关通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效

郑颖

就目前而言，患有重症急性胰腺炎的患者，在临床主要表现为急性的上腹疼痛，如果对该类患者不及时进行治疗的话，会导致患者出现呕吐、晕倒、休克等症状，从而加重患者的病情，为了能够提高重症急性胰腺炎患者的治疗效率。目前，对该疾病进行治疗的过程中，常见的治疗方法主要包括药物治疗，其中，本文在对患者的病情进行治疗和研究的过程中，主要引入了通腑泄法辅助治疗法，通过采用回顾性分析的方法，对相关治疗的效果进行分析和研究，因此，本文主要针对在本院2018年2月—2019年2月期间，来就诊的重症急性胰腺炎38例患者，采用通腑泄法辅助治疗以后，对该药物治疗的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月—2019年2月期间，对来本院就诊的38例患有重症急性胰腺炎的患者随机进行分组研究，对比组患者（n=19）采取常规药物治疗，观察组患者（n=19）采用在对比组的基础上进行中药汤药通腑泄毒汤辅助治疗。其中，观察组患者的性别比例为11:8（男：女），患者平均年龄为（49.93±5.34）岁；对比组患者的性别比例为12:7（男：女），患者平均年龄为（50.29±4.93）岁。纳入标准：（1）所有患者均被诊断为重症急性胰腺炎；（2）患者的临床症状明显；（3）签署相关知情同意书，排除患有其他慢性疾病、心、肝、肾等重大器官异常的患者，患者对相关药物无过敏或排斥现象，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组 对该组患者进行西医治疗，采用的药物为胰酶肠溶胶囊（产品编号：B14201025684，批准文号：国药准字H20043650，生产厂家：四川顺生制药有限公司，产品规格：0.15 g×24 s）用法用量：口服，一次0.3 ～1 g，一日3次，餐前服用。

1.2.2 观察组 对该组患者在西医治疗的基础上，采用中药通腑泄毒汤治疗，通腑泄毒汤（柴胡15 g、白芍30 g、生大黄15 g、芒硝30 g、枳实15 g、厚朴15 g、赤芍15 g、土茯苓15 g、桃仁10 g，每天2剂，浓煎成100 mL，早晚保留灌肠。同时，采用外敷法，将皮硝碾碎，放入沙袋中，平敷于患者的上腹部胰腺部位。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效率和住院时间。显效：腹疼、腹胀、恶心、呕吐等症状及腹膜炎体征消失。实验室检查血尿淀粉酶等恢复正常，影像学检查胰腺炎症状完全吸收；有效：腹疼、腹胀、恶心、呕吐等症状及腹膜炎体征明显消失。实验室检查血尿淀粉酶等均明显好转；无效：症状未减轻，各项检查结果明显偏离正常标准，合并严重并发症或死亡。总有效率=显效+有效[3]。

表1 对比两组患者的治疗有效率 [%（例）]

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料的比较采用χ2检验，以率（%）表示，计量资料的比较采用t 检验，以（s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

观察组治疗总有效率为9 4.7 4%（1 8/1 9），对比组为6 3.1 6%（1 2/1 9），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的住院时间

在本次治疗中，观察组患者的住院时间为（7.28±2.11）天，对比组患者的住院时间为（11.29±1.92）天，观察组患者的住院时间要低于对比组，差异有统计学意义（t=6.127，P=0.000）。

3 讨论

急性胰腺炎是目前常见的一种疾病，主要是由于患者的胰腺组织出现消化功能异常等疾病，导致患者出现水肿、出血等症状，从而发生急性炎症，导致患者全身上下出现过激反应，另外，由于患者在患病期间，患者体内的巨噬细胞、淋巴细胞等受到炎症的影响，导致细胞在不断的坏死，从而严重影响患者的胰腺组织[4]。为了能够有效控制患者的胰腺组织发生局部特异性改变和持续性坏事现象，就要对患者采取具有针对性的治疗[5-7]。

在本次研究中，通过对患者进行西医治疗以后，能够有效改善患者急性胰腺炎的症状，能够起到抗炎止痛的作用，从而有效治疗患有急、慢性胰腺炎的患者。但是，在采用西药治疗的过程中，患者会出现一定的抗药性，导致患者的治疗效果较慢，通过采用西药治疗的基础上，进行中药通腑泄下法辅助治疗以后，能够进一步改善患者的症状[8-10]。其中，药方中的生大黄、黄芩主要治疗阳明温病，可以利胆、抗菌、抑制胰酶活性、促进肠蠕动，黄芩、半夏有利于改善患者呕吐，口苦等症状，且柴胡、黄芩、桃仁有抗炎性渗出作用，且可助胰外分泌液及时时排入肠腔中，解除胰腺瘀滞，降低患者的胰腺炎症状，枳实、赤芍能够有效调理患者的胰腺，疏通理气，从而有效提高患者的治疗效率，在药方中加入厚朴、土茯苓能够有效改善患者的消化道系统，使患者的胃、胰腺等组织器官得到良好的改善，从而起到良好的辅助治疗的作用[11-12]。

综上所述，针对在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者，对其采用通腑泄法辅助治疗以后，能够有效提高患者的治疗效率，缓解患者重症急性胰腺炎症状，使患者能够早日康复出院，改善患者的生活质量。因此，该中药治疗的方法，值得在临床医学中推广和使用。