护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究

姜向荣

[摘要] 目的 研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法 2017年4月—2018年7月间选取该院护理人员92名，随机分为常规管理的对照组（46名）与护士分层级管理的观察组（46名），观察护理理论评分、护理操作评分、护理管理质量。结果 与对照组相比，观察组护理理论评分、护理操作评分高，护理管理质量评分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予护理人员护士分层级管理，能有效提高护理人员自身水平及护理管理质量，护理人员对这种管理模式认可度较高，效果较好，值得借鉴。

[关键词] 护士;分层级管理;护理管理;管理质量;效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0045-02

在社会的不断发展下，人们生活水平有了较大提高，进而提高了人们对护理质量的要求，进而，医院必须重视护理人员护理质量的提升，进行科学的护理管理，尽可能减少护患纠纷，为患者提供优质的护理服务，使医院树立良好的信誉[1]。在临床治疗中，护理干预是重要的辅助手段，直接影响患者治疗效果[2]，因此，临床必须通过有效的护理管理方式提高护理质量，其中分层级护理的应用取得了较好的效果，有利于护理人员护理质量的提高。2017年4月—2018年7月间该文选取该院护理人员92名，研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院护理人员92名，随机分为对照组（46名）与观察组（46名），护理人员均为女性，对照组年龄23～41岁，平均（30.29±4.39）岁，工龄3～15年，平均（9.31±2.16）年，中专13名，大专20名，本科13名，观察组年龄24～40岁，平均（30.11±4.27）岁，工龄3～15年，平均（9.25±2.06）年，中专14名，大专21名，本科11名。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组进行常规管理，按照轮班护理制度进行护理工作，对护理人员进行统一管理。

观察组进行护士分层级管理：①对护理人员进行分级，分成护士长、护士组长、高级护理人员、初级护理人员4层，考虑到具体情况，阶梯式安排所有护理人员工作，保证护理任务细化、量化，明确护理人员岗位职责，充分发挥自身特长及技能，并且各科室及各层级之间分工合作，提高协调性，完成相应的护理工作，保证整体工作获得较大的进展[3]。②明确护理人员职责，护士长负责护理人员之间管理协调，并监督整体护理工作，护士组长负责指导护理工作的分配，处理疑难病例，对护理人员的护理质量进行监督与评估，高级护理人员负责重症及特殊患者的护理工作，并监督及指导初级护理人员护理工作，初级护理人员主要负责基础性护理工作，给予患者全方位的护理服务，观察患者病情，进行心理疏导，掌握各种治疗、康复训练等。③根据护理人员所处层级的不同，进行针对性培训，主要由基础理论知识、专科知识、紧急情况处理等。并对护理人员进行相应的考核，了解护理人员对相关知识及工作技能的掌握程度。制定适当的奖惩制度，激发护理人员主动学习的积极性，不断拓宽视野，提高自我素养。④合理安排工作时间及工作量，根据重点环节、重点患者调配护理人员，防止出现排班固化死板，保证护理工作在任何时间段都能有序进行，提高护理人员工作质量及工作效率[4]。⑤针对护理过程中出现的问题，护士长需要与科室医生进行沟通与交流，调整及划分护理任務，总结及归纳出现的问题，寻找解决方式。

1.3  观察指标

护理理论评分、护理操作评分：每项总分100分，评分越高，护理人员理论知识及操作技能越好;护理管理质量评分：共4项，每项20分，评分高即护理管理质量好。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理理论评分、护理操作评分对比

管理前，两组护理理论评分、护理操作评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组护理操作评分（90.2±2.1）分，护理理论知识评分（88.7±3.2），与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理管理质量评分对比

护理前，两组护理管理质量对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组基础护理（17.6±2.1）分，护理安全（17.4±1.5）分，护理文书（18.3±0.4）分，病房管理（18.4±1.1）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

当前，患者对护理质量的关注程度越来越高，因此，护理人员必须提高自身工作水平，并且提高整体护理管理质量[5]。在医院中，与患者接触最多的就是护理人员，面对现在日益紧张的护患关系，比如提高护理管理质量，缓解护患关系，使患者在住院治疗期间得到有效治疗，促进身体康复，尽早步入正常生活。

该文结果中，管理前，两组护理理论评分、护理操作评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组护理操作评分（90.2±2.1）分，护理理论知识评分（88.7±3.2）分，均高于对照组（P<0.05），护理前，两组护理管理质量对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组基础护理（17.6±2.1）分，护理安全（17.4±1.5）分，护理文书（18.3±0.4）分，病房管理（18.4±1.1）分，优于对照组（P<0.05）。以往，临床常采用常规护理管理模式，但是这种管理模式存在较多不足之处，如分工不明、责任不明、管理不到位等，已经不能满足当前人们对临床护理工作的需求，必须寻找一种更有效的护理管理方式，提高护理管理质量[6]。该文中，在护理质量管理中应用分层级管理，通过构建层级护理工作及分工，能较好地进行人力资源调配，充分发挥护理人员优势及特点，明确不同层级人员工作重点，将每项任务落实到个人，并且有具体的负责人，避免在出现不良事件后互相推卸责任。在护理过程中，护理人员不断实践、不断总结经验，并进行培训学习，有利于自身专业水平的提高。明确岗位职责，提高护理人员责任心，做到尽心尽责，将患者作为护理服务的中心，进而提高护理质量，获得患者的认可，提高护理满意度[7]。合理安排排班制度，能提高护理人员工作积极性，以更好的精神状态面对患者，减少不良事件的发生。制定新的管理机制，使护理人员明确自己承担的责任，认真地为患者开展护理工作，并且有利于推进医院护理质量的提升。

综上所述，给予护理人员护士分层级管理，能有效提高护理人员自身水平及护理管理质量，护理人员对这种管理模式认可度较高，效果较好，具有应用及推广价值。

[参考文献]

[1]  陈丽燕，王雪娇，冯冰霞，等.层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响[J].检验医学与临床，2017， 14（5）：110-112.

[2]  胡小菲，张秋伶.护士分层管理模式用于消化科的临床效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：423-425.

[3]  苗凤茹，王婧，刘雪芳，等.护士层级管理对护士核心能力和责任制护理水平的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018， 22（2）：123-127.

[4]  姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国实用护理杂志，2016，12（18）：495.

[5]  周志坚.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：179-180.

[6]  应春柳，李华芳，胡慧群，等.护理人员层级进阶管理模式的实践效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（4）：287-289.

[7]  王砚丽，邢彩霞.层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：752-754.

（收稿日期：2019-07-09）