临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇术后遵医 行为的影响

陈淑芹

[摘要] 目的 探究临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇术后遵医行为产生的影响。方法 选取2017年2月—2018年2月期间于该院接受治疗的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，按照数字表达法分为对照组以及研究组，对照组采取常规护理服务方法，研究组在此基础上应用临床护理路径。对比两组孕妇的护理满意度以及术后遵医行为的影响情况。结果 研究组患者护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者按时测血糖、合理饮食、规律运动等各项观察指标的遵从行为均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇应用临床护理路径，明显提升患者的生活质量以及护理满意度，具有良好的临床效果，值得临床中广泛应用。

[关键词] 临床护理路径;妊娠期糖尿病孕妇;遵医行为;满意度

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0148-02

妊娠期糖尿病孕妇的主要发病原因为胰岛素抵抗，近几年以来，此疾病的发病率正在逐年上升，患者出现的临床症状大多为血糖在短时间内急剧上升，严重情况下，便会影响孕妇以及胎儿的身体健康[1]。临床中，通过采取较为有效的药物进行治疗，同时有效控制患者的血糖水平，明显提高患者的临床疗效，与此同时，加之护理干预进一步提高治疗效果，该次研究将2017年2月—2018年2月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，通过对妊娠期糖尿病孕妇应用临床护理路径，分析对患者术后遵医行为产生的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院接受治疗的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，按照数字表达法分为对照组以及研究组，对照组40例患者，18例初产妇，22例经产妇，孕次数为1～3次，平均孕次为（2.1±0.4）次，年龄22～29岁，平均年龄为（24.5±3.2）岁;研究组40例患者，16例初产妇，24例经产妇，孕次数为1～4次，平均孕次为（2.1±0.6）次，年龄为20～30岁，平均年龄为（26.6±3.6）岁。排除标准：①患有重大血液疾病者;②患有重大精神疾病者;③严重心脏以及肝脏等重要器官疾病者;④不积极配合工作者[2]。对比两组妊娠期糖尿病孕妇孕次以及年龄等基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，患者同意该次研究。

1.2  方法

1.2.1 对照组方法  对孕妇应用常规护理服务方式，密切观察妊娠期糖尿病孕妇患者的生命体征，做好基本护理、病情观察以及用药等相关工作指导[3]。

1.2.2 研究组方法  孕妇在常规护理基础上应用临床护理路径。其操作如下：首先，成立临床护理路径工作小组，人员由护士、护士长、住院医師以及主治医师构成，最初，护士长带领护士进行临床护理路径的相关操作以及理论培训，强化护士的理论知识以及重要的操作能力。在患者入院后，向家属以及患者讲解路径的相关内容以及对患者的影响，帮助患者同医生更好地配合治疗过程。患者入院后，由于对环境不熟悉，对病情的不了解，经常会出现焦虑的情绪，这是，护理人员需要主动向孕妇介绍医院内部环境，最大程度帮助患者提供治疗以及生活方面的便利，主动介绍主管护师以及主治医生得以消除患者的距离感，让患者更加安心接受治疗[4]。在此过程中对孕妇讲解妊娠期糖尿病的相关症状以及诱发因素，与之对应的临床治疗以及护理等相关知识。除此之外，帮助孕妇了解低血糖反应的相关表现以及应急反应。术前对患者进行麻醉方式等方面的讲解，进一步消除患者的不良情绪。并且向其讲解主要操作的意义[5]。患者术后护理，一定要叮嘱孕妇术后6 h内不可以进食，一段时间过后，可稍微进食流质食物，时刻观察患者的子宫收缩情况以及阴道流血情况，进一步确保导尿管的通畅。根据患者的恢复情况制定较为合理且可行的饮食方案，同时护理人员帮助患者做好阴道部位的清洁工作，根据血糖水平进行相关方案的调整。

1.3  观察指标

①对比两组孕妇的护理满意度，通过应用自制护理满意度调查表对患者以及家属调查对护理服务的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3种情况，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%。

②比较两组孕妇接受护理干预后的遵医行为，其中包括按时测血糖、合理饮食、规律运动、规律用药，进行分析对比[6]。

1.4  统计方法

录入数据应用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组妊娠期糖尿病孕妇护理满意度比较

研究组患者护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组妊娠期糖尿病孕妇护理干预后的遵医行为比较

研究组患者按时测血糖、合理饮食、规律运动等各项观察指标的遵从行为均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在妊娠期糖尿病孕妇的治疗中应用临床护理路径，一方面可以规范护士的工作，另一方面有效提高医护人员的能力以及工作效率，进而降低护理不良事件的发生率。目前来说，临床护理路径已经广泛应用于临床护理实践工作中。相关研究报道，妊娠期糖尿病孕妇的临床护理路径主要为了帮助患者的恢复做出的措施，通过给予患者健康教育，在很大程度上，改善孕妇的不良习惯，让患者保持良好的饮食行为以及运动行为，进一步提升自我管理能力[7]。通过护士组长对妊娠期糖尿病孕妇进行健康状况评估，评价分析其综合指标，有效监督患者的治疗以及护理工作。患者以及家属反映临床护理有效帮助其恢复健康，完善行为以及生活等方面的不足之处，经研究发现，研究组患者护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。

将临床护理路径应用于患者接受治疗的各个环节，同医生的治疗计划相结合，制定比较个性化临床护理方案，根据孕妇的自身情况做出相应的补充以及完善，进一步规范临床护理工作，在此过程中，完善其治疗表格内容，使其更加贴合实际情况，这不仅仅体现了循证医学的相关理念，而且提高医护人员的护理水平，帮助患者更安心的接受相关治疗，进而提高了孕妇的遵医行为[8]。由于患者对于医学知识的不了解，护理人员需要对患者讲解相关药物作用以及相应的不良反应，如果患者出现一系列的不良反应，及时告知医生及时进行处理，提升了患者的治疗效果。经过该次研究发现，妊娠期糖尿病孕妇的合理饮食、规律运动等各项观察治疗均得到明显的效果，很大程度提高了患者的生活质量。相比对照组，孕妇能够按时进行测血糖行为等，研究组患者按时测血糖、合理饮食、规律运动等各项观察指标的遵从行为均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病孕婦应用临床护理路径，不仅可以促进护理团队合作，进一步提高其工作效率，关键在于真正提高妊娠期糖尿病产妇术后遵医行为，使其具有合理的饮食习惯、合理运动，规律用药等行为。明显提升患者的生活质量以及护理满意度，具有良好的临床效果，值得临床中广泛应用。

[参考文献]

[1]  宋俊娣.临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇术后遵医行为的影响[J].糖尿病新世界，2017，12（18）：137-138.

[2]  刘琼英，黎秋容.临床护理路径改善妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后遵医行为的效果[J].全科护理，2017，15（3）：314-315.

[3]  齐文丽，王亚江.临床护理路径在妊娠期糖尿病患者剖宫产术后中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，32（7）：34-36.

[4]  张扬.知信行模式在妊娠合并糖尿病孕产妇临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（20）：90，93.

[5]  杨红芹.健康教育路径护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：129-131.

[6]  叶桂华.临床护理路径对早期妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：151-152.

[7]  王静.妊娠期糖尿病半日门诊管理与效果分析[C]//中国营养学会第十次特殊营养学术会议.论文集.北京：中国营养学会，2017.

[8]  熊华，杨金花.早期护理干预及知信行护理模式对妊娠期糖尿病产妇的影响[J].中国当代医药，2018，25（1）：150-153.

（收稿日期：2019-06-26）