整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中应用的疗效评价

刘丽玲

[摘要] 目的 分析整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中应用的疗效。方法 该院于2018年1月开始在对慢性乙型肝炎患者的护理工作中实施整体护理管理，以该科室的24名护理人员作为管理对象，并选取实施整体护理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，实施管理前的患者作为对照组，实施管理后的患者作为观察组。结果 观察组患者对护理人员的工作满意率96.67%明显高于对照组（P<0.05），观察组患者护理风险发生率1.67%低于对照组（P<0.05），观察组患者的住院时间和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。结论 在慢性乙型肝炎的护理工作中开展整体护理管理制度，可以减少风险的出现，提高患者对护理工作的满意度。

[关键词] 整体护理管理;慢性乙型肝炎;护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0081-02

慢性乙型肝炎是临床上较为常见的慢性疾病，此病主要是由于患者感染乙型肝炎病毒所导致[1]。慢性乙型肝炎的进展较快，病情较长且容易复发，患者在感染乙型肝炎病毒后，会表现出疲劳、发热、恶心、食欲不振、肝区疼痛等临床症状，随着患者病情的不断发展，患者的肝脏会出现纤维化，对患者的肝脏功能造成严重损伤，危及患者的身体健康和生活质量[2]。临床上在对慢性乙型肝炎患者实施治疗时，会给予患者合理的护理工作，但是由于患者的病程较长且复杂多变，对护理工作带来了较大的困难，因此需要对护理工作实施合理的管理，以提高护理的质量[3]。该文主要研究整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中应用的疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院在对慢性乙型肝炎患者的护理工作中实施整体护理管理，以该科室的24名护理人员作为管理对象，并选取实施整体护理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。护理人员：年龄为23～48岁，平均年龄为（33.52±5.35）岁;工作年限为1～24年，平均工作年限为（12.48±1.25）年;本科学历护理人员11名、专科学历护理人员13名。对照组：年龄为32～70岁，平均年龄（51.08±5.09）岁;男性患者35例、女性患者25例;患者的病程为1～18年，平均病程为（9.42±0.93）年。观察组：年龄为37～72岁，平均年龄（51.92±5.18）岁;男性患者34例、女性患者26例;患者的病程为1～19年，平均病程为（9.96±0.98）年。两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。

1.2  方法

整体护理管理的具体方法：①护理风险的识别：科室要对以往慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，并进行总结，分析在以往护理工作中出现的风险，这些风险主要包括护患沟通不足、教育力度不够、专业能力较低等因素。

②制定合理的整体护理管理制度：科室领导总结以往的护理经验，根据科室护理工作的不足，制定符合慢性乙型肝炎的护理管理措施;对护理人员的工作职责、工作态度、工作内容进行全面的规定，使护理人员能够全面地按照管理制度进行工作。

③加强对护理人员的培训工作：科室要定期组织护理人员进行培训工作，全面系统地向护理人员介绍关于慢性乙型肝炎的相关知识，使护理人员对此疾病有全面的认知;向护理人员介绍慢性乙型肝炎的护理方法和护理技巧，同时向患者讲解在护理工作中可能出现的意外情况和处置措施，使护理人员的专业技能得到显著提升;对护理人员的工作态度和仪容仪表进行培训，使所有护理人员均能够积极地对患者开展优质的护理服务。

④加强对病房的管理：在对患者实施治疗的过程中，要求护理人员能够对病房进行合理的管理，及时将医疗废弃物清除，同时定期对病房进行消毒和杀菌工作，保持病房温度和湿度的合理，使患者能够拥有良好的病房环境接受治疗;每天检测病房的微生物，确保病房的环境良好。

⑤加强对医疗器械和医疗垃圾的管理：在使用医疗器械后，护理人员要及时地进行消毒;对于一次性的医疗器械、消毒棉签等物品要做到垃圾分类，及时清除。

⑥加强对患者的护理管理：要求所有护理人员均能积极地参与到护理工作当中，掌握患者病情的发展情况，及时地了解患者的需求，给予患者合理的帮助，促使患者病情的好转。

⑦护理风险管理：在日常护理工作中，护士长要对护理人员的工作进行监督和检查，对护理人员的各个护理环节进行评估，若发现错误，要及时地给予指导，帮助患者纠正，保证护理的质量。

1.3  观察指标

统计两组患者的护理满意度、护理风险发生率、住院情况。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0統计学软件统计处理数据，计数资料[n（%）]采用χ2检验，计量资料（x±s）采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

观察组患者对护理人员的工作满意率96.67%明显高于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2  住院情况

观察组患者的住院时间和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3  护理风险发生率

观察组患者发生压疮1例，护理风险发生率1.67%。对照组患者发生压疮4例，导管滑脱3例，护理风险发生率11.67%，观察组患者护理风险发生率1.67%低于对照组11.67%（χ2=4.821，P<0.05）。

3  讨论

慢性乙型肝炎是我国临床上发病率较高的一种慢性疾病，此病的产生主要是由于患者感染慢性乙肝病毒所诱发[4]。慢性乙型肝炎的产生会对患者的肝脏功能造成严重的损伤，导致患者出现恶心、畏食、乏力、腹胀等临床症状，随着患者病情的不断发展，患者会逐渐出现腹水和肝性脑病，这时患者的病情较为严重，且治疗难度较大，若患者不能接受及时的治疗，此病会导致患者出现多种功能衰竭，进而导致患者死亡[5-6]。

临床上在对患者实施治疗的同时，会对患者实施合理的护理工作，以帮助患者改善病情[7]。在实际的护理工作中，患者的病情复杂多变，患者会出现不配合的现象，这对护理工作带来了挑战，因此需要实施合理的护理管理，以提高护理质量。该次研究在护理工作中开展整体护理管理制度，可以使护理人员拥有良好的护理技能，积极地为患者开展护理工作，使患者可以拥有良好的环境进行病情康复;同时管理的开展能够及时发现护理工作中出现的不合理现象，及时改正，进而提升护理质量[8]。

该文研究得出，观察组患者对护理人员的工作满意率96.67%明显高于对照组（P<0.05），观察组患者护理风险发生率1.67%低于对照组（P<0.05），观察组患者的住院时间和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在慢性乙型肝炎的护理工作中开展整体护理管理制度，可以减少风险的出现，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  张小盼，刘晓辉，王红霞.中医慢病护理管理对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（23）：3041.

[2]  田红卫，杜晓娜，刘晓静，等.认知介入干预对孕中晚期乙型肝炎患者认知行为遵医嘱及阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的影响[J].山西医药杂志，2017，46（24）：2979-2982.

[3]  游建平，杨莎，朱研，等.慢性乙型肝炎患者健康教育需求调查和自我管理[J].中西医结合护理：中英文，2017，3（7）：4-6.

[4]  王燕，蔡满媛，唐芳，等.自我管理干预对提高慢性乙型肝炎患者生存质量的效果观察[J].青岛医药卫生，2017，49（4）：315-317.

[5]  杨茜，陈燕华，魏文惠，等.基于目标管理法的健康宣教对改善老年慢性乙型肝炎病人自我护理行为的效果评价[J].护理研究，2017，31（26）：3256-3259.

[6]  陈怡，朱咏梅，胡正翠，等.延續性护理对慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类药物依从性的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（7）：36-39.

[7]  杨倩.延续性护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和自我护理效果及心理状态的影响[J].临床合理用药杂志，2017， 10（12）：147-149.

[8]  寇书敏，叶雨英，李焕新，等.PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（20）：2628.

（收稿日期：2019-07-08）