风险管理在门诊护理管理中的应用价值分析

原亮 焦洋 石宁 许晓亮 袁丽

[摘要] 目的 分析门诊护理管理中实施风险管理的临床价值。方法 选取该院门诊2018年7月—2019年3月期间收治的388例患者，随机分为实验组和对照组，对照组194例行常规护理，实验组194例行风险管理，对比两组患者护理风险事件发生率。结果 实验组出现分诊错误、跌倒、患者身份识别错误等护理风险事件发生率（4.6%）明显低于对照组（13.4%）（P<0.05）。实验组、对照组患者分别对护理服务满意189例、154例，实验组患者对护理服务满意度（97.4%）显著高于对照组（79.4%）（P<0.05）。结论 门诊护理管理中实施风险管理具有较高的临床价值，可广泛推广应用。

[关键词] 门诊;护理管理;风险管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0092-02

Application Value Analysis of Risk Management in Outpatient Nursing Management

YAUN Liang1， JIAO Yang2， SHI Ning3， XU Xiao-liang4， YUAN Li1

1.Clinic Department， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 2.Department of Otolaryngology， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 3.Obstetrics and Gynecology Clinic， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000  China; 4.Qingyun Branch Comprehensive Office， Qiqihar First Hospital， Qiqihar，  Heilongjiang  Province， 161000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of implementing risk management in outpatient nursing management. Methods A total of 388 patients admitted to the hospital from July 2018 to March 2019 were randomly divided into experimental group and control group. 194 patients in the control group underwent routine nursing， and 194 patients in the experimental group underwent risk management. The incidence of care risk events. Results The incidence of nursing risk events （4.6%） in the experimental group， such as triage errors， falls， and patient identification errors， was significantly lower than that of the control group（13.4%）（P<0.05）. The experimental group and the control group were satisfied with 189 cases and 154 cases of nursing service respectively. The satisfaction of nursing service （97.4%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（79.4%）（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management in outpatient care management has high clinical value and can be widely applied.

[Key words] Outpatient; Nursing management; Risk management

醫院门诊是患者到医院就医的第一场所，人流量大，人群密集，疾病种类繁多，办理手续繁琐，且服务项目多样化，门诊护士的工作量大，护理风险也较高。为提高门诊护理质量，首先应提高护理人员的护理技术水平及专业素养，综合考虑护理人员的不同学历、工作年限等情况进行相应的专业知识及技能培训和学习，丰富护理人员自身的专业护理知识，提高业务操作能力，从而提高自身的综合素养。培训后应进行严格的考核，对于考核成绩优秀的护理人员应给予一定奖励，提高护理人员的积极性。非常有必要加强医院门诊护理管理工作。为分析医院门诊护理管理中实施风险管理的效果，该文对比分析了该院门诊2018年7月—2019年3月期间收治的388例患者分别采用常规护理以及风险管理的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院门诊收治的388例患者，根据随机双色球法分为实验组和对照组，各组194例，实验组男90例，女104例;患者年龄16～67岁，平均年龄（45.1±6.2）岁。对照组男92例，女102例;患者年龄15～68岁，平均年龄（45.3±6.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常規护理管理，实验组实施护理风险管理：①增强护理人员的风险防范意识。定期组织门诊护士进行护理风险培训和学习，增强护理人员的风险防范意识以及风险管理能力，学会识别、评估风险，并主动规避护理风险[1]。②提高护理人员的护理技术水平及专业素养。应加强护理人员的风险管理教育，主要学习《医疗事故处理条例》《护士条例》等相关法律知识，增强护理人员的法律意识，在护理工作中也可以保护好自己。③护理安全隐患评估[2]。医院门诊的护理安全隐患较多，应进行分类管理，可根据环境、患者自身、物质以及护理人员划分为四类，针对每一类型的护理安全隐患的原因进行分析，并总结相应的防范措施。每天应至少安排1位专职人员评估潜在或已存在的护理安全隐患，并给出防范措施，严格监督落实执行[3]。④定期组织护理安全工作会议。每个月组织护理安全工作会议1～2次，分析护理工作中发现的安全隐患，并总结安全防范措施，共同讨论护理风险管理实施过程中存在的问题，并提出解决办法。

1.3  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理风险事件发生率对比

实验组护理风险事件发生率（4.6%）明显低于对照组（13.4%）（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者对护理服务满意度对比

实验组患者对护理服务满意度（97.4%）显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

医院门诊接待服务较多，护理工作中存在诸多不可控因素，大大增加了医院门诊风险，很难确保护理服务质量。为患者能够便捷就诊，确保患者就诊安全，非常有必要加强门诊护理的风险管理。风险管理主要是及时识别、评估可能存在的潜在安全隐患，积极采取有效的风险防控措施，尽可能避免护理纠纷。该次实验研究结果表明，实验组患者在对照组基础上采用护理风险管理，结果实验组出现分诊错误、跌倒、患者身份识别错误等护理风险事件发生率低于对照组8.8%，实验组患者对护理服务满意度高于对照组18.0%。这和周澜[4]研究报道结果基本相符。医院门诊实施风险管理，会加强对门诊护士的专业技术培训，提高护理人员的风险防范意识，增强护理人员的综合素质，学会识别、评估护理安全隐患，主动规避风险。同时，定期组织护理安全工作会议，共同讨论护理工作中存在的安全隐患，总结相应的风险防范措施。其次，应制定科学、合理的护理风险管理制度，并要求严格落实责任制[5]。

综上所述，门诊护理管理中实施风险管理具有较高的临床价值，可有效降低护理风险事件发生率，提高患者对护理服务满意度，可广泛推广应用。

[参考文献]

[1]  梁洁平，余秀清，关群瑞.风险管理在门诊中的应用[J].中国当代医药，2016，23（35）：159-161.

[2]  罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学，2017，20（7）：308-310.

[3]  王盼.分析综合门诊护理风险中与护士相关的危险因素及防范对策[J].中国医药指南，2016，14（23）：248-249.

[4]  周澜.风险管理方案应用于门诊优质护理中的效果观察[J].中国卫生产业，2017，25（20）：127-128.

[5]  王丽，鲍婕.门诊护理管理中护理风险管理的应用探讨[J].中国急救医学，2017，37（z1）：184-185.

（收稿日期：2019-07-19）