个体护理计划在心脏手术围手术期患者中的应用

黄银月

（柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545007）

一般心脏手术有心脏搭桥术、瓣膜置换术、先天性心脏病手术以及一些微创手术等。不过，心脏类的疾病有多种，所以手术也不尽相同，手术方法的选择要根据患者实际病情决定，部分患者在术后会出现并发症，高质量的护理会有效降低术后并发症发生率。个体围手术期护理相较于常规围手术护理，其力求促使患者能够更快的从手术中恢复，同时减少并发症发生率，病人能够能快的康复就能够更快的出院，减少病患的经济压力[1]。我院使用个体围手术期护理对心脏手术患者进行治疗取得了良好的效果。本次研究目的在于分析个体围手术期护理的效果，分析探究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的对象为2018年9月～2019年9月在我院进心脏手术的病患40例。本次研究对象，基本资料如下：观察组：20例；男9例，女11例；年龄分布33～69岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁；对照组：20例；男11例，女9例；年龄分布35～75岁之间，平均年龄为（56.8±2.4）岁。此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组

对对照组的病人采用传统的常规围手术期护理。

（2）观察组

对观察组病人采用个体围手术期护理，护理内容为：（1）术前向患者介绍手术过程，讲解手术的优势所在，普及术前术中术后的注意事项等。（2）术前肺部干预护理措施，采取爬楼梯、吹气球进行肺功能锻炼。爬楼梯运动时心率控制在最佳负荷值范围（120～150次/分）。吹气球简单易行，患者可以根据自身的情况来调整呼吸功能锻炼的频率和深度。将气球吹完后，稍作休息并重复上述动作，每次锻炼的时间以患者不感觉疲劳为限，15～20分/次，每日2～3次。通过术前起到肺部干预护理措施的实施，可有效减少术后肺部并发症的发生。（3）术后肺部感染的护理，很多病人因手术后排痰不顺畅而引发了肺部感染的病症，此时一定要对病人勤排痰，这样才能有效的控制肺部感染，此外还能够通过抬高病患的机体免疫力以及服用药物的方式来控制感染。提高机体免疫力，在病患日常生活中可以通过加强营养以及加强锻炼的方式来增强机体免疫力，促进身体的恢复，还能够抑制感染的发生和加重，对改善术后肺部感染的症状有很大的帮助；药物控制，护理人员在医生的指导下对病人给予用药，利用抗感染药物进行治疗和改善，从而达到抑制感染加剧的效果；控制肺部的感染，医护人员在病人手术后因疼痛而引起的排痰不顺畅时应该及时对病人进行有效的咳痰及吸痰，必要时还可进行雾化吸入以及营养支持等综合护理，有效的控制了手术后并发的肺部感染病症，病人才能够避免病情的加剧，才能够更好的恢复身体。（4）对病人进行心理指导，首先对病患者进行心理安慰，护理人员对患者容易出现的各类问题进行分析，解答疑问。护理人员对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，与病患者有较多的沟通，倾听并解答病患者的疑问，消除病患者的焦虑。解答的同时，对病患者多加鼓励，让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情，帮助病患者树立信心以及良好的心理素质，生活习惯。

1.3 观察指标

观察并记录两组数据如下：对两组病患的住院时间，疼痛度，拔管时间记录评比。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS 18.0统计分析。

2 结 果

比较两组患者的住院时间，疼痛度两方面得出，观察组具有较为明显的优势；见表1。

表1 两组病患者住院时间，疼痛度评分对比（±s）

表1 两组病患者住院时间，疼痛度评分对比（±s）

组别 n 住院时间 疼痛评分 拔管时间观察组 20 21.2±2.5 3.13±0.75 13.42±2.45对照组 20 25.7±3.5 7.17±0.79 16.54±2.63

3 讨 论

从病人及其家庭的角度出发，心脏手术除了给家庭带来了精神上的痛苦同样还有经济上的负担，住院的病人每天要都有不少的花费，如果能够尽早的康复出院，能将病人身体恢复，是他们最大的需求。此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的恢复时间较快，住院时间较短，并且护理效果最为明显，对术后的并发病控制率也较高，是值得我们的推广的方案。