人口老龄化与养老服务业的发展

王越英

中图分类号：D669.6;F719文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）11-0-01

随着我国人口老龄化的快速发展，如何养老、怎么养老已成为现阶段全社会共同关注的热点、焦点问题。习近平总书记在党的十九大报告明确指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。武汉市是全国老龄化程度较高的城市之一。据统计，截止2018年底，全市60岁以上老年人达到187.94万，占户籍总人口的21.27%，其中80岁以上高龄老人 25.09万，占全市总人口2.84%（2017年2.77%），占全市老年人口的13.35%。老年人基数大、增长快、高龄化是现阶段武汉市人口老龄化呈现出的主要特点。因此，要实现十九大报告提出的“老有所养”的战略目标，必须大力发展养老服务事业。

一、武汉市养老服务业现状

自2009年以来，养老服务相关内容已经连续9年被市政府纳入“为民办实事”之中，养老事业实现了突破式、跨越式发展，全市养老床位保持年均6000张的增长速度。截至2017年底，武汉市共有养老服务设施962处，各类养老机构达到286家，其中公办养老机构15家、农村福利院76家、社会办养老机构49家、社区养老院146家，养老床位6.1万余张，每千名老人拥有床位数37张，超过了国家要求的每千名老人拥有养老床位30张的目标，本形成了“以信息化为手段对接居家养老、以社會化为支撑强化社区养老、以市场化为依托发展机构养老”的立体式、多层次养老服务网络，基本满足了全市老年人对养老服务的多样化需求。

二、武汉市养老服务事业存在的问题

尽管近几年，武汉市养老服务事业发展比较快，但随着老龄化进程的加速，仍难从根本上缓解目前我市养老的困境。

1.养老服务基础设施建设跟不上老年人养老需求的增长速度。近几年来武汉市不断拓宽了社会资本进入养老保障的渠道，采取建设补贴、运营补贴、优惠政策等多种手段，积极引导社会力量以多种方式兴办各种类型的养老服务设施，使社会办养老服务设施有了长足的发展。但由于养老服务业投资回报率低、时间长，社会办养老服务设施还不尽人意。

2.“未富先老”对养老服务社会化的制约。武汉市属于典型的“未富先老”城市，大多数老人受经济收入和传统节俭观念的影响，并不愿意接受社会化的有偿养老服务，而更习惯于接受低价、无偿的养老服务。然而，在养老市场缺少消费能力的情况下，相关的社会养老服务项目难以推动发展。

3.养老服务从业人员整体素质不高且严重短缺，与养老服务事业发展的客观要求不相适应。目前，在武汉市养老机构中从业的服务人员，大多数来自进城务工人员和本地农村妇女，文化水平较低，年龄偏大，大多没有经过专业培训，护理技能和服务水平较低，而且护工短缺，与服务对象比例失衡。

4.对养老服务工作的监管力度不够大。目前，全市养老服务工作主要由民政部门主管，由于养老服务不仅涉及的部门多，而且在整个民政工作中只占一部分，民政部门在协调管理中显得人手不足、力量单薄。各涉老部门之间有效的配合和协调沟通不够，没有真正形成合力。与此同时，目前还没有形成一套完善的养老服务行业质量考核标准，养老服务机构准入、退出、激励机制，老年人入住养老机构评估体系，养老服务质量投诉机制，养老服务标准化、规范化、信息化建设相对滞后，部分养老机构管理粗放，这些都影响了养老服务事业的健康快速发展。

三、对策与思考

从存在的问题出发，结合武汉市经济社会发展的实际情况，笔者认为要加快武汉市养老服务业的发展应做好以下工作：

1.明晰定位，健全养老服务工作的机制。养老服务应突出一个“养”字。只有清晰定位了养老服务的内容，才能进一步厘清政府、市场、社会、家庭的职责定位。政府应侧重于养老服务公共设施的建设和整体功能布局，具体服务可交由社会提供。对于低收入人群的基本养老生活保障，政府要将各个部门出台的各项优待政策进行整合，充分发挥资金集中利用效率，通过养老公共服务设施解决养老需求;家庭子女应切实承担更多的养老责任，确实解决不了的，交由社会和市场解决，根据经济收入水平由政府给予适当补贴。

2.政策扶持，推进养老服务设施的建设。人口老龄化是一个长期的过程，设施建设布局方面要考虑长期性、稳定性和社会效益。政府应承担起公共服务设施建设的主导作用。加大对养老服务设施的建设用地的政策保障力度，通过制订落实养老服务设施配建的标准，要求小区开发商配套建设养老服务设施，或者采取购买置换的方式解决，由政府投资建设，社会力量运营;也可以由政府拿出场所，引入社会资本建设运营，或是对社会力量利用自有场所建设，承诺长期经营的，给予一定补贴等办法，改善现有养老设施的状况，保证养老服务设施的稳步建设发展。

3.强化资源整合，大力推进居家养老服务。以家庭养老为主、社区照料为辅的居家养老模式是符合当前武汉市情的最佳养老模式。目前有以下工作必须要做：一是加强社区乡镇居家养老服务设施建设。当前，要把解决社区乡镇居家养老服务用房紧张问题作为重点，根据不同情况，进行分类实施。新建居民小区或改造老居民区时，可按照规划和就近方便、小型多样、功能配套的要求，建设和改造一批托老所、日间照料中心、老年餐桌、老年服务之家设施，增强社区养老服务功能。二是不断创新社区养老服务方式。要认真总结和推广如“家院互融”等成功经验，积极探索多种服务方式，不断提升服务质量和水平。同时，要积极探索市场化服务机制，鼓励和引导社会力量参与社区养老服务，选择一些信誉好、规模大的社会组织，逐步建立起连片辐射、连锁经营、统一管理的居家养老服务模式。

4.加强教育培训，推进养老服务队伍专业化。一是注重对从业人员的培养和储备。要支持引导全市大中专院校开设养老护理、老年服务等专业，建议在我市中等职业技术学校设立养老护理和养老服务专业，培养大批年轻的、有专业技能的养老护理人员。同时，在养老服务业和社区中设置社会工作岗位，鼓励相关毕业生到养老服务机构和社区养老服务中心就业。二是逐步推行养老服务从业人员持证上岗制度，建立养老护理员特殊岗位津贴制度，确保养老服务队伍稳定。三是壮大养老助老志愿者队伍。要动员广大志愿者为老人提供送餐上门、洗衣、打扫卫生或陪医、陪护等服务，鼓励低龄健康老人与高龄空巢、病残、失能老人结对，开展邻里守望、生活照料、精神关爱等互助活动。

g=EN-US>[J].当代继续教育，2018，36（1）：56-59.