为什么倡导阴道分娩

刘守福 蒋艳 张兰

说到怀孕生产，这是每位女性都要经历的过程。十月怀胎，一朝分娩，临近预产期时，很多孕妇都非常关心生产的方式，到底时自然分娩还是剖宫产呢？随着医疗技术的不断发展，分娩方式也再不断更新，自然分娩依然是大家认为最理想安全性更高的分娩方式，这也是医生对于健康产妇常推荐的生产方式。

1 阴道分娩的好处

1.1 陰道分娩对准妈妈的好处 大家都知道通过阴道分娩是最好的生产方式，也是自然分娩的过程，无需手术也不会造成创伤，可能会产生一个侧切的小伤口，但是也会很快恢复。所以阴道分娩是创伤最小的，而且出血量比剖宫产会减少很多，还会降低子宫发生感染的风险，产后并发症也很少，更有利于产妇身体的恢复，身材的恢复。

通常情况下，阴道分娩结束后3个小时产妇就可以下床活动，这样对产后恢复会更好，而且阴道分娩生产后产妇所需要做的监测等比较少，住院天数也少，3天左右就可出院了，可节约很大一部分费用。

阴道分娩后妈妈可以早些看到宝宝，亲密接触宝宝，而且生活中的很多事情、护理等也可尽早恢复到正常状态，可以尽早恢复精力去照顾自己的宝宝，镇痛分娩后，产妇脑垂体会分泌大量激素，也会促进产妇更快更好的分泌乳汁，更利于母乳喂养。

1.2 阴道分娩对宝宝的好处 经过阴道分娩的宝宝，会受到产道的挤压，所以鼻腔内、嘴巴里和肺部的羊水都会顺利被挤压出来，这个过程也锻炼了宝宝的肺功能。通过阴道分娩的宝宝几乎很少会得吸入性肺炎，而剖宫产的宝宝得吸入性肺炎的几率就会高很多。

通过阴道自然分娩的宝宝属于瓜熟落地，而且，在阴道分娩的过程中也会得到很多有益菌，会增强宝宝以后对外界病毒的免疫力与抵抗力。而且通过阴道自然分娩的宝宝在安全感上更充足一些，也更好照顾。

2 阴道分娩具备哪些条件

2.1 产力：指的是胎儿从子宫经过阴道娩出时所用的力量，其中主要的是宫缩力，腹肌收缩力与肛提肌的收缩力都是辅助作用。

2.2 产道：指的是胎儿和附属物从子宫娩出时需要经过的通道。主要分为骨产道和软产道，骨产道的大小与形状会直接影响产妇的分娩情况。

2.3 胎儿：胎儿的大小、胎位情况以及胎儿是否畸形等都会影响产妇的自然分娩。通常情况下，胎头向下是自然分娩最理想的状态，其他位置就需要医生来判断后再决定是否可以自然分娩。

2.4 心理因素：孕妇要具备良好的心理素质，这对自然分娩是很重要的，一定要保持一个平和的心态，不要太过紧张，听从助产士的吩咐，确保顺利自然分娩。

3 哪类产妇更具阴道分娩的优势

3.1 饮食科学合理的产妇：在整个孕期孕妇对体重管理得当，胎儿的生长也不会太大，这时更容易进行阴道分娩。所以在孕期时，准妈妈要注意科学合理饮食，不要总是担心孩子会缺少营养就肆意的大补，其不知孩子所需营养能量并没有你想的那么多，只要你正常饮食，保证饮食均衡合理，就可满足宝宝的生长需求，如果太注重进补，反而使胎儿过大，影响阴道的自然分娩。

3.2 不断坚持做运动的产妇：生产是一个需要浪费很大体力的事情，所以准妈妈一定要保证自己有足够的力气、耐力与专注力。所以在整个孕期每天坚持做运动的准妈妈，选择阴道自然分娩的几率会更大。

3.3 心态好的产妇：其实阴道分娩没有想象的那样可怕，所以准妈妈要放松，保持良好的心态，不要想太多，经过产前的一系列检查后确定自己适合阴道分娩，就要专心的生产。临近预产期时很多准妈妈就开始变得焦虑不安，害怕阴道生产会很疼，明明身体素质可以完成阴道分娩，由于过度紧张只能进行剖宫产。所以临产前，孕妇一定保持稳定的心态，坚定信心，相信自己可以安全的顺利的完成阴道自然分娩。

4 降低剖宫产的方法

4.1 正确诊断胎儿在宫内窘迫：胎儿在宫内窘迫是剖宫产的重要指征，但胎儿窘迫的诊断存在这很大的不足，有时仅凭借一时的胎心变化或是有中度粪染等就做出诊断，却忽视了应该与羊水、脐带、胎儿和母体等多种因素综合分析，不要操作过急，本不应该剖宫产的却选择了剖宫产。如果产前确诊胎盘功能低下，比如羊水量很少、超期妊娠胎儿出现窘迫时要立即选择剖宫产，避免新生儿窒息。脐带绕颈的情况需要多加观察分析处理，如果通过氧气治疗，改变体位后，胎儿的胎心率都正常，而且产妇身体情况也适合阴道分娩，短时间内可进行阴道分娩的，要创造条件进行阴道分娩。如果横位或是持续性枕后位，助产士可徒手转胎头，如果产妇宫缩乏力可使用催产素。确保阴道分娩顺利完成。

4.2 正确认识妊娠合并症：妊高症是女性孕期很多见的并发症，也是孕产妇死亡和胎儿死亡的重要原因，所以健康教育的普及和孕期加强产检是确保降低妊高症的主要方法。在孕检期间发现妊高症的都积极进行治疗，降低中高度妊高症的出现。在病情比较稳定而且产妇宫颈成熟情况较好的，预估引产可成功的，或是已经临产，不具备剖宫产指征时，都可完成阴道分娩。如果妊高症比较重，而且不具备阴道分娩条件的，要选择剖宫产。

4.3 正确处理臀围分娩：臀位在剖宫产指征中排第四位，臀围分娩存在着胎臂上举、脐带脱垂以及后出头困难等危险，如果胎儿是单臂先露出或是全臂先露、产妇骨盆大小正常、预估胎儿的体重在3500克以内的，胎儿的头没有仰伸状态，可顺利经阴道分娩。可通过对胎儿臂位的是试产，然后降低剖宫产的几率。

4.4 降低社会因素及不必要的剖宫产：如果没有任何手术指征，只是产妇怕疼不愿意尝试阴道分娩，或是有些人选择时辰坚持要在指定时辰进行剖宫产等，加大了剖宫产的发生。应加强产前宣教，客观分析阴道分娩与剖宫产的利弊，还要加强孕期保健，提高助产质量与技术，使产妇在心理上接受阴道分娩，确保顺利完成阴道分娩，减少不必要的剖宫产。