肝囊肿和肝癌有什么区别？

王强

肝囊肿属于临床常见的肝脏良性疾病，全世界范围内的肝囊肿患病率为4.5～7.0%，只有5%的极少数患者需要治疗，提到该病很多不了解本病的人都会联想到另一项危重类疾病——肝癌，那么肝囊肿和肝癌有什么区别，很多患者傻傻分不清楚，在醫院进行检查的时候被体检报告上面写的“肝囊肿”所吓到，以为肝囊肿就是肿瘤，就是肝癌。然而大多数情况下体检报告上仅仅写着“肝囊肿，建议定期检查”，跟肝癌根本扯不上关系，但是很多人都不了解其中的分别，被肝囊肿吓得胆战心惊。本文在这里就旨在提高大家对肝囊肿和肝癌这两种疾病的认知程度，下面就简要说说肝囊肿、肝癌的区别。

一、肝囊肿和肝癌有什么区别？

肝囊肿和肝脏肿瘤其实有着本质的差别，除了都是肝部疾病两者没有任何直接的关系，肝囊肿属于临床上对于肝脏囊泡样病变的统称类疾病，通俗的讲肝囊肿就是肝脏里的一个“水泡”，肝囊肿目前还未明确发病机制，但根据临床经验很大一部分原因都是因为肝内小胆管发育障碍所致，其分为单发和多发两种类型，单发性的肝肿囊由异位胆管导致，而多发性肝囊肿患者则多发其他内脏囊肿，如合并肺囊肿和肾囊肿等。绝大部分肝囊肿属于先天性疾病，也就是因为发育中的某些先天因素异常形成肝囊肿，而后天性因素普遍较少，例如人们如果在牧区患得了包囊虫病，也会导致肝脏产生寄生虫性囊肿。另外，炎症和外伤以及肿瘤都会引发肝囊肿。但是值得注意的是胆囊肿属于肝脏良性疾病，属于常见的肝脏疾病类型，通常没有显著的不适症状，普遍在体检时才偶然发现该病，肝囊肿对机体没有显著的损害，因此大家不用过于伤神和担忧。肝囊肿和肝癌两者之间的主要区别可以总结如下：

临床表现症状存在显著差异，肝囊肿前期无明显症状，只有囊肿增大到某种成后对周围器官造成压迫，才会产生右上腹部不适或隐痛，又伴有隐痛和右上腹不适的情况。而肝癌患者则伴有显著的内出血、腹水、黄疸、黑便和肝部疼痛等。

发病群体不同，肝囊肿大部分患者为先天性发病，男女都可以发病，并且无年龄限制，然而肝癌的发病率普遍为男性居高，并且中老年群体尤为多发。（3）发病原因不同，肝囊肿是因为肝内的小胆管发育存在异常情况所致，而肝癌则是因为遗传、饮食、环境污染和乙型肝炎以及慢性疾病存在密切关联性。

患病后具有明显的不同身体特征，肝囊肿普遍没有显著的体征变化，如囊肿较大，可触及肝部发现，但不带有疼痛性包块，而肝癌不但存在坚硬的肝部肿块外，还存在肝硬化表现。

根据医学检测可以发现，肝囊肿属于液体，而肝癌的肿瘤属于细胞组织，属于实体。

性质差别，肝囊肿属于良性疾病，无症状就不用开展手术治疗，喝中药就能够调理，只需按时复查即刻，但肝癌属于恶性肿瘤，一定要进行手术治疗才能缓解。

二、那么肝囊肿需不需要治疗呢？

通常来说肝囊肿的生长速度极慢，部分患者存在终身都没有出现症状的情况，部分有症状的患者只需判断肿囊位置，以及大小和数量，是否压迫其他脏器，进而开展对症治疗。临床治疗中，对于无症状的肝囊肿普遍不主张手术治疗，因为这类囊肿小之又小，对于肝脏的器官功能无影响情况，也不会引发肝癌，因此无需担心，也不需要特意去治疗，只需根据病情做好定期检查就可以，但是值得注意的是，需要严格警惕是否是肝囊肿并发肝癌，通常采用CT或MRI就能够清楚诊断。当然还需注意的就是，如果患者因为肝囊肿出现不适的情况，那就说明肝囊肿已经过大，已经造成肝脏功能压迫，需要及时展开手术和其他治疗方案。

如肝囊肿长得真的很大，患者明显感觉不舒服，那么还是有必要采取治疗的，通常治疗的方式有医生可在CT引导下实施囊肿抽取术，也就是在CT或超声引导下用针刺入囊肿，抽取囊肿内的液体，再注入无水酒精，可以根除囊肿再次长大的隐患。如果囊肿已经长得很大，患者觉得疼痛难忍则可以考虑手术治疗，切除囊肿和囊肿包膜，去除囊肿疼痛。但是孤立性的肝囊肿很容易引发囊蒂扭转、囊肿破裂和囊内出血等并发症，因此需要紧急开展手术治疗，但是如只是普通的择期手术，只需要根据患者的囊肿大小和患者全身情况制定合适的术式。对于部分肝囊肿体积虽然不大但是却存在不适，可以定期检查，只需要给予疏肝健脾和利胆止痛的中医药即可。但是值得注意的是，虽然两者没什么关系，但仍需警惕合并肝癌的发生，需定期开展检查。

三、结束语

总而言之，肝癌属于在肝脏部位多发的一种恶性肿瘤疾病，通常根据发病部位的区别可以分为原发性肝癌和继发性肝癌，通常病程发展较久，初步判断的方式为实验室检查AFP和血液酶学及其他肿瘤标志物检查，但是不管是肝囊肿还是肝癌，都建议少摄入辛辣的饮食，严格减少如鱼、带鱼、鳗鱼、干贝、公鸡等海鲜易发类饮食，一日三餐要规律，并且要合理搭配营养，荤素搭配，平衡吸收、肝癌并非先天性疾病，短期内无法形成，但肝囊肿则是先天疾病，两者存在较大区别，无论是哪一种肝病，都需要积极地开展治疗，并规律自身的饮食和作息，定期开展检查，能够合理防治其他疾病和癌变。肝囊肿疾病属于肝脏部位的良性占位性病变，致病机制多种多样，有寄生虫、非寄生虫，遗传性，以及先天性肝囊肿等，普遍不会发生恶变。并且就这两种疾病来说，其治疗的方式也存在差异性，如果确认为肝囊肿，则需要根据肝囊肿的体积来看，如果属于小囊肿基本无需特殊处理，如果体型较大且存在压迫症状，需要采取穿刺治疗，如果是肝癌疾病，则需要尽快开展根除性治疗。

综上所述，上文对这两种疾病做了一个简单的分析论述，可以发现，这两种疾病完全不是一个类型，但由于都是肝脏部位的疾病，早期临床表现存在一定相似性，因此在进行检查时，要注意配合，要积极开展辅助检查，避免发生误诊和漏诊。