慢性酒精所致精神障碍的脑CT特征研究

李津根 天津市安定医院 物质戒断科 （天津 300222）

内容提要： 目的：对慢性酒精所致精神障碍的脑CT特征进行探讨。方法：选取2016年5月～2018年12月于本院治疗的50例慢性酒精所致精神障碍的患者为对象，并将其纳入观察组，另外50名于本院行健康检查的健康人群作为对照组，两组均进行脑CT扫描检查，对检测结果进行全面的分析与对比。结果：两组第四脑室宽度、Evans指数及侧脑室体部指数无明显差异（P＞0.05）；观察组双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度、脑白质密度明显高于对照组（P＜0.05）；50例患者中，32例患者饮酒史＞10年，30例脑CT检测结果出现异常，疾病检出率为93.8%；18例患者饮酒史≤10年，10例CT检测结果出现异常，疾病检出率为55.6%，两组之间疾病检出率存在差异（P＜0.05）；30例患者每日饮酒量＞1000mL以上，其中22例脑CT检查结果出现异常，疾病检出率为90.9%；20例患者每日饮酒量≤1000mL，其中11例脑CT检查结果出现异常，疾病检出率为55.0%，两组之间疾病检出率存在差异（P＜0.05）。结论：与健康人群相比较，慢性酒精所致精神障碍的患者其脑CT结构异常，存在广泛的结构改变情况，与患者常年饮酒及饮酒量大有着较大联系，加重其脑组织损害程度。

酒精对大脑产生的刺激，长期饮酒且无节制，不控制饮酒量，可能会引起大脑结构改变，使患者出现精神异常现象，对患者的身体健康产生不利影响，其治疗不仅加重家庭负担，更增加社会负担[1]。采用脑CT对患者脑部进行检测，能了解患者的脑部形态异常情况，从而为后续针对性的治疗提供重要的参考依据[2]。为进一步探讨慢性酒精所致精神障碍的脑CT特征情况，下面选取本院治疗的50例慢性酒精所致精神障碍的患者为对象，将其与同期50名健康人群进行对比，两组均进行脑CT扫描检查，具体调查内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究以2016年5月～2018年12月于本院治疗的50例慢性酒精所致精神障碍的患者为对象，并将其纳入观察组，另外同期50名于本院行健康检查的健康人群为对照组，患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》中慢性酒精所致精神障碍疾病的诊断标准，排除其他因素导致的精神病。观察组，男性45例，女性5例，年龄23.4～60.7岁，平均（37.29±3.35）岁，对照组，男性47例，女性3例，年龄22.8～61.4岁，平均（38.57±3.24）岁；两组以上一般资料比较无显著差异，可进行公平对比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均急性脑CT扫描检查，使用的设备为东软飞利浦双排螺旋CT机，层厚设定在5mm，基线为OM，自下而上展开持续性的扫描，直至患者头颅顶部，对患者的脑室、脑沟及脑组织进行详细的扫描检查，两组均由同一个医师完成，并采用统一的测量方法。

1.3 观察指标

测量两组的双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、第四脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度、脑白质密度、Evans指数及侧脑室体部指数。

1.4 统计学分析

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行χ2检验，计量资料以±s表示，行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组脑CT扫测量结果对比

经分析，两组第四脑室宽度、Evans指数及侧脑室体部指数无明显差异（P＞0.05）；观察组双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度、脑白质密度明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 脑CT检查结果异常与常年饮酒的关系

经分析得知，50例患者中，32例患者饮酒史＞10年，30例脑CT检测结果出现异常，疾病检出率为93.8%；18例患者饮酒史≤10年，10例CT检测结果出现异常，疾病检出率为55.6%，两组之间疾病检出率存在差异（P＜0.05）。

2.3 脑CT检查结果异常与饮酒量的关系

经分析得知，30例患者每日饮酒量＞1000mL以上，其中22例脑CT检查结果出现异常，疾病检出率为90.9%；20例患者每日饮酒量≤1000mL，其中11例脑CT检查结果出现异常，疾病检出率为55.0%，两组之间疾病检出率存在差异（P＜0.05）。

3.讨论

酒精为亲神经物质，能直接对人体的大脑神经产生影响，使得人体神经出现毒性反应，血脑屏障的通透性得以提升，对人体的中枢神经造成较大损伤，并对中枢神经系统产生抑制作用[3]。一旦酒精渗入到人体的神经细胞膜类脂层，细胞的性质遭到较大的破坏，且经过演变后，大脑组织受到严重损伤，如患者的小脑、大脑皮质及海马等重要组织[4]。临床研究得知，一次性饮酒过量患者更容易出现精神异常情况，长期饮酒的患者可能会出现精神类疾病及酒精依赖情况，使人体营养代谢情况出现紊乱，神经系统损伤严重[5]。酒精导致的精神障碍主要是由于脑组织炎症情况严重，脑血管出现粥样硬化或出现萎缩，患者出现痴呆、谵妄及记忆力损伤等[6]。

本次研究中，对慢性酒精所致的精神障碍患者（观察组）与健康人群（对照组）进行脑CT扫测检测后，发现观察组双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度、脑白质密度明显高于对照组，且发现饮酒史＞10年的患者精神障碍发生率明显更高；每日饮酒量＞1000mL的患者精神障碍发生率明显更高，由此可见，常年饮酒及饮酒量对疾病有着较大影响，与精神障碍发生呈正相关。

综上所得，与健康人群相比较，慢性酒精所致精神障碍的患者其脑CT结构异常，存在广泛的结构改变情况，与患者常年饮酒及饮酒量大有着较大联系，与其脑组织损害程度呈正相关。

表1. 两组脑CT扫测量结果对比(n=50,±s)

表1. 两组脑CT扫测量结果对比(n=50,±s)

项目 观察组 对照组 t P双侧脑室前角宽度(mm) 45.13±3.58 38.54±2.78 4.578 ＜0.05第三脑室宽度(mm) 5.86±1.02 4.02±11.02 3.542 ＜0.05第四脑室宽度(mm) 12.01±1.21 11.89±1.20 1.021 ＞0.05脑沟宽度(mm) 7.58±2.13 4.10±0.75 3.548 ＜0.05侧裂池宽度(mm) 7.05±1.21 4.78±0.63 3.478 ＜0.05脑白质密度(mm) 30.25±2.54 34.54±3.15 3.548 ＜0.05 Evans指数 0.12±0.05 0.11±0.03 0.658 ＞0.05侧脑室体部指数 0.24±0.05 0.23±0.04 0.547 ＞0.05