肾内科护生带教中微信带教的应用及其临床价值探讨

孟丽霞 赵军

[摘要] 目的 探究在肾内科护生带教中应用微信带教的效果和临床价值。方法 选择2018年1—12月间于该院肾内科进行实习的48名护生进行研究，采取数字表法随机分成两组，各24名，对照组采取传统面对面的带教方式，观察组在前者基础上加以微信带教，对两组带教效果进行观察。结果 观察组在理论考试、管床考试、操作考试方面明显优于对照组，对带教老师的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾内科护生带教中应用微信带教能使护生充分掌握学习内容，提高其学习的积极性和主动性，具有较高的临床价值。

[关键词] 护生;肾内科;微信;带教;满意度

[中图分类号] G434;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0134-02

肾内科中患者病情多严重且危急，积极给予抢救和治疗是临床和护理的日常工作[1]。肾内科中病种较多，属于内科学的一个重要分支，患者的临床症状和表现十分复杂，多数患者年龄较大、病程较长且合并症较多，使得护理工作更加复杂和繁重，开展护理带教时具有一定难度。因此，肾内科护生的临床带教和其他科室相比较更具灵活性和特殊性[2]。为使护生规范、全面掌握肾内科理论知识和各项操作技能，该院于2018年1—12月间在24名护生带教中应用微信带教，效果显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院肾内科进行实习的48名护生进行研究，采取数字表法随机分成两组，各24名，对照组中男性共2名，女性共22名;年龄范围在18～23岁，平均（20.12±1.05）岁;21名为专科护生，3名为本科护生。观察组中男性共1名，女性共23名;年龄范围在19～23歲，平均是（20.15±1.02）岁;22名为专科护生，2名为本科护生。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），数据之间可进行分析和比较。

1.2  方法

对照组护生进入科室实习后采取面对面带教方法，科室带教组长给予护生有关入科宣教，后将护生随机分配给与带教资格相符的老师，再由带教老师采取一对一带教方式。带教老师依据实习大纲中的要求和带教计划给护生详细讲解肾内科有关护理知识、护理操作及管床知识等，所有带教老师均有较高的专业水平、较强的沟通能力与责任心、良好的职业素养、丰富的临床经验，均取得护师和以上的职业资格。实习结束前对护生开展出科考试。

观察组在上述基础上应用微信带教，在肾内科选出1名总带教，后护士长建立一个微信群，将总带教、所有带教老师及护生拉入至群内，总带教将肾内科有关护理知识制作成课件，将科室内有关护理操作制作成视频，后发送给每个带教老师，由带教老师依据教学计划给护生发微信，对其学习进行监督。总带教应及时给护生发送课程安排，同时通过微信对其生活和心理状态进行了解，对护生提出的问题积极给予解答。带教老师将肾内科护理前沿知识放在微信群中，以供师生间相互学习与探讨。具体实施如下：（1）护理理论教学：①课前预习。带教老师在讲课之前采取图文、语音和视频等方式将肾内科常见疾病护理知识、专科流程、护理记录以及腹透管、血透管及腹膜透析等操作流程和方法推送给护生，护生依据推送内容开展课前预习，明确自身学习目标及任务，以促进课间学习质量的提高。②课后复习及病例讨论：带教老师结束理论教学后，应在微信群中采取提问的方式督促护生及时进行课后复习。在教学大纲中选择案例，后设计出有关问题，再通过微信发送给护生，使其在微信群中进行分析和讨论，后提出有关护理问题及护理措施，后由总带教给予归纳和总结;③交流互动。护生和带教老师在微信群内进行交流和互动，护生提出疑难问题，后老师积极给予解答，依据护生的疑惑掌握其学习过程中存在的问题，制定出针对性教学方案。（2）临床实践教学：①巩固和复习。护生进入科室开始实习后，相应带教老师需将肾内科基本护理操作和专科操作制作成图文课件或视频等，后发送给护生，督促其认真学习，并对学习过的知识开展巩固和复习;②在护生操作之前，应让其反复观看基础操作和专科操作有关视频，使其充分熟知操作流程，并能在老师指导下独立完成各项护理操作，可有效提高其临床动手能力与自信心。实习结束前对护生开展出科考试。

1.3  观察指标

观察两组理论考试、管床考试及操作考试成绩情况。采用该院自制出科考试问卷评估两组护生肾内科有关知识的掌握情况，在出科前给护生分发管床考核表，评定其各项操作的熟悉程度，操作考试分为两项，即吴茱萸热敷和中药保留灌肠。各项考试分数均在0～100分。另外采用该院自制满意度调查表评估护生对带教老师的满意度情况，内容包括满意、一般和不满意等选项，对总满意度进行观察。

1.4  统计方法

选择SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组出科考试成绩情况

观察组在理论考试、管床考试、操作考试方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组对带教老师的满意度情况

观察组对带教老师的满意度明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

3.1  微信和面对面结合的带教方式

促进护生学习内容全面性及管床学习积极性的提高。该文研究结果表明，观察组在理论考试、管床考试、操作考试方面明显优于对照组，提示微信和面对面结合的带教方式不仅能提高护生对肾内科有关知识的掌握程度，还能提升其操作规范性与管床能力。肾内科是临床重要科室之一，科室内聚集较多危、重、急症患者，同时还配备较多先进抢救设备和仪器等。以往采取面对面的带教方式，使得护生能够走进临床和患者接触，将知识理论与护理实践充分结合在一起[3]。采取微信带教，能使护生掌握不同仪器的使用方法和操作技能等，能有效弥补教科书中无法提供的最新知识与信息，解决了护生缺乏对使用仪器的有效学习等问题[4]。微信具有对讲功能，使得护生出现疑惑或下班后能随时通过微信和带教老师取得联系，并向其寻求帮助等，同时可利用微信给其发送图片等消息。总带教应利用微信将学科新知识传送给护生，帮助其充分掌握知识，全面学习现阶段肾内科专业知识和操作知识。总带教还应对科室护理和操作项目进行统筹安排，向护生重点讲解肾内科的专科知识，并让其学习和操作，能确保护生有更多亲身实践操作的机会。传统带教方式中，不同带教老师在理论知识、操作技术以及临床经验上存在一定差异，导致护生学习时存在一定不统一性，而总带教接受过系统性培训，是肾内科的专科护士，具备肾内科丰富的临床经验、扎实的专业理论与熟练的操作技能，因此，可将最规范和最系统的知识传授给学生[5-6]。

3.2  微信和面对面结合的带教方式

促进护生对带教老师满意度的提高。该文研究结果表明，观察组对带教老师的满意度明显高于对照组，分析原因可能是带教过程中，带教老师注重护生的心理压力，积极帮助其解除困惑，及时给予其疏导，并和其积极开展互动和交流，护生可利用微信这一平台向带教老师提出相应问题并寻求帮助，有助于良好师生关系的建立，同时，带教老师可对护生作业及时进行批改并给予解答，能激发其学习热情，提高其学习的主动性与积极性，促进护生各方面能力和对带教老师满意度的提高。

综上所述，在肾内科护生带教中应用微信带教效果显著，有助于护生出科考试成绩的提高，可激发其学习热情，提高其满意度，具有较高的临床价值。

[参考文献]

[1]  谢雪英，王荣荣，江莎，等.微信带教在肾内科护生带教中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（3）：188-189.

[2]  谭慧，张龙.微信在神经内科实习护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（9）：113-115.

[3]  陈美华，李妍，潘岁月，等.微信平台在护生带教中的应用[J].循证护理，2018，4（5）：435-438.

[4]  潘红玲，肖颖.微信公众平台在实习护生带教中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（12）：1714-1715.

[5]  周静，王冬梅，赵娜，等.微信结合目标教学模式在心内科临床护生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：207-208，210.

[6]  范凤燕，丁育红，杨兰兰，等.PDCA循环法结合微信在肾内科临床护生带教中的应用[J].交通医学，2018，32（3）：300-301.

（收稿日期：2019-07-01）