胆脂瘤不是“瘤”亦不可留

陈斌

在日常生活中，人们往往谈“瘤”色变。然而，一些被称为“瘤”的疾病，其实并不是肿瘤，但它们对人体也会产生严重危害，应引起足够警惕。

中耳“胆脂瘤”是常见的耳科疾病，其本质并不是“肿瘤”，而是慢性化脓性中耳炎的一种类型。

慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三型。胆脂瘤型中耳炎是其中最为严重，且极易造成并发症的一型。“胆脂瘤”并不是真正的肿瘤，因为它里面没有任何肿瘤细胞。那为何叫它“胆脂瘤”呢？

这是由于除少数与先天性因素有关外，大多数患者因咽鼓管长期功能不良，中耳腔形成负压，鼓膜内陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后，上皮沿穿孔边缘移行长入中耳乳突腔形成囊袋，囊袋内鳞状上皮因炎症刺激增生并脱屑，逐渐堆积而形成一个圆形或椭圆形的肿物，其内容物很像豆腐渣。

在一定的条件下，中耳胆脂瘤会慢慢增长，能压迫周围的骨质，在中耳乳突内形成腔洞，它里面是由脱落的上皮细胞堆积而成。将其放在显微镜下检查，有胆固醇结晶的化学物质，因此叫被称为“胆脂瘤”。

“胆脂瘤”的临床表现主要为患耳流脓、耳内疼痛、耳部闷塞感及听力下降。流脓可呈持续性或间断性，常有特殊恶臭味，有时可伴有血性分泌物，听力下降因鼓膜穿孔和听骨链腐烛损坏所致，但有时听力下降程度与疾病严重程度并不成正比。

“胆脂瘤”之所以具有潜在的严重危害，是因为其逐渐增大时会压迫并腐蚀周围骨质，并向邻近组织扩散，严重者可出現脑脓肿、脑膜炎、眩晕、面瘫等颅内外并发症。一旦罹患“胆脂瘤”，仅靠用“滴耳液”等进行保守治疗是不可取的，手术治疗是唯一选择。手术目的在于彻底去除病灶，获得干耳，在此基础上重建听力。

因此，患者千万不可掉以轻心，一定要尽早来医院就诊，及早进行手术治疗，以免发生不良后果。