湿化呼吸治疗仪在老年重症肺炎治疗中使用价值探析

李娜 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院干部病房三科 （天津 300142）

内容提要： 目的：分析老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的价值。方法：选择2017年6月～2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象，依据诊治时间分为两组，其中先入院的42例患者作为对照组，给予常规治疗；后入院的42例患者作为观察组，给予湿化呼吸治疗仪治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组有效率显著高于对照组，差异有显著性意义（95.24%，85.71%，P＜0.05）；观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间（（4.32±1.51）d、（5.41±1.34）d、（1.82±1.12）d、（8.82±2.12）d）均少于对照组（（7.85±1.65）d、（8.75±1.66）d、（3.33±1.75）d、（11.33±2.75）d），差异有显著性意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生人数为4人，对照组的不良反应发生人数为10人，两组比较，前者明显小于后者（P＜0.05）。结论：老年重症肺炎患者予以湿化呼吸治疗仪治疗，较常规治疗能显著改善患者呼吸困难状态，提升呼吸通气效率，提高治疗效果，减少不良反应。

老年重症肺炎是临床常见病，病死率高达50%，是导致呼吸衰竭的主要因素。对于呼吸衰竭的患者，当前主要通过机械通气的方式进行治疗，其能够降低病死率。湿化呼吸治疗仪为一种新兴的仪器，能够改善患者呼吸困难，提升呼吸通气效率，对老年重症肺炎患者具有积极作用。为此，本文主要选择从2017年6月～2019年1月于本院中进行治疗的老年重症肺炎患者84例为研究对象，分析使用湿化呼吸治疗仪的价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月～2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象，依据诊治时间分为观察组与对照组，其中，先入院的42例患者作为对照组，后入院的42例患者作为观察组。观察组，男22例，女20例，年龄64.5～80.5岁；对照组男21例，女21例，年龄65.1～80.4岁。所有研究对象皆满足治疗要求，可以参与实验分析，患者或家属知情同意。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，如补液、抗感染、扩张支气管等治疗方法。

观察组给予湿化呼吸治疗仪治疗，具体操作如下：①持续气道湿化管理，应用湿化呼吸治疗代替机械通气时，对患者病情正确评估，在治疗中，严密监测患者的生命体征，且定时分析血气，同时，构建相关的急救策略，确保急救物品正常应用。②在应用中，每3h清理1次管道中的冷凝水，且1d更换1次管道。③应用湿化呼吸治疗仪，在保证各项参数皆合理的同时，合理选取湿化液，检查管道连接，当湿化罐与输液管连接完预后，将湿化液连上。④依据患者病情布设湿化参数，初期应用的气体流量及温度分别是10L/min和31°C，当患者完全适应之后，渐渐调节，在呼吸湿化治疗仪应用中，需对气流温度进行定期检测，防止呼吸道灼伤。⑤科学设置送出气体参数，确保气道正压，提升潮气量，改善其呼吸困难的情况，进而确保气体温度设置的行之有效性，提高患者纤毛清理功能，保证其气体通畅。⑥依据患者的痰液情况确定治疗时间。对于Ⅰ级患者，2～3次/d，4～6h/次；Ⅱ级患者1～2次/d，8～12h/次。

1.3 观察指标与判定标准

①比较观察组与对照组患者治疗效果，制定治疗效果的评分表，分数＞90为效果明显，患者的症状得到明显改善，80～90表示患者症状有所改善，＜80为无效，表示患者病情有继续恶化的趋势；②比较观察组与对照组病情改善时间；③对比观察组与对照组的不良反应发生人数。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n、%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组治疗效果比较

治疗后，观察组的有效率是95.24%，对照组的有效率是85.71%，相比来看，前者明显高于后者，二者数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1. 观察组与对照组患者治疗效果对比(n=42,n/%)

2.2 观察组与对照组病情改善时间比较

治疗后，观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间均低于对照组，二者数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2. 观察组与对照组病情改善时间比较(n=42,x+s,d)

2.3 观察组与对照组不良反应发生人数对比

治疗后，观察组的不良反应发生人数为4人，对照组的不良反应发生人数为10人，相比来看，前者明显小于后者，二者数据对比差异明显，可进行统计学分析（P＜0.05）。详见表3。

表3. 观察组与对照组的不良反应发生人数(n=42,n)

3.讨论

老年重症肺炎是导致呼吸衰竭的主要因素之一，积极治疗才能最大程度地改善预后，湿化呼吸治疗仪是老年重症肺炎治疗的一种重要手段。湿化呼吸治疗仪包含加热管路、空氧混合器等，定好流量及温度，患者通常持续利用，与直接吸入干冷氧气患者依从性更高，适合所有需要进行氧疗的患者。此研究结果显示，治疗后，观察组的有效率显著高于对照组（P＜0.05），而观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间低于对照组（P＜0.05），且观察组的不良反应发生人数显著低于对照组（P＜0.05）。说明湿化呼吸治疗仪应用于呼吸衰竭的患者，相较于常规治疗有效率高，促进患者整体相关指标恢复，对老年重症肺炎患者的预后有积极作用。

总之，对于老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪治疗，不但能够提高患者治疗效果，还能减少不良反应发生人数，为一种行之有效的治疗手段。