肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理研究

王嘉妹 王小燕

[摘要] 目的 研究护理干预运用于肺癌合并糖尿病化疗中的价值及对患者血糖控制的影响。方法 选择该院2018年2月—2019年2月纳入的106例肺癌合并糖尿病化疗患者，遵照数字表法随机分为两组，各53例，研究组采取针对性护理，对照组采取常规护理，对比两组护理结果。结果 护理前两组的空腹血糖、餐后2 h血糖相比差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意度94.34%明显高于对照组81.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理运用于肺癌合并糖尿病化疗中效果显著，能够快速控制血糖，提高患者满意度，维持良好医患关系。

[关键词] 血糖控制;肺癌;糖尿病;化疗

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0167-02

[Abstract] Objective To study the value of nursing intervention in the treatment of lung cancer with diabetes mellitus and its effect on blood glucose control. Methods 106 patients with lung cancer and diabetes mellitus who were included in our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into two groups according to the digital table method. The study group took targeted care and the control group took routine care. Two groups of nursing results. Results There was no difference in fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups before treatment（P>0.05）. The indexes of the study group were lower than those of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 94.34%， which was significantly higher than that of the control group （81.13%），the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted nursing is effective in the treatment of lung cancer with diabetes. It can quickly control blood glucose， improve patient satisfaction， and maintain a good doctor-patient relationship.

[Key words] Blood glucose control; Lung cancer; Diabetes; Chemotherapy

肺癌是指患者肺部組织细胞不受控制的实施分裂及增殖反应，临床症状表现为咳嗽、痰中带血、低热、声音嘶哑及胸痛等，严重者可能牵连皮肤、心血管及血液系统受累，直接危及患者身心安全[1]。临床通常给予化疗方式进行治疗，可有效改善病情，延长生存周期。虽然化疗取得过较高的治疗价值，但同时对患者具有一定刺激性，极易使其糖代谢紊乱。因此肺癌合并糖尿病的发生率较高，若未及时给予有效干预，血糖波动随之波动，可能给患者带来严重后果[2-3]。因此化疗过程中如何选择有效的护理干预成为关键，该文对此展开研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院纳入的106例肺癌合并糖尿病化疗患者，遵照数字表法随机分为两组，各53例。研究组男30例，女23例;年龄37～78岁，平均年龄（51.45±2.36）岁。对照组男29例，女24例;年龄38～75岁，平均年龄（51.90±2.11）岁。两组基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

研究组：采取针对性护理：①化疗前全面掌握患者的具体病情并进行评估，化疗过程中应密切监测血糖波动情况，针对波动较大者可增加巡视次数，同时观察其体征变化，选择合理有效的治疗方案，并根据血糖水平变化来调整治疗药物的用法及用量，其中若口服降糖药无效后可给予胰岛素治疗;而采取胰岛素治疗者可增加剂量来控制血糖水平。一旦出现紧急状况后可给予肾上腺素进行治疗，保证化疗顺利完成。另外重点关注患者化疗期间低血糖情况，防止不良反应产生。②指导患者调整饮食习惯，多摄入低糖低脂类食物，保证每日所需营养支持，若发现其胃肠存在不良反应，可通过静脉方式给予营养支持。③加强健康宣教，向患者及家属详细介绍疾病相关知识，并告知化疗期间的注意事项，提高其认知能力，同时提升配合治疗的依从性。

对照组：采取常规护理，给予血糖控制，关注病情变化，指导饮食习惯，必要时给予心理辅导。

1.3  观察指标

分别于护理前后进行空腹血糖、餐后2 h血糖测定，出院时发放满意度调查问卷，满分100分，80～100分满意，60～79分比较满意，60分以下不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理前后血糖水平

护理前两组的空腹血糖、餐后2 h血糖相比差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组护理满意度

研究组满意度94.34%明显高于对照组81.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着社会环境污染严重，人们生活方式发生较大变化，导致我国肺癌患病率逐年升高，已成为对人们健康及生命危害极大的恶性肿瘤之一。而糖尿病是指胰岛素抵抗造成的代谢紊乱现象，两者一旦合并产生后，直接加重病情，给患者带来严重危害，成为患者死亡的主要因素[4]。临床发现若能够给予有效护理干预，可控制血糖水平，防止其波动，从而稳定病情，改善生活质量，但护理方式较多，如何选择至关重要[5]。

临床常规护理方式中仅给予血糖控制，关注病情变化，指导饮食习惯等，虽然取得过一定的应用价值，但效果并不明显，无法获得满意结果。随后临床经过研究分析后发现针对性护理效果更好，可进一步稳定病情，改善生活质量，控制血糖水平[6]。该文对此展开研究，结果显示：护理前两组的空腹血糖、餐后2 h血糖相比差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组。研究组满意度94.34%明显高于对照组81.13%，提示研究组能够有效控制血糖水平，提高患者满意度，避免医疗纠纷，维持良好医患关系，值得临床推广使用。患者化疗过程中给予针对性护理，能够随时掌握患者血糖波动情况，从而保证其化疗正常进行，同時为调整治疗方案及用药剂量提供参考依据，一旦发生血糖过高或者过低时，应尽早给予相关干预。由于患者及家属对疾病相关知识了解甚少，依从性较差，可能降低治疗效果，若能够耐心给予健康宣教及心理辅导，详细告知相关知识及注意事项，使其认知能力提升，更加积极配合治疗，进一步提升疗效，保障预后，同时提高对医务人员的信任感，增加满意度，维持良好医患关系。由于血糖控制不仅依赖于药物治疗，同时还需要饮食管理进行配合，因此给予正确的饮食指导具有重要意义，为其制定饮食方案，保证每日所需营养，针对胃肠存在不良反应者，可通过静脉方式给予营养支持[7]。

综上所述，针对性护理运用于肺癌合并糖尿病化疗中效果显著，能够快速控制血糖，提高患者满意度，维持良好医患关系，具有临床推广使用的价值。

[参考文献]

[1]  王艾英，夏英华，张艳梅，等.延续护理对一期肺癌伴发糖尿病患者抑郁和焦虑状态的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（9）：1114-1117.

[2]  陈晶晶.心理干预对肺癌合并2型糖尿病患者自我感受及心理状态的影响[J].南通大学学报：医学版，2017，37（4）：370-372.

[3]  梁东云.肺癌合并2型糖尿病患者行TP化疗方案的护理体会[J].心理医生，2017，23（8）：215-216.

[4]  周霞.肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察[J].淮海医药，2016，34（1）：122-123，125.

[5]  谢璜.综合护理在肺癌合并糖尿病围术期患者中的应用效果观察[J].世界临床医学，2017，11（1）：213.

[6]  夏燕.个体化饮食干预对肺癌合并糖尿病患者营养状态的改善作用[J].心理医生，2018，24（30）：316-317.

[7]  陈艳.个体化饮食对肺癌合并糖尿病化疗病人营养状况和血糖的影响[J].全科护理，2016，14（33）：3506-3508.

（收稿日期：2019-07-22）