温针灸配合“合谷刺法”治疗肩周炎临床效果观察

李淋 姚开荣（通讯作者）

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院 重庆 401331）

肩周炎是临床上常见的一种疼痛性疾病，是由于关节退行性病变所引起的。该病多发于中老年，50岁左右是该病高发的年龄[1]。临床上针对肩周炎，主要为药物治疗配合改善关节活动的西医疗法以及中药、针灸拔罐等中医疗法，但经常使用的西药治疗有较大的副作用，长期服用会造成胃肠道疾病[2]。且常规的针灸治疗的疗效并不显著。本研究通过对2017年10月—2019年3月在我院接受治疗的80例肩周炎患者不同疗法的效果进行分析，来判断温针灸配合《灵枢·官灸》中的“合谷刺法”治疗肩周炎的疗效，以期为临床治疗提供一种有效的疗法。详细研究过程如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将2017年10月—2019年3月在我院接受治疗的80例肩周炎患者作为本次研究的主要对象，该80名患者均有不同程度的肩胛疼痛，三角肌及肩胛骨外源的压痛，而且所有患者均有不同程度的关节活动性受损，在上举、内旋、外展、外旋的过程受到限制。通过与患者及患者家属沟通，征求患者及患者家属同意，将80名肩周炎患者分为两组，每组40名。其中实验组的40名患者中男性患者23名，女性患者17名，患者的年龄区间为42～61岁，平均年龄47.5±4.7岁。对照组的40名患者中男性患者22名，女性患者18名，患者的年龄均在44到60岁之间，平均年龄为48.7±3.8岁。两组患者的基础信息经统计分析不具有显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 研究方法

实验组患者采取温针灸配合“合谷刺法”，所选取的针灸穴位主要为肩髃、肩贞、阿是穴、肩前、肩髎穴。针灸前进行常规消毒处理，消毒后以华佗牌0.3mm×40mm的无菌不锈钢毫针进行针灸[3]。温针灸是指在针灸时除了阿是穴，其他穴位均在针柄上放置2cm的艾卷，点燃艾卷，注意艾卷下放置布以防烫伤，得气后保持30min。同时针对阿是穴采取“合谷刺法”，“合谷刺法”是指先针刺进入肌肉底部，得气后退回浅层，在浅层里分别斜刺入左右两旁，针刺形态如猫爪状，每日进行一次温针灸配合“合谷刺法”。对照组患者针灸的穴位与实验组患者相同，患者针灸前进行常规消毒处理，针刺入穴位得气后保持30min，每日针灸一次。治疗分为两个周期，每个周期为7天，两个周期中间间隔两天。结束后对两组患者的治疗效果进行调查。

1.3 治疗效果评定

我院将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效是指在治疗后患者肩周疼痛几乎消失，关节受限程度明显减小，受限范围小于15°；有效：治疗后患者的肩周疼痛明显改善但不能完全消失，关节受限程度也有所改善，受限范围小于25°；无效：治疗后患者肩周的疼痛没有改善或加重，关节受限程度也没有改善，受限范围大于25°。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

肩关节疼痛的评分采用VAS方法进行评定，无痛几乎不感觉疼痛记为0分，有轻微疼痛，但不影响正常生活及休息记为2分，静止状态下不疼痛，活动时出现疼痛，不影响休息记为4分，无论静置还是活动时肩关节均有严重的疼痛，影响休息记为6分。分别对两组患者在治疗前和治疗后的肩关节疼痛评分进行记录，统计结果对比分析。

1.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。通过t检验对研究中的数据进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 采用常规针灸治疗的对照组患者中显效患者24名，有效患者15名，无效患者1名，总有效率为97.5%。采用温针灸配合“合谷刺法”进行治疗的实验组患者中显效患者19名，有效患者13名，无效患者8名，总有效率为80.0%。数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果情况对比 [n（%）]

2.2 实验组患者治疗前的VAS评分与治疗后的VAS评分之差为3.85±1.02，对照组患者治疗前的VAS评分与治疗后的VAS评分之差为2.51±1.13，经统计学分析具有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

温针灸配合“合谷刺法”相比于常规的针灸治疗可以通过艾熏增加除湿气的能力，且“合谷刺法”能更加快速的通经脉，疏通气血的阻滞。本研究通过对80名肩周炎患者进行研究发现，温针灸配合“合谷刺法”可以有效的增加针灸治疗的总有效率，并且温针灸配合“合谷刺法”治疗后患者肩部疼痛改善明显。其效果明显好于常规的针灸治疗。有研究学者研究表明，针灸可以明显的提高患者的免疫力，促进机体的新陈代谢。

综上，温针灸配合“合谷刺法”可以有效提高肩周炎治疗的治疗效果，患者的临床症状得到了明显的改善，值得临床应用。