探讨将柔性管理应用于血管外科护理管理中的效果

刘婉丽

[摘要] 目的 探讨将柔性管理应用于血管外科护理管理中的效果。方法 选取2017年1月—2018年12月该院收治的血管外科患者200例，根据是否实施柔性管理模式，分为对照组和观察组。对照组未实施柔性管理模式，观察组实施柔性管理模式，比较两组护理质量、医护人员和患者满意度。结果 相较于对照组，观察组护理质量评分更高（P<0.05），视觉模拟评分法（VAS）评分更低（P<0.05）;相较于对照组，观察组差错发生率和投诉率更低（P<0.05），医生、护士和患者满意度更高（P<0.05）。结论 柔性管理应用于血管外科护理管理中可使护理人员的工作积极性有效提高，从而可减少护理差错事件和投诉的发生。

[关键词] 柔性管理;血管外科;护理管理;护理质量;人性化管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0049-02

随着医疗事业的不断发展，人们对医疗服务质量也有了更高的要求，临床工作中护理人员的压力也明显增加，同时对不同的学科也有了更为精细的划分，专科化属于发展趋势[1]。临床众多科室中，血管外科属于重要组成部分，该科室患者大部分为高龄患者，且机体容易合并多种基础疾病，通常情况下病情变化速度快，容易出现多种并发症，因此护理风险高，对于护理工作安全管理提出了较高的要求[2]。柔性管理是通过研究人的心理及行为后，依靠自我约束以及控制，促使患者自身的潜意识发生转移，自觉遵守良好生活习惯，使护理管理中患者的依从性提升[3]。该次研究就选取2017年1月—2018年12月该院收治的血管外科患者200例，探讨将柔性管理应用于血管外科护理管理中的效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1—12月该院收治的血管外科患者100例，未对其实施柔性管理模式，将其设定为对照组，其中男55例，女45例;年龄21～76岁，平均（49.7±8.7）岁。选取2018年1—12月该院收治的血管外科患者100例，对其实施柔性管理模式，将其设定为观察组，其中男58例，女42例;年龄23～77岁，平均（50.3±8.5）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。科室共包括醫生10名，护士28名。

1.2  研究方法

对照组接受常规护理管理，包括不定期开展护理培训，做好交接班指导，预防护理意外事件发生等。观察组接受柔性管理，内容包括：①每月开展一次学术研讨会，要求全体医护人员参加，指导其对先进护理经验进行交流和学习，对不具备丰富经验的低护龄人员进行积极鼓励，从而使其学习积极性得到调动。②在科室实行以旧带新的培训模式，不可区别对待同等级护理人员，从而使低资历护理人员内心的不平衡感得以减少。在护理工作中开展轮岗制，对护理人员的分工进行明确，使其能够对自身承担的责任进行了解。③实行弹性排班，在进行排班表制定时，需对护理人员的特殊需求进行询问，统筹管理，从而使护理人员所具备的工作积极性得到提高。护士长需对护理人员的意见及建议进行耐心倾听，对和谐愉悦的工作环境进行构建，从而使每个护理人员的工作状态均达到最佳。④每周晨会开展护理人员业务技能学习，每次时间为10 min，讨论护理工作中所遇到的困难，同时对护理新知识、技术进行推广。定期开展学习讲座，每名护理人员需开展轮流演讲，从而使护理人员间可进行相互学习和成长;积极组织开展科室内活动，从而使团队凝聚力及向心力提高。⑤对奖励机制进行完善，依靠绩效考核，使护理人员所具备的工作潜力得到挖掘，使其工作积极性得以提高。每月月初开展护理质量评比工作，表扬和奖励具备突出表现的护理人员，从而使护理人员的满足感得到提升，也有利于激励其他护理人员。

1.3  观察指标

观察两组护理质量评分、疼痛评分、差错发生率、投诉率、医生满意度、护士满意度和患者满意度。护理质量评分应用医院护理部自制护理质量评分调查表进行评价;疼痛评分应用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，共0～10分，0分表示无痛，10分表示疼痛最剧烈，评分越高则疼痛越明显[4];医生、护士和患者满意度均应用自制满意度调查度进行评价，总分为0～100分，超过80分则为满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据。（x±s）表示计量资料，行t检验;[n（%）]表示计数资料，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量评分及VAS评分比较

相较于对照组，观察组护理质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），VAS评分更低（P<0.05）。见表1。

2.2  两组差错发生率和投诉率比较

相较于对照组，观察组差错发生率和投诉率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组医生、护士和患者满意度比较

相较于对照组，医生、护士和患者满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3  讨论

随着现代医学的发展，对医疗质量也提出了更高的要求，同时新型治疗及护理方法不断涌现，管理理念也需要不断更新和发展。柔性管理是基于“以人为本”的理念发展而来，要求给予他人的足够的理解和尊重，从而使人员得到有效管理和应用。柔性管理所涉及的管理因素众多，包括人力资源管理、情感管理和组织行为管理[5]。有资料报道称，通过将柔性管理应用至护理管理工作中，可使护理人员的主观能动性得到有效发挥，从而使护理人员所具备的工作积极性及创造性得到最大程度发挥[6]。血管学科属于医疗事故高发场所，影响其护理质量的因素众多。医患之间沟通不当，将会导致误会的产生，从而影响患者的机体康复。

该次研究结果显示，相较于对照组，观察组护理质量评分更高，VAS评分更低，提示将柔性管理应用于血管外科护理管理中，可使血管外科护理质量得以有效提升，降低患者的机体疼痛度。这也和前人的研究报道相符[7]。分析其原由，可能是由于柔性管理中定期开展学术研讨会，实行以旧带新的培训模式，每周晨会开展护理人员业务技能学习，可使护理人员所具备的护理理论知识和操作技能得到有效提升，尤其是对于低年资护理人员的专业能力提高具有积极意义，从而使血管外科的整体护理质量得以提高[8]。而弹性排班的实施以及对奖励机制进行完善，可使血管外科护理人员的工作积极性得到激励，使患者得到更为高质量的护理服务，护理人员积极关心患者，分散其注意力，有利于患者机体疼痛度的减轻。同时该次研究结果显示，相较于对照组，观察组差错发生率和投诉率更低，医生、护士和患者满意度更高，提示血管外科中柔性护理的实施可减少护理差错和投诉的发生，提升医护人员和患者满意度，从而可使科室建设和医院发展得到促进。

综上所述，柔性管理应用于血管外科護理管理中可使护理人员的工作积极性有效提高，从而可减少护理差错事件和投诉的发生。

[参考文献]

[1]  任宏，于长颖.血管外科护理风险管理对提高患者及护理人员安全意识的意义[J].中国临床研究，2018，31（12）：1716-1718.

[2]  孙颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（1）：175-176.

[3]  周丹.护理风险管理在血管外科护理工作中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（27）：150-151.

[4]  刘文娟.在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（5）：269-270.

[5]  陈慧敏，姚素玉.血液科住院病人输血护理风险管理危险因素分析[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4201，4198.

[6]  戴嫦玲，胡洁，陈娟娟，等.核心技能培训在血液科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（2）：108-109.

[7]  罗淑萍.柔性管理理念在急诊科护理管理中的应用效果观察[J].当代医学，2018，24（15）：120-121.

[8]  张廷翠.柔性管理理论在急诊护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（2）：131-132.

（收稿日期：2019-07-16）