房颤患者脚发紫当心血栓

梁露露

85岁的刘大爷因左脚呈紫色并伴随剧痛被家人送进医院急诊。检查后得知刘大爷因房颤形成血栓，并随血流冲刷至下肢动脉，因血栓阻塞在动脉分叉部位，造成远端血流中断，肢体急性缺血，大量细胞坏死，刘大爷的一只脚便呈现出紫色，下一步将很快发展为黑色，即临床所谓的坏疽。一旦坏疽出现，肢体基本失活，绝大多数只能截肢。房颤为何会导致血栓出现？

房颤严重可引发脑梗

郑州市第七人民医院心内科副主任医师张杰介绍，心房颤动是最常见的心律失常之一，简称房颤。房颤会随着患者年龄的增长逐渐加重，且发作次数越来越多，发作时间也会越来越长，严重的可发展为持续性房颤、永久性房颤。高血压、糖尿病、冠心病、心衰等患者是房颤的高发人群。

房颤患者由于心房跳动太快，形成不了有效收缩，导致部分血液总是停留在同一位置，长此以往便形成血栓。血栓一旦脱落，随着血液流到全身的大血管内，当遇到血管变细时，便会堵在那里。堵到四肢血管会形成坏疽，堵到颅内血管便会引发脑梗。

射频消融手术可有效治疗房颤

张杰表示，目前对房颤来说，药物只能起到辅助治疗的作用，可减少房颤发作的次数或帮患者减轻房颤发作时的痛苦，但不能根治。

射频消融手术是目前治疗房颤的主要方式，该手术将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，以阻断因房颤引起的心脏快速跳动。没有器质性心脏病的房颤患者，通过射频消融可達到较好的治疗效果。

对于存在器质性心脏病的房颤患者，要想治疗房颤需先控制原发病，但房颤会损害其心脏功能，加重原发病的病情，所以此类患者进行射频消融治疗后的复发率较高。

张杰提醒，数心跳可以帮助患者早期发现房颤迹象。房颤发作时心跳通常毫无规律可循，一旦发现自己心跳异常，应及时到医院进行心电图检查，以免延误病情。