中职解剖教辅式微课教学在临床技能教学中的应用分析

赵国志 张林丽 王庆文 陈宪峰 郑晓云 王春洋 杜鹃 宋秀艳

[摘要] 在当代职业教育教学中，努力提高学生的技能水平是重中之重，针对护理专业临床技能教学的现状，尝试建立针对性较强的点对点资源库，根据资源库制作解剖学微课，专门应用于护理技能的教学效果提升。该项教学模式在2018级高职护理4个自然班的临床技能教学中应用，应用效果与传统授课模式的2017级高职护理4个自然班的学生进行统计学比对，得出结论，差异有统计学意义（P<0.01），中职解剖教辅式微课教学在临床技能教学中的应用可明显提升教学效果。

[关键词] 解剖;教辅式;微课;临床技能

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0157-02

在當代职业教育教学中，努力提高学生的技能水平是重中之重，但影响职业教育教学效果的因数有很多，以往都是过度重视技能的培训，忽视基础学科的重要性。然而，影响技能水平提高的瓶颈问题恰恰不单纯是技能培训方面的提高，基础知识的提高更为重要。从教多年的经验告诉我们这样一个道理“只有基础知识和技能培训有机的结合才是攻破提升职业教育整体水平的有力武器”。

针对护理专业临床技能教学的现状，尝试制作针对性较强的解剖学微课，专门应用于护理技能的教学效果提升，报道如下。

1  现状分析

目前，在国内外医学教育教学改革与教育理念不断更新的背景下，要求教师在基础医学课程的教学中要加强与临床的紧密联系，注重学生的实践与探究能力的培养。在基础医学教学中解剖学教学是重中之重，任何医学相关的学科都要学习解剖学，而这门课程的掌握程度，直接影响到其他医学课程的学习甚至影响到将来的工作。在我国医学教育领域中，一直存在着解剖教学与临床技能实践教学的严重脱节，解剖最先学习一年以后甚至更久才能学到临床技能，很多解剖结构学生都已忘记，这一现状直接导致临床技能课授课效果不佳的严重后果[1]。

把解剖学微课以教学辅助的模式引入到临床技能教学中是该校相关学科教师多年教学经验的总结并经过深思熟虑大胆提出的一种新的教学模式，国内尚无相关方面全面的研究。

2  研究意义价值

解剖教辅式微课教学在临床技能教学中的应用研究首先采用逆向思维，将临床技能相关学科中需要的解剖学知识进行整理、穿线，建立相关知识的点对点资源库，制作有针对性的解剖学微课视频或微课件，在临床技能教学中，根据点对点资源库，运用自主探究式学习模式在课前对相关解剖知识进行重新自主学习（解剖实验室开放），技能授课时通过解剖学微课件或微视频进一步巩固解剖结构等基础知识点。

这一新的教学模式将解剖教学与临床技能教学相关知识点进行了针对性的点对点整合，使临床技能教学前就能顺利清除解剖结构不清晰的瓶颈问题，在临床技能教学中，运用解剖学微课视频或微课件，解剖结构进一步形象化、生动化，使教学效果进一步提高和完善。同时也适用于所有基础医学课与临床医学课教学效果的提升，对其他非医学类职业教育基础学科与技能训练的整合与提高具有可借鉴的作用。

3  研究目标

课题结合医学职业院校的实际情况，以解剖学科和护理专业学生为主体研究对象，大力加强基础医学与临床技能教学之间的相互联系和影响，通过逆向思维法，从临床技能入手，建立针对性较强的点对点资源库，建立临床技能相关的解剖微课及微视频，并将其应用于临床技能实践教学中，运用自主探究式学习模式在课前对相关解剖知识进行重新自主学习，以降低学生学习专业技能时基础知识的缺失或不足、提高学生对临床技能的理解与接受的综合能力[2]。

4  研究内容

微课教学作为一种现代化教学手段广泛应用于各个学科，将解剖微课以辅助教学模式应用于护理技能实践操作教学中在国内较少见。通过解剖学微课的引入，给学生提供针对性的点对点的基础知识，为学生学习护理技能实践操作降低了教学难度[3]。

①建立护理技能相关知识针对性的点对点资源库。创建解剖学与护理技能双向整合互促式教学体系并在教学中合理应用。②根据点对点资源库制作解剖学相关微课视频或微课件。③结合自主探究式学习模式，将相关的解剖微课及微视频应用于2019级护理专业护理技能实践教学中，并对2018级护理专业和2019级护理专业技能考核成绩进行统计学比对。④形成详细的研究报告，为相关学科的课程改革提供借鉴和帮助。

5  研究方法

5.1  调查研究法

为了真实地了解目前医学职业院校基础医学与临床技能操作教学效果的现状，准确获得医学职业院校学生职业技能获得中的遇到的瓶颈问题，课题组将以护理专业为研究对象，对通化市卫生学校护理专业进行问卷调查。并对调查问卷数据进行统计分析，从而准确、具体地找出医学职业院校学生临床技能水平不高的影响因素，针对瓶颈问题设计具体研究方案及方法[5]。

5.2  访谈法

针对以上问卷调查的过程中的瓶颈问题，对相关学科教师随机访谈，针对问题深入研究，架好解剖学与护理技能操作之间的桥梁，建立相关知识针对性的点对点资源库，为深入研究教学水平的提升打好基础。

5.3  实践研究法

根据护理技能与解剖学知识之间的“点对点”资源库，制作相关微课视频或微课件，在解剖教学中以护理技能操作相关问题为导向，激发学生的自主学习，并在教学关键点运用微课件或微视频强调知识点在将来临床技能操作中的重要性。在护理技能教学中，根据点对点资源库，运用自主探究式学习模式在课前对相关解剖知识进行重新自主学习（解剖实验室开放），技能授课时通过解剖学微课件或微视频进一步巩固解剖结构等基础知识点。

5.4  个案研究法

将对通化市卫生学校护理专业技能操作的调查研究作为个案引入课题，进行具体实际的分析研究，创建适合职业院校的新的微课教辅式教学模式，并为其他类似医学职业院校乃至医学类本科院校提供有意义的普遍参考价值。

6  微课的制作

根据“点对点”资源库，借助模型、实物标本、GIF动画资源库等录制微课视频制。微课视频的制作可以借助专业摄像机、手持DV等视频采集工具录制真实解剖标本;也可以利用该校制作的GIF动画资源库，选取合适的动画图片，制作事宜临床技能操作的解剖学基础课件，然后借助Camtasia studio8录频软件进行录制屏幕。因利用真实解剖标本录制微课视频录制要从多角度进行录制，然后通过视频剪辑软件，把所有视频拼接剪辑形成一个完整的视频。

7  研究成果

实验教学效果的提高主要体现在以下方面：①解决基础课的枯燥乏味。解剖课时，引入临床技能点，让学生知道重点，做到针对性学习，加强知识点的强化作用，真正做到学以致用。

②护理技能理论讲授难度降低，教学效果明显提高。通过人体生命科学馆的开放，增强了学生自主学习的能力，使学习氛围变浓，使学生在学习临床技能操作之前，主动认知并复习相关知识点，为临床实践操作打下坚实的形态学理论基础。

应用点对点微课课件教学，可以大幅度提高学生对学过的解剖学相关知识的记忆效果，大大降低护理技能教师在讲授操作前对学生进行相关人体结构复习的时间，让学生直观快速地回忆起相关基础知识，解决了教学时间紧迫的问题，节省出大量的时间用以临床技能的实际操作向。

通过人体生命科学馆的开放，增强了学生自主学习的能力，使学习氛围变浓，使学生在学习临床技能操作之前，主动认知并复习相关知识点，为临床实践操作打下坚实的形态学理论基础。

③临床技能考核成绩明显提高。2017级高职护理四个班级的平均成绩为（70.65±16.64）分，及格率为85%。2018级高职护理4个班级的平均成绩为（83.35±10.51）分，及格率为95%。

考试成绩统计学研究：参与该项研究的是2017级高职护理4个自然班和2018级高职护理4个自然班的学生共392人，分成对照组（n=195）和实验组（n=197），任课教师水平相当，护理操作项目难度固定。

对照组采用传统的授课方式，实验组采用点对点微课的授课方式，经过两个学期的完整授课，比较两组学生的护理技能操作成绩。见表1。

8  结论

认为2018级高职护理学生护理技能操作成绩比2017级高职护理学生护理技能操作成绩好，由此得出结论中职解剖教辅式微课教学在临床技能教学中的应用可明显提升教学效果。

[参考文献]

[1]  惠雪枫.解剖学教学中开展微课的建议[J].解剖学杂志，2016（2）：244-245.

[2]  夏青青，王莉，胡兵，等.基于数字人解剖系统进行人体解剖学微课开发的优势分析[J].解剖科学进展，2018（4）：444-445.

[3]  武爱萍，武淑琴.视频教学在临床护生教学中的应用[J].全科护理，2017（3）：367-368.

[4]  赵国志，王庆文.中职院校解剖学Gif动画资源库的建立与应用分析[J].中国卫生产业，2017，4（12）：53-57.

[5]  李德华，姜东，单伟.系统解剖学的多媒体互動教学改革与实践[J].解剖科学进展，2015（1）：103-104.

（收稿日期：2019-07-21）