浅谈医疗机构的纪检监察档案管理

■ 李晓英

医疗机构作为当前腐败滋生的重点行业和区域，如何更好的抑制腐败发生是当前医疗机构面临的一个重要问题和挑战，本文旨在从纪检监察档案管理的角度来具体分析如何更好地促进医疗机构的反腐倡廉和党风廉政建设。

一、纪检监察档案对医疗机构反腐倡廉的重要意义

1.是促进党风廉政建设的重要保障

档案作为最真实的记录，纪检监察档案工作是医疗机构反腐倡廉和党风廉政建设的重要组成部分。纪检监察档案中的案件档案真实记录了腐败案件发生的原因、过程及处理结果，通过对案件档案的加工处理，选择地利用图片、声像等形式和典型案例教育医疗人员，达到警示功能。同时，医疗机构纪检监察人员通过全程参与人员招聘、药品购销、耗材采购等重点环节并实时记录，做到权力运行全程留痕、倒查有据，从而实现对易产生腐败领域的监督，减少腐败风险。另外，针对重点科室、重点人员建立廉政档案，并将其纳入年终目标考核和作为干部选拔任用的依据，从而实现对医疗人员的约束。可以说纪检监察档案是促进党风廉政建设的重要保障和减少腐败发生风险的重要抓手。

2.是缓解医患矛盾的重要手段

近年来医患矛盾频发的原因除了正常的医疗事故之外，另一个重要原因就是部分医护人员收受红包和礼金，导致社会大众对整个医疗群体产生了不信任，加重了医患矛盾发生的程度，而通过建立廉政档案，实现动态管理，实时监督，并将部分案件办理的结果及时公布，从而提高社会的满意度和信任度，进而达到缓解医患矛盾的效果。

3.是廉政教育的重要素材

当前廉政教育存在的普遍问题是廉洁文化建设创新不足，方式方法单一，党风廉政教育开展缺乏针对性和吸引力，整体效果不佳。而通过具体分析案件档案，将与本单位紧密结合的典型案例作为廉政教育的素材，用身边事教育身边人，增强廉政教育的针对性，提高全体医护人员的重视程度。

二、医疗机构纪检监察档案管理存在的问题

1.档案管理制度不够精准

十九大以来，随着反腐力度的进一步加大，特别是巡视巡查制度的完善，医疗机构的领导特别是大型医疗机构的党委班子高度重视党风廉政和反腐败工作，对纪检监察档案管理的关注也越来越多，投入也越来越大。但是随着反腐败形势出现的新变化、提出的新要求，相应的纪检监察档案管理制度却没有及时更新和完善，部分医疗机构没有真正认识到纪检监察档案的特殊性，没有针对纪检监察档案建立相对完善的管理制度和规范，只是把它放在纪检工作或者档案管理的大框架下管理，纪检监察档案的管理不够科学有效，严重制约了纪检监察档案管理工作的有效性。

2.档案整理不够规范

由于缺乏精准的纪检监察档案管理制度，从而导致在具体的档案管理过程中产生了许多问题，一是文件材料收集制度的不完善导致材料收集不齐全，影响了案件材料的完整性。二是整理制度的不规范导致案件材料排列顺序不够严谨，影响了案件档案的有机联系。三是鉴定制度的缺失导致部分无保存价值的材料进行了立卷归档，浪费了人力、物力以及案件材料的有效性。四是保管制度的不科学导致文书档案、案件档案、声像档案、电子档案管理混乱，影响了档案的查找效率和长期保管。

3.档案人员专业素养不足

虽然近年来医疗机构对纪检监察档案管理工作重视程度越来越高，档案管理人员的素养也在不断提升，但是大部分医疗机构管理纪检监察档案的人员多为兼职，一种情况是纪检监察人员兼管档案，法律素养较高，档案管理能力欠缺，另一种情况是综合档案管理人员兼职管理纪检监察档案，档案管理的通用能力较强，但是缺乏必要的纪检监察知识背景，对纪检监察档案管理缺乏针对性和科学性。纪检监察档案管理人员综合素养的不足，导致在后续的档案管理过程中产生了规范性不够的问题。

4.信息化建设相对滞后

随着信息技术的发展，医疗机构特别是大型医疗机构的病例档案基本上实现了电子化、信息化管理，但是纪检监察档案管理还停留在传统的纸质档案管理阶段，还没有建立起与本单位实际情况相符的信息化建设系统，管理手段相对滞后不能及时跟上信息时代的发展和满足档案科学管理的需求。

三、解决问题的措施

1.建立完善的纪检监察档案管理制度

实现纪检监察档案的科学管理，制度是第一位的，医疗机构的纪检监察部门要准确研判十九大以后纪检监察工作面临的新情况、出现的新问题，以及对纪检监察档案管理工作提出的新要求，紧密结合医疗行业的特点，在上级纪检监察机关档案管理人员和当地行政档案管理部门的指导下，建立一套完善的纪检监察档案管理制度，制定的档案分类方案要包容性强且具有可扩展性，确保纪检监察档案的管理有据可依。要针对文书档案和案件档案的不同特点制定不同的归档范围和整理方法，以及针对电子档案和声像档案制定专门的保管措施和整理办法。

2.实行纪检监察档案的规范管理

要想实现纪检监察档案的规范化管理，除了要有完善的纪检监察档案管理制度的科学指导，具体而言，一是要明确纪检监察档案的归档范围和标准，其中纪检监察档案涉及面广，材料复杂，在日常的工作中要严格按照案件档案管理办法的要求，将需要归档的文件材料齐全完整的进行收集归档，特别是要将容易漏归的文件材料及时归档，比如说文件签发稿及其他有价值的稿本容易漏归，音像材料、新闻报道、网络评论等相关参考资料容易遗漏，以及部分案件材料中的取证材料、谈话笔录等仅有复印件，缺少原件等等。二是建立科学的档案整理流程，严格按照纪检监察档案管理制度的具体要求以及档案形成的顺序依次排列，保持档案之间的有机联系。三是建立科学的鉴定制度，科学划分档案的价值和保管期限，确保有归档价值的档案及时完整归档，做到应归尽归，无保存价值的文件材料要及时剔除，以免影响文件材料的有效性。四是要建立科学的档案管理制度，按照类别和载体类型分别管理，并保持相互之间的有效性，特别是对于电子档案和声像档案要建立专门的档案管理制度和保管技术规范，建立专门的档案保管场所和环境，确保档案数据不丢失和长效保管。

3.建设专业的纪检监察档案人员队伍

要想实现纪检监察档案的科学管理，除了要有完善的档案管理制度之外，最关键也是最核心的就是需要档案管理人员去具体执行。针对目前大部分医疗机构纪检监察档案人员档案素养不高，档案知识或纪检监察知识缺失的问题，医疗机构必须明确一名专职的纪检监察人员具体负责纪检监察档案的收集、整理，并定期接受档案专业培训，从而提高纪检监察档案管理人员的综合能力，进而实现纪检监察档案管理的规范化。为了有效保证文件材料的归档质量，便于保管和利用，提高档案的系统完整性，纪检监察档案管理人员在平时的工作中要着重做好以下几方面的工作，一是集中统一、分类清晰地存放文件，年初时准备几个文件盒（夹），按照本单位工作职能和归档范围，进行简单的分类；二是随时进行文件材料的整理收纳；三是定期登记和检查文件收集整理情况，为“案结卷成”打下坚实基础。

4.建设便捷高效的信息化管理系统

医疗机构要充分发展现代信息技术，根据医疗行业的特殊性建立一套紧密结合本系统本单位实际的纪检监察档案信息化管理系统，实现档案信息查阅的电子化、自动化，同时在信息系统建设的时候考虑到纪检监察档案的特殊性和保密性，要建立专用的局域网络，将数据存储在专用的服务器和存储设备上，确保数据在安全保护技术的保障下的安全运行。

四、结语

综上所述，为了更好发挥纪检监察档案在反腐倡廉中的作用，各级医疗机构特别是大型医院必须充分认识到目前纪检监察档案管理过程中在制度、人员、技术等方面存在的不足，要着重在制度建设、人员培养、技术投入上下功夫，确保纪检监察档案的科学有效管理，从而促进医疗机构的反腐倡廉和党风廉政建设的有效开展。