医院固定资产管理风险分析与控制策略

亢鸿雁

[摘    要] 固定资产是公立医院运转的基础，在一定程度上反映医院经济实力和规模大小，关乎医疗服务效率与质量。在医改逐渐深入的背景下，医院固定资产管理还存在不足之处，固定资产管理风险依然存在。本文以固定资产管理为切入点，结合医院的有关情况，在分析医院固定资产管理的基础上，重点探讨了医院固定资产管理的控制策略，力求有效避免和降低管理固定资产管理风险，以期提高固定资产的使用率，为医院提供参考借鉴。

[关键词] 医院;固定资产管理;风险;控制策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 21. 018

[中图分类号] R197.3    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2019）21- 0049- 02

1      医院固定资产管理风险分析

1.1   固定资产配置风险

在医院固定资产配置中，配置效率的优劣直接影响履职效能，由于固定资产配置带来的風险，主要是指在固定资产配置中出现的固定资产闲置或是过度消耗的现象。就目前而言，在医院固定资产配置中，一方面由于缺乏固定资产配置前的调研，仅凭经验配置固定资产，出现多买、重复购买、购买设备不符合需求等现象，其后果就是固定资产处于闲置状态，使用效率不高。另一方面，很多先进医疗器械由于价格昂贵，固定资产配置迫于经费有限，资产配置上存在不足，从而产生过度消耗，使医疗器械高负荷运行，缩短了医疗器械的使用寿命。

1.2   固定资产采购风险

在医院固定资产采购方面，医院固定资产的采购往往涉及大额资金支付，采购人员利用采购职务之便，运用不合理的采购计划从中获利，贪污舞弊，甚至出现违法行为进行采购的现象时有发生。究其原因，一方面是源自医院对采购人员缺乏相应的管理和监督，采购与审批工作未分离，给了采购人员可乘之机。另一方面采购人员自身素质有问题，思想上反腐剧变意识较差，定力不足，一旦出现采购腐败行为，将使医院遭受严重的经济损失。

1.3   固定资产使用风险

医院固定资产在使用过程中也存在着一些风险，如不合理地使用、忽视后期保养维护、日常管理不当等，也困扰着医院固定资产管理，使之存在着风险。具体说来，导致固定资产使用风险的原因，一是缺乏固定资产管理意识，在固定资产使用过程中，医务工作者以使用固定资产为主，没有在使用过程中重视管理，因为使用不当、维修保养不及时、使固定资产产生的风险较大，固定资产贬值速度增加。二是医院固定资产使用过程中缺乏相应的管理制度，导致在使用过程中对固定资产使用和管理的职责不明。大部分公立医院的固定资产都是分散于各部门、各科室独立管理，再加上一些医院固定资产管理职责不明确，各部门科室划地为营，常常出现账实不符现象。三是对固定资产使用借调的相关手续不健全，例如各科室之间借用或是临时调拨固定资产理应办理相关借调手续，但是很多医院却没有严格执行，因此时常发生忘记归还或是错还的现象，信息登记不够真实和完整，加大了后期固定资产盘点的难度。

1.4   固定资产处置风险

固定资产处置包括固定资产的出售、报废、毁损等内容，医院关于固定资产处置环节中的不规范行为，造成的固定资产浪费和流失，也使得医院固定资产管理存在风险。以固定资产报废为例，在固定资产报废方面，医院的一些医疗设备和设施申请报废，有的没有达到报废的条件，未经核实情况下进行了报废，造成了资产的浪费。加之医院缺乏固定资产报废的明确标准，使得固定资产处置的风险仍然存在。因此，探索医院固定资产管理的控制策略势在必行。

2      医院固定资产管理风险的控制策略

2.1   完善固定资产管理制度

完善固定资产管理制度是医院固定资产管理的关键。对医院固定资产管理而言，从制度层面规范固定资产管理，对资源配置、采购、使用以及报废等环节，制定出明确标准和规定，维护固定资产的安全和完整，使医院固定资产管理有章可循，与此同时，对固定资产管理的职责，也应进行细化，明确固定资产管理职责，确保资产管理工作高效高质完成。在具体做法上，医院应当首先针对固定资产管理全过程，按照“谁使用、谁保管、谁负责”的原则制定制度，包括资源配置、采购、使用以及报废等环节，制定完善统一的管理制度，避免由于操作不规范导致的风险发生。其次，要对资产管理各岗位职责进行细化，将责任落实到部门、科室、个人，确保固定资产管理每一步都有相应的部门和人员负责，出现责任问题能够第一时间找到责任人。

2.2   做好资产配置预算评估

做好固定资产配置的预算评估工作，对于控制固定资产购置风险，有一定的积极意义。医院固定资产预算评估，其前提是分析固定资产的存量和使用情况，了解固定资产的运行状况，对固定资产需求进行考量，从而为合理购置固定资产提供依据。对于购置超过规定限额的固定资产必须要通过医院管理层集体商议同意后方可进行购买。

2.3   规范固定资产采购流程

固定资产采购流程的规范化，对医院固定资产管理做系统规划，严格加强固定资产采购管理，将固定资产采购和固定资产审批分离开来，二者各司其职，发挥应有的职能作用，避免一人专职以权谋私。医院还可以采取集中采购的方式，整合形成一个统一的采购计划，通过此举最大限度降低采购价格，从而降低固定资产采购的风险。此外，还要加大对资产采购的监管力度，对医院固定资产采购的监管应贯穿始终，用事前、事中、事后的监管机制，确保资产采购工作水平和质量的提高。

2.4   加强固定资产日常管理

在医院固定资产管理风险控制中，加强固定资产日常管理至关重要，医院固定资产管理工作渗透在日复一日的实际工作中，将固定资产管理常态化，从日常管理入手，将固定资产的使用和管理同时进行，可以最大化提高固定资产的利用率，降低固定资产管理的风险。在具体做法上，要把握好两个关键点，一是要增强固定资产管理意识，从思想意识层面根深蒂固，才能在实际工作中落实固定资产日常管理。如积极建立固定资产共享机制，对医院内的固定资产进行调配，发挥出固定资产的最大价值，实现物尽其用。二是要加强固定资产的维护工作，定期派遣专业技术人员对医疗设备、办公设施进行系统排查，对于存在安全隐患的设施设备要及时进行维修。不仅如此，还要健全固定资产使用借调的相关手续，确保固定资产借调信息真实、有效，便于固定资产进行盘点。在使用固定资产以后，也要根据项目申报书内容评价资产使用状况，以免出现资产使用率不高亦是闲置与浪费的情况。

2.5   多措并举处置固定资产

医院固定资产的处置也不容忽视，在医院固定资产管理中，对固定资产的处置应通过“固定资产清理”科目进行核算，灵活采取无偿调出、出售、报废、报损等多种处置方式。其中，在医院固定资产处置中，处于闲置或报废状态的固定资产，应加强信息审核，只有符合固定资产报废标准的才予以处置，闲置的资产可以集中管理，避免重复投资，也可以改变其用途，将闲置物品用于其他经营需要，使废旧的资产残值收益最大化，這样多措并举，通过多样化的途径来处置固定资产，提高固定资产的管理效率。

2.6   加快固定资产信息建设

在信息技术发展迅速的背景下，医院固定资产管理信息也应与时俱进，实现信息化管理和建设，处理数量庞大、种类繁杂的固定资产。在具体做法上，医院固定资产管理要运用互联网思维创新管理方式，建立网络管理体系，或是购买固定资产管理软件，实现医院各部门、各科室之间的信息互通，以便能够对医院资产情况进行随时掌控。如通过扫码对固定资产进行登记，进行固定资产信息归档管理，便于固定资产的借调和维修，提高固定资产管理的有效性。

3      结    语

总之，固定资产管理涉及多方面综合知识，包括会计、 财务管理、造价学、设备维护等，医院固定资产管理是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。对医院而言，要做好固定资产管理工作，应从完善固定资产管理制度、做好资产配置预算评估、规范固定资产采购流程、加强固定资产日常管理、多措并举处置固定资产、加快固定资产信息建设等方面，积极探索医院固定资产风险控制策略，只有这样，才能不断提高固定资产管理水平，促进医院持续快速发展。

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