风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施价值分析

瞿蓓

[摘要] 目的 分析风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施价值。方法 选取2017年4月—2018年12月该院心胸外科护士40名，随机分为对照组和观察组，每组20名，对照组进行常规护理管理，观察组进行护理风险的管理策略应用，对比两组护理质量情况。结果 观察组服务态度（93.25±6.61）分、护理操作（92.65±6.12）分、沟通能力（92.23±6.14）分、文书书写（90.25±5.73）分高于对照组（P<0.05）。结论 心胸外科临床护理中采用风险管理策略可以提升护理质量，值得临床推广。

[关键词] 风险管理;心胸外科;临床护理;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0055-02

在整个临床护理过程，风险管理工作的展开，可以有效避免护理风险的出现，在进行风险管理时，其主要目的是预防风险事件存在，以避免给医院带来一定经济损失，同时改善护患间的关系[1]。在心胸外科临床护理中，其常见风险表现为：护理人员不具备较强责任心，未正确认识到健康教育的重要性，没有全面了解专科护理相关知识内容，未按照规章制度进行护理操作等。对此，风险管理策略的全面落实，可以有效预防不同潜在危险。该文选取2017年4月—2018年12月心胸外科护士40名作为研究对象，结合护理管理方法的不同，按照常规护理管理和风险管理方式进行分别管理，详细报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院心胸外科护士40名，随机分为对照组和观察组，各20名。对照组年龄21～41岁，平均年龄（25.5±5.5）岁，文化程度：大专学历6名，本科学历以上14名。观察组组年龄22～38岁，平均年龄（24.9±5.8）岁，文化程度：大专学历4名，本科学历以上16名。两组护士年龄和性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 优化管理制度  在诸多临床科室中，心胸外科具有较高风险性，要求管理人员对不同信息内容进行全面了解，如果存在问题需要及时进行处理，并对可能发生安全隐患进行有效预防，科学制定管理防范策略，全面落实风险管理工作，避免临床护理出现任何缺陷或问题[2]。基于此，结合心胸外科实际情况，针对可能发生风险事件，制定相应应急预案，创建完整工作流程、规章制度，保证抢救设备、药品的完整性，能为抢救治疗提供更多保证，确保临床治疗效果得到提升。

1.2.2 提高护理人员知识水平  为了保证风险管理的有序进行，要求护理人员强化自身风险知识水平，提升其法律知识和规章制度掌握水平，以便于及时处理自身工作面临风险。在发生风险以前，利用自身知识能力，对其进行有效规避，除了可以降低风险事件发生率之外，还是护理人员具备较强责任感的重要表现，确保每位护理人员的医德修养。

1.2.3 强化护理记录管理  按照有关文獻数据显示，在进行护理风险管理时，普遍会存在护理记录不全的情况，无法有效记载关键内容，然而，如果出现纠纷诉讼等情况，护理记录会随之封存，不能进行再次修改。因此，为了降低护理纠纷事件的发生，护理人员需要不断强化自身法律意识，全面落实日常管理工作，以实现临床护理和护理记录的同步进行，保证整个记录更加规范化[3]。

1.2.4 贯彻落实护理人员培训  在心胸外科临床护理的风险管理工作中，结合其存在风险发现，护理人员属于其管理主要构成部分，提升护理人员整体专业知识和技术能力，是确保风险管理顺利进行的关键。对此，根据医院分层培训要求，临床科室需要组织护理人员进行有计划学习，通过实境演练的形式予以锻炼，每月还需要组织科室进行理论、技术操作的考核，以不定期考核方式了解护理人员综合能力，以实现对其能力的评定，以便于及时作出反馈。

1.2.5 加强护理人员自身沟通能力  在心胸外科临床护理过程，引导其护理人员与患者进行积极沟通，可以缓解当前护患关系，对语言沟通和交流技巧进行掌握，可以预防护理风险的出现。与此同时，护理人员应以患者角度进行换位思考，及时掌握患者心理变化情况，例如：手术前患者出现紧张或抑郁等不良情绪，护理人员需要通过健康教育等形式，尽可能获取其信任，保证患者积极配合进行临床治疗和护理[4]。

1.2.6 向护理人员予以人文关怀  由于心胸外科病情相对较重，在对其进行临床护理时，护理人员会呈现较高工作压力，且明显高于其他各科室，因此，在进行护理风险管理工作时，管理人员需要加强对护理人员关心，准确评估护理人员自身需求，通过科学排班和弹性排班形式，有效处理护理人员困难。可见按照护理人员实际需求，对其存在问题进行及时解决，可以实现解除其后顾之忧的目的，使其积极参与整个护理工作。

1.3  观察标准

评估两组护士护理质量，包括服务态度、护理操作、沟通能力、文书书写，满分100分，分数越高，护理质量越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组服务态度、护理操作、沟通能力和文书书写评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3  讨论

风险管理主要是指：以护士为核心，通过风险管理策略的具体应用，避免发生护理风险，以此降低风险事件在护士中的影响，保证护士经济损失不受破坏的同时，还能为护士生命安全予以有效保护。在临床治疗中，心胸外科患者病情相对比较严重，且疾病种类较为复杂化，在对其进行临床护理时，要求护理人员具备较高综合能力，确保护理风险管理工作的有序进行。由此可见，加强护理人员培养，是各项工作顺利展开的关键，通过风险管理工作的展开，提升护理人员防范意识和法律意识，正确掌握护理过程存在安全隐患，以便于针对薄弱环节进行加强，实现各项制度的有效落实[5]。

目前，常见护理风险包括：由于护理操作问题发生的风险事件，如记录错误等;药物反应所引发护理风险，例如：输液反应和药物过敏等症状;如果病情发生急速转变，可能会引发病情恶化或交叉感染等风险;护理人员和患者、家属没有进行有效沟通，往往会发生治疗问题等风险。对此，为了保证心胸外科临床护理风险管理的有序进行，需要全面落实风险管理策略，应从人至物全方位进行预防，尽可能将风险降至最小化[6]。护理人员首先需要正确树立责任心，对于风险具有较强警惕性，再进行规范用药和护理，以实现风险发生率的控制。与此同时，护理人员还需要进行安全教育，具备一定风险防范能力，对于心胸外科患者需要进行病情和病史等全面评估，预判常见风险和隐患，加强治疗过程健康宣教，同时对常见风险进行明确。整个住院期间，护理人员还需要对护理情况进行详细记录，在对风险进行有效预防的基础上，确保治疗护理的正常进行[7-8]。该文研究研究结果显示，观察组服务态度（93.25±6.61）分、护理操作（92.65±6.12）分、沟通能力（92.23±6.14）分、文书书写（90.25±5.73）分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，心胸外科临床护理中采用风险管理策略可以提升护理质量，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  华颖.外科临床护理中潜在的护理风险因素与对策[J].中國卫生产业，2017，14（24）：160-161.

[2]  姚娟，黄文娟.护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J].中国现代药物应用，2017，4（24）：252-253.

[3]  黄莲香，孙洁群，林银焕.心外科风险管理制度对微量泵规范使用的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（4）：568-570.

[4]  王波，杨玲.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：236-237.

[5]  叶丽掀.护理风险管理在心血管内科护理中的应用探究[J].中外医学研究，2017，15（5）：95-96.

[6]  徐薇，王玲云.护理风险管理在普外科临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：149.

[7]  沈燕，杨春燕.护理风险管理在心内科患者护理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018（17）：89-91.

[8]  杭宝明.护理风险管理模式在心血管内科实施的效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（17）：133-134.

（收稿日期：2019-07-19）