共同参与式护理管理模式应用于母婴同室新生儿护理中效果分析

张淑芬

[摘要] 目的 分析在母婴同室新生儿护理期间应用共同参与式护理管理模式的实际效果。方法 以该院在2018年1月—2019年1月期间收治的156例产妇，采用单盲法将其分为对照组与观察组，各78例，给予对照组主要以传统护理管理的模式进行干预，而观察组则在此基础上应用共同参与护理管理的模式。比较两组产妇的相关护理知识掌握程度与护理管理实施的满意度情况。结果 管理前两组产妇新生儿护理知识掌握程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），管理后观察组产妇对于新生儿护理知识掌握程度明显优于对照组，以及观察组产妇的护理满意率为100.00%明显高于对照组的91.03%。比较结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 予以临床母婴同室新生儿护理过程中应用共同参与式护理管理模式，不仅可有助于加强产妇新生儿护理知识的掌握程度，同时对于临床护理管理满意程度的提升发挥重要的作用，具有临床推广价值。

[关键词] 母婴同室;共同参与式;护理管理;新生儿

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0036-02

母婴同室通常是指在新生儿出生后24 h与母亲处于同一房间，并在每天的分隔时间皆不超过1 h[1]。而对于新生儿来讲，母婴同室不仅可增加其与产妇之间的肌肤接触，同时也有助于母婴的身体健康。在此情况下，共同参与式护理管理模式的应用则是由奥格的自理模式而提出一种新型管理模式。其主要是以人在自理期间的缺陷，以及与健康之间关系方面的一种护理理念，并经过临床的不断完善与进步逐渐受到人们的广泛重视[2]。同时作为目前医院的一种新型管理制度，共同参与式护理管理主要是以提升护理质量为目的，对于患者及家属的学习与护理能力进行加强，以此有效提升临床的实际护理效果与工作效率。该文则以该院在2018年1月—2019年1月期间收治的156例产妇作为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院收治的156例产妇，采用单盲法将其分为对照组与观察组，各78例。在对照组中产妇年龄为22～35岁、平均为（26.37±4.21）岁，其中包括：51例初产妇与27例经产妇，分娩方式包括：49例阴道分娩与29例剖宫产;而观察组中产妇年龄为21～36岁、平均为（27.39±5.04）岁，其中包括：45例初产妇与33例经产妇，分娩方式包括：41例阴道分娩与37例剖宫产。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组产妇在母婴同室护理期间应用常规方式的护理管理。具体由护理人员指导产妇进行正确的母乳喂养，并负责对其家属进行相应知识的健康教育，从而保障产妇可正确操作母乳的喂养方法;而观察组则在此基础上予以共同参与护理模式进行管理，具体方法为：①无菌操作与环境管理：在临床护理执行期间应严格遵守无菌技术操作的管理要求，对于如遗传性的代谢疾病应进行密切的筛查，在婴儿沐浴室进行采血的操作，同时可在床旁对如何抚触新生儿，以及衣服尿布更换与母乳喂养进行正确的指导。另外要严密对新生儿的听力进行检查，以排除重大疾病发生的可能。而对于家属在喂养期间相关注意事项进行指导，以及对例如黄疸或溢奶等正常的生理现象进行鉴别。最后则在进行相应卫生教育的同时严格要求家属及来访人员在接触新生儿时必须依照规定进行洗手，以及定期进行病房的消毒与清洁，并保障良好的温湿度与通风，对于新生儿所使用的被褥及毛巾等应作为清洗消毒工作，从而避免感染现象的发生。

②新生儿沐浴管理：为临床护理人员制定严格合理的工作规范，在对新生儿进行沐浴时护理人员应全程陪同，并在指导产妇前制定科学的操作流程。例如在沐浴室，应首先预约好沐浴的时间，在其沐浴前1 h内不应进行喂奶，然后产妇要做好新生儿更换衣物的准备工作，并在检查其身体状况良好的情况下方能指导产妇自行对新生儿进行沐浴，以及臀部与脐带等各项的护理工作。在完成上述操作后，应指导产妇及家属将新生儿送回母婴同室的房间。

1.3  观察指标

依据该院自制的产妇新生儿护理知识掌握程度量表进行随访调查，其中总分为100分，≥90分为优秀，70～89分为良好，60～69分为合格，<60分则为不合格;同时以临床护理管理满意度量表在产妇出院前进行满意度随访调查，其总分为10分，<9分为非常满意，7～8分为满意，4～6分为基本满意，<3分为不满意[2-3]。

1.4  统计方法

依据SPSS 21.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验。计数资料以率（%）表示，以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

管理前对照组产妇新生儿护理知识掌握程度评分为（40.71±5.14）分，相较于观察组的（39.76±4.92）分比较结果差异无统计学意义（P>0.05），而管理后观察组产妇对于新生儿护理知识掌握程度评分为（94.52±3.67）分明显高于对照组的（77.97±5.61）分（t=21.803，P<0.05）;觀察组产妇的护理满意率为100.00%明显高于对照组的91.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

由于女生分娩是一生中重要的生理历程，不仅会改变其心理的状态，同时对于分娩后的康复与新生儿的心理与健康均会造成一定程度的影响。而作为目前医院管理制度改革的重要一项工作内容，母婴同室已成为医院一项新的管理制度。以往母婴同室则是主要在产妇分娩后尽可能安排与新生儿同处一室，从而增加母婴之间的情感交流与实现对产妇情志的调节，以保障后续在哺乳期间具有良好的基础。而随着对常规母婴分离或封闭式的集中护理的转变，开放性母婴同室护理受到产妇及家属的广泛认可与欢迎。由于在胎儿脱离母体后，受到内外环境发生明显变化的影响新生儿缺乏一定的适应能力，因此予以产后新生儿的环境护理管理对其良好的正常发育具有一定的必要性。依据常进华[4]研究文献资料表明，予以产后实行母婴同时的护理不仅有助于实现产妇尽早的开奶，同时对于产妇自行护理婴儿与哺乳能力的提升可发挥重要的作用。从而不仅可提升产妇子宫的收缩，并对于降低产后出血量等不良事件的发生具有明显的效果。并为母子感情的增进以及新生儿智能与心理的健康发育提供良好的基础保障。

而作为当前护理中一种先进的护理管理模式，共同参与护理管理主要是依据奥伦的自我护理学说中所论述的一种护理管理模式。在此种管理模式中，护理人员主要则是负责协助与加强对患者的自我观察与操作，以及可自行予以心理方面的调整。不仅可有助于实现患者自我护理需求的满足，同时可有效使患者以被动服从式向主动参与式护理意识的转变。对此，该症护理管理模式具有包括发挥护士教育职能与尊重患者自主与知情同意权的作用[5]。在此次研究中，关于共同参与护理管理模式的应用主要是以提倡产妇可自行进行新生儿的护理为目的，以指导其传统观念的转变从而提升产妇对于新生儿护理的能力。同时依据共同参与护理管理模式加强产妇对其护理知识与技巧的掌握程度，从而有效满足产妇在护理期间的实际需求，并减少如哺乳期间乳头胀痛或破裂等不良事件的发生几率。依据江丽等[6]文献研究显示，对于共同参与护理管理模式在母婴同室护理期间的应用，不仅可有效提升产妇乳汁的分泌量，同时也可有效协助产妇及家属对于母乳喂养重要性的了解，并对母乳喂养率的提升具有重要的作用。而此次研究结果表明，管理后观察组产妇对于新生儿护理知识掌握程度评分为（94.52±3.67）分明显高于对照组的（77.97±5.61）分;以及观察组产妇的护理满意率为100.00%明显高于对照组的91.03%。

综上所述，予以临床母婴同室新生儿护理过程中应用共同参与式护理管理模式，不仅可有助于加强产妇新生儿护理知识的掌握程度，同时对于临床护理管理满意程度的提升发挥重要的作用，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  杨东英，雷叶琴.共同参与护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果分析[J].中医药管理杂志，2015，17（18）：68-69.

[2]  张颖，张红.共同参与式护理管理在母婴同室新生儿护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（16）：27-28.

[3]  涂丽芳.共同参与式护理模式应用于母婴同室新生儿护理的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（7）：205-206.

[4]  常进华.共同参与式护理模式与传统常规護理模式在母婴同室新生儿护理中的不同效果探讨[J].首都食品与医药，2018， 25（12）：153-154.

[5]  马晶.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].母婴世界，2016，24（12）：247-248.

[6]  江丽，赵娜娜.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].中国保健营养旬刊，2016，24（7）：845-846.

（收稿日期：2019-07-12）