低频脉冲仪乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

邵洋 姜平 辽宁省沈阳市妇婴医院 （辽宁 沈阳 110013）

内容提要： 目的：研究低频脉冲仪进行乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响。方法：纳入2016年1月～2018年1月于本院进行剖宫产分娩的产妇800例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组400例。对照组产妇采用常规的护理干预方法和母乳喂养指导，观察组在此基础之上配合低频脉冲仪进行干预。对两组研究对象的乳汁分泌时间和母乳喂养状况进行评价。结果：观察组产后乳汁分泌时间为（21.07±11.31）h，对照组为（35.22±15.25）h，P＜0.05，差异存在统计学意义；对于本研究两组研究对象在产后第3个月、第6个月和第9个月进行调查，研究母乳喂养的情况，观察组明显比对照组更优，两组存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床将低频脉冲仪应用在乳房按摩当中可有效缩短剖宫产产后乳汁的分泌时间，同时能够提升乳汁的分泌效果。

最近这几年，随着社会的不断发展，技术的不断进步，临床在分娩过程中采用剖宫产进行分娩的产妇也在不断增多。剖宫产以后产妇存在术后疲劳，再加之切口疼痛和体位限制等多种因素的影响，产妇进食较少，容易出现乳头错觉，这在很大程度上导致剖宫产术后的产妇乳汁分泌时间延长，分泌量大大减少，因此进行母乳喂养表现相对较为困难[1]。而这也成为当前人们所关注的重点话题，本文基于此，主要分析采用低频脉冲仪对乳房进行按摩，并分析对剖宫产产妇乳汁分泌的影响，现主要研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2016年1月～2018年1月于本院进行剖宫产分娩的产妇800例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组400例。本文观察组有初产妇251例，经产妇149例，产妇的年龄20～40岁，平均（30.5±7.4）岁；对照组产妇中有初产妇248例，经产妇152例，产妇的年龄21～41岁，平均（30.5±7.1）岁。本文所有研究对象均符合剖宫产的指征，签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。本文排除存在凝血障碍的产妇，排除存在相关慢性病症的产妇和器质性病变的患者。所有研究对象的临床资料均符合伦理委员会的标准，经统计学软件检验两组一般资料，两组差异具有可比性。

1.2 方法

对本文的所有研究对象均进行常规的干预，针对产妇存在乳汁不足的情况需要指导产妇多吮吸，确保两侧乳房能够进行交替的吮吸，并且予以产妇饮食方面的指导，使产妇能够多食用豆制品和新鲜的蔬菜瓜果，保证营养清淡。如果产妇存在乳房胀痛情况，应针对乳汁过多的产妇，提倡其进行按需哺乳，并且进行挤奶方法的指导。如果产妇乳头发育不良，需针对产妇乳头的凹陷或者过小，适当的指导及能够进行十字操，促使乳头突起之后轻轻的向外牵拉乳头几次，必要的情况下指导产妇选择采用乳头罩[2]。

观察组术后第1天，为患者采用低频电子脉冲治疗仪进行乳房穴位按摩，20min/次，2次/d，连续3d。具体操作：患者仰卧位，在患者皮肤电极黑色的一面，进行均匀的涂抹超声耦合剂，将患者皮肤电极根据患者的乳房尺寸进行调节，贴在患者的双乳之上，为患者选择随机提供的绑带，环绕患者的胸部一周，固定好皮肤电极以后，确保皮肤电极和患者双乳能充分的接触，同时保证基础的良好性。进行调节以后，启动仪器的输出，并根据情况按增加键，逐级的缓慢的增加输出能量，直到调节到患者能够承受的最大耐受限度，通常调节到70级左右，在产妇感觉到酥麻或刺痛的时候都属于正常的情况[3]。

1.3 观察指标

对本文两种研究对象经过不同干预的泌乳时间进行评价和比较，评价并比较本研究两组产妇分别在产后第3个月、第6个月和第9个月的母乳喂养率。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，计数资料选择采用χ2检验，组间比较采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2.结果

观察组的乳汁分泌时间为（21.07±11.31）h，对照组为（35.22±15.25）h，P＜0.05，差异存在统计学意义；对于本研究两组研究对象在产后第3个月、第6个月和第9个月进行调查，研究母乳喂养的情况，观察组明显比对照组更优，两组存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义。具体情况参见表1所示。

表1. 本文两组研究对象产后不同时间段的母乳喂养状况比较(n=400,n/%)

3.讨论

低频电子脉冲治疗仪进行乳房穴位按摩可有效地缩短产妇乳汁的分泌时间，虽然剖宫产产妇进行了早期乳房的吸吮，但因为切口的疼痛和精神紧张等多种因素影响，导致吸吮的效果大大减弱，这会在很大程度上使得泌乳延迟，并使患者存在乳量不足的状况[4]。患者进行产后泌乳需要依靠水吸乳头刺激感觉神经末梢，以便于冲动经脊髓传入丘脑，进而反射性地导致催乳素分泌出现，可在很大程度上维持泌乳，因此吮吸是确保乳腺不断泌乳的关键所在。低频电子脉冲治疗仪，对患者的乳房穴位按摩主要是对患者的乳房内部产生机械振动，进而使得乳房结缔组织进行振动，它能够带动乳头的震动，存在有模拟婴儿吮吸的效果，这样就能产生较为强烈的刺激感，反射性促进泌乳素和催乳素的分泌，对改善微循环具有重要的意义，同时也在很大程度上缩短了产妇泌乳的时间。采用低频电子脉冲治疗仪，进行乳房穴位的按摩，在很大程度上能够减轻产妇乳房的胀痛，使得产妇在分娩以后的2～3日之内乳房存在急剧性的变化，使乳房增大，并且皮肤变得紧致，皮肤表面的静脉出现扩张充血，更容易形成硬核，这会使产妇感到疼痛。低频电子脉冲治疗仪，进行乳房穴位按摩，可以产生无形的电磁场，将其作用于乳房的深部，有效地达到松紧乳房基膜和胸大肌黏附的作用，对改善乳房局部的循环具有重要意义，它能使乳房管畅通，对促进乳汁的分泌，减轻乳块的淤积，具有较为有效的作用。通过低频电子脉冲治疗仪，进行乳房穴位按摩，可有效减轻患者乳房的肿胀感，帮助产妇树立母乳喂养的信心和决心。而通过本文的结果，也能够对此予以证实。综上所述，临床将低频脉冲仪应用在乳房按摩当中可有效缩短剖宫产产妇乳汁的分泌时间，同时能够提升乳汁的分泌效果。