加巴喷丁与曲马多对神经病理性疼痛不同性质疼痛的治疗效果对比分析

杜衍志

【摘要】 目的 探讨对神经病理性疼痛不同性质疼痛患者分别选择加巴喷丁以及曲马多药物治疗后获得的临床效果。方法 114例神经病理性疼痛不同性质疼痛患者作为研究对象， 采用抽签法分为对照组和观察组， 每组57例。对照组患者选择曲马多展开口服治疗， 观察组患者选择加巴喷丁展开口服治疗。对比两组患者治疗前后疼痛评分。结果 治疗前， 两组患者疼痛评分对比， 差异无统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月， 观察组患者的疼痛评分分别为（3.83±1.06）、（2.73±1.21）分， 均明显低于对照组的（4.69±1.32）、（4.32±1.22）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用加巴喷丁对神经病理性疼痛不同性质疼痛的效果显著， 不仅能够提升治疗效果， 还可在一定程度上缓解疼痛情况。

【关键词】 加巴喷丁;曲马多;神经病理性疼痛不同性质疼痛;疼痛评分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.068

当前， 临床神经病理性疼痛不同性质疼痛患者的治疗以药物保守疗法的应用较为普遍， 其中以曲马多以及加巴喷丁的应用率较为显著， 但是两种药物在应用后， 最终发挥的药效有所不同[1， 2]。本次研究旨在明确神经病理性疼痛不同性质疼痛患者最佳疾病治疗， 以说明同曲马多药物比较， 加巴喷丁药物应用可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年6月～2018年3月收治的114例神经病理性疼痛不同性质疼痛患者作为研究对象， 采用抽签法分为对照组和观察组， 每组57例。对照组中男31例， 女26例;年龄21～73岁， 平均年龄（43.59±10.52）岁;其中属于带状疱疹后遗神经痛患者20例、糖尿病外周神经痛患者18例、切口痛患者19例。观察组中男32例， 女25例;年龄22岁～74岁， 平均年龄（43.63±10.59）岁;其中属于带状疱疹后遗神经痛患者21例、糖尿病外周神经痛患者19例、切口痛患者17例。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准， 所有患者均知情同意且签署知情同意书。

1. 2 方法 对照组患者选择曲马多展开口服治疗， 50 mg/次， 2次/d。观察组患者选择加巴喷丁展开口服治疗， 用药第1天， 剂量为600 mg/d;用药第2天， 剂量为900 mg/d;用药第3天， 剂量为1200 mg/d;用药第4天， 剂量为1500 mg/d;用药第5天， 剂量为1800 mg/d;依据患者的疼痛程度， 将用药剂量进行对应调整， 以获得最佳疼痛缓解效果， 但是需要确保最大剂量≤2400 mg/d。

1. 3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者治疗前后疼痛评分。两组患者的疼痛程度利用视觉模拟评分法（VAS）进行评定， 分值范围为0～10分， 0分表示无痛， 10分表示疼痛难以忍受[3]， 分值越高说明疼痛程度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者疼痛评分对比， 差异无统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月， 观察组患者的疼痛评分分别为（3.83±1.06）、（2.73±1.21）分， 均明显低于对照组的（4.69±1.32）、（4.32±1.22）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于神经病理性疼痛科而言， 其疼痛呈现出不同性质的特点， 例如锐痛、烧灼痛、痛觉过敏、钝痛以及触诱发痛等方面， 就神经病理性疼痛疾病诱因进行分析， 未获得明确答案， 主要集中于骨骼、肌肉、心理以及神经等方面。并且在病症发作状态下， 患者呈现出的疼痛感尤为剧烈， 无法忍受， 从而往往对应导致焦虑、抑郁以及失眠等系列病症出现[4， 5]。

因为神经痛患者呈现出的疼痛性质表现出多样化特点， 并且表现出的疼痛程度有所不同， 对此临床选择不同药物加以应用后， 最终在缓解疼痛症状方面， 效果有所不同。具体在应用期间， 曲马多药物的临床应用， 其可以将患者呈现出的系列疼痛不适感加以缓解， 分析同其应用后使得突触间隙5-羟色胺浓度呈现出一定程度提升密切相关。5-羟色胺作为重要神经递质之一， 其在进行奖赏效应以及情绪调控期间， 具有重要作用。此外， 5-羟色胺可以使μ阿片受体激动， 但是本次研究对此种药物应用结果进行分析发现， 对于疼痛程度的缓解， 仍然未获得理想效果， 对此需要探讨更为有效药物展开神经病理性疼痛不同性质疼痛疾病治疗[6-8]。

加巴喷丁作为Y-氨基丁酸衍生物之一， 于调节患者细胞膜钙离子通道方面获得的效果尤为显著， 并且对于癫痫发作可以显著抑制， 对于神经疼痛患者进行治疗后可以获得确切效果。针对其作用机制进行分析， 其主要通过对电压门控钙离子通道α2-δ亚基进行调节， 从而对于去甲肾上腺素、谷氨酸以及P物质的释放有效减少， 除可以获得将疼痛症状减轻的效果之外， 还能够将患者的个人情绪以及睡眠显著改善[9-11]。

综上所述， 采用加巴喷丁对神经病理性疼痛不同性质疼痛的效果显著， 不仅能够提升治疗效果， 并且还可在一定程度上缓解疼痛情况。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-19]