持续质量改进在医院感染管理中的应用

王黎君 尚振奇

[摘要] 目的 讨论持续质量改进应用于医院感染管理的临床效果。方法 在该院2016年2月—2017年2月期间收治的患者中抽取110例，设定为对照组，该院于2017年2月后实施了持續质量改进，在2017年3月—2018年3月期间收治的患者中抽取110例，设定为试验组。比较两组感染率，并记录满意度。结果 试验组在住院期间感染率的5.45%与满意度的97.27%均较之对照组的11.81%与84.54%结果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应针对医院感染管理实施持续质量改进，有利于控制感染率，并提高患者对医院服务的满意度，应在临床中加以推广。

[关键词] 医院感染管理;持续质量改进;感染率;满意度

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0024-02

有数据统计称患者在医院接受治疗时会承担一定的感染风险，影响临床治疗效果，也不利于患者的预后，从而导致医院治疗风险的增加[1]。基于此，应对医院的感染管理给予足够的重视，伴随着医疗事业的不断进步，持续质量改进被逐步应用于各个医院的感染管理中。该试验对该院220例患者进行了不同阶段的分组研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院2016年2月—2017年2月期间收治的患者中抽取110例，设定为对照组，该院于2017年2月后实施了持续质量改进，在2017年3月—2018年3月期间收治的患者中抽取110例，设定为试验组。两组病例的基本资料如下：对照组中有男性51例，女性59例;年龄最小的为28岁，年龄最大的为68岁，平均年龄为（47.74±4.36）岁。试验组中有男性53例，女性57例;年龄最小的为25岁，年龄最大的为67岁，平均年龄为（46.57±4.05）岁。该次试验的目的均告知所有入选患者，均获得患者同意，该次试验由该院伦理委员会批准。两组病例基本资料在比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  管理方法

1.2.1 持续质量改进  目前我国多数医院都在感染管理中应用看持续质量改进，以期减少患者在住院期间发生感染的可能性[2]。医院要做到从感染管理的整体上全面实施质量管理，以此来发挥出感染管理的作用，并以此为前提继续实施持续质量改进。实施持续质量改进就是针对患者进行一定的感染管理，以患者为管理的主体，将患者的病例类型、实际需求与治疗时需考虑的具体事宜等作为持续质量改进需考虑的主要因素，实际实施的内容包括有患者基本信息与治疗信息的搜集、服务体系的改进，经由检测对服务体系进行分析，在此基础上寻找解决现存问题的对策。以患者的实际临床症状为前提分析与评价管理中的临床效果，进一步寻找提高管理质量的手段[3-4]。

1.2.2 持续质量改进具体应用  医院在进行感染管理的过程中，要想有效地实施持续质量改进，应从以下几个方面着手。①及时落实持续质量改进。应及时地成立持续质量改进小组，落实持续质量改进。感染管理委员会由医院的护士、护士长、各个科室主任以及院长组成。会中的各个成员需服从院领导的指挥，各个科室之间要打好配合，感染管理工作应为持续质量改进活动成立一个工作室，主要用于相关制度的制定，从根本上保证院各个管理工作都能够有序地进行。②进一步落实持续质量改进。感染管理委员会需搜集患者的病例资料与治疗信息资料，统计患者基数，并分析目前院护士与医师的工作水平，从各个方面出发将患者发生感染的可能性预测出来，以此为前提来设定相应的管理对策，以确保将发生感染的结果控制在合理范围内。当有患者中感染现象发生时，要及时启动提前设计好的应急方案，保证在第一时间控制住感染的速度，避免传染的扩大，把患者的生命安全放在首要位置，有效地开展感染管理活动，以确保患者的治疗效果。③制定一套符合医院管理情形的管理制度。院领导要担任起不定期执行检查感染管理工作的重任，并为感染管理工作建立一支检测小组，检测小组的任务是不定期地执行感染管理效果的检测与评估工作，工作内容包括有检测感染管理实际效果、监督相关管理制度的落实、监督换药室与治疗室实际工作情况等，对实际存在的问题及时进行分析，并能够根据分析的结果进一步制定相应的应对方案。检测小组通过对各方面工作的检测与监督，可以提升医院整体感染管理工作的有效性，进而减少感染情况的发生。④对医护人员进行培训与教育工作。感染管理工作的有效开展离不开广大护士及医师的有效配合，因此，医院有担当不定期开展对医护人员的培训及教育工作，开拓出医院全体工作人员全面积极学习的局面。由有经验的主治医师对相应的医护工作人员进行培训及教育工作，让有关的医护人员在不断的自我完善中充实自我，从而提升有关医护人员的感染管理及责任意识。有关医护人员在不断丰富自身相关理论知识的同时，还可提升实际工作中的实操水平。医院可以安排相关医护人员外出学习，如去往一些形象好、有实力的大医院学习，借鉴其他医院的感染管理工作经验与实用理念，进一步地提升院医护人员的工作水平与能力[5-6]。

1.3  观察指标

观察记录两组的感染率及满意度两项主要临床指标，比较两组感染率与满意度两者的差异性。满意度的比较采用问卷打分调查的形式，100分为满分。分为很满意（分数高于90分）、满意（分数在80～90分之间）及不满意（分数低于80分）3种结果，满意度结果用（很满意+满意）例数/总例数×100.00%表示。

1.4  统计方法

该次试验获得的220例患者的数据均应用SPSS 18.0统计学软件行处理分析，患者的计数资料（感染率、满意度）均用[n（%）]来表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  病患住院期间感染率的对比分析

试验组住院期间感染率的5.45%较之对照组的11.81%结果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  病患住院期间满意度的对比分析

试验组住院期间满意度的97.27%较之对照组的84.54%结果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

综合医院往往设有多种类型科室，每天收治的患者病例类型及患病的程度都不尽相同，因此，住院患者有发生交叉感染的风险，这极大地影响着患者的治疗效果，甚至加大治疗风险，给患者的生命安全带来巨大威胁[7]。随着医学事业的不断发展与人们对医疗服务质量要求的逐渐提高，医院逐渐对感染管理工作重视起来。该次的试验中选取了该院220例患者作为研究的对象，并对不同时间段的患者进行了不同的感染管理，实施持续质量改进后住院期间感染率的5.45%与满意度的97.27%均较之实施前的11.81%与84.54%结果更优（P<0.05）。该次试验结果表明了医院结合实际情况实施持续质量可以有效地减少患者在住院期间感染情况的发生，医护人员为患者提供的高专业及高质量服务可提升医院形象，让患者对医院的服务更加满意，这有利于患者的预后，提升患者的生活质量。

综上所述，实施持续质量改进可提升医院感染管理工作的水平，有利于控制感染率，并提高患者对医院服务的满意度，有利于患者的康复，应在临床中加以推广。

[参考文献]

[1]  柏小月.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（36）：82-83.

[2]  李艳.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：178-179.

[3]  许琴芬，姚勇，沈波，等.持续质量改进在医院手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3595-3597.

[4]  卫永红.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：39，41.

[5]  姚旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（20）：141-143.

[6]  王群.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：184-185.

[7]  曾冬梅.持续质量改进在医院感染护理中的應用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：984.

（收稿日期：2019-07-19）