健康指导在心脑血管病患者护理中的应用价值分析

张思红

（河源市和平县公白镇卫生院 广东 河源 517249）

近些年，我国心脑血管病发生率呈现出递增趋势，除有效治疗之外，临床护理也非常重要，特别是在护理中应用健康指导，可以使患者病情得到有效控制，效果显著[1]。本文探析在心脑血管病患者护理中应用健康指导的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从和平县公白镇卫生院择取48例心脑血管病患者，病例从2017年1月—2019年4月，随机分成两组，对照组24例患者中，男14例，女10例，病例择取年龄范围为60-77（71.45±3.23）岁，病例择取病程范围为0.5～11（5.78±1.89）年，疾病类型：4例冠心病、6例心脏病、8例高血脂症、6例高血压。研究组24例患者中，男15例，女9例，病例择取年龄范围为61～78（71.50±3.30）岁，病例择取病程范围为0.6～11（5.81±1.92）年，疾病类型：5例冠心病、5例心脏病、7例高血脂症、7例高血压。从性别、年龄、病程、疾病类型来看，组间无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组24例患者行以常规护理。研究组24例患者基于常规护理加行健康指导：①心理干预。由于心血管病病情复杂，因此患者容易产生一定心理压力，并出现不良情绪，对于此护理人员应了解患者心理特点，给予心理疏导，使其积极面对疾病，同时强化与患者家属的交流，让患者接受健康指导。②制定健康指导计划。首先向患者说明其病情，并介绍护理方法和目的，取得其信任。其次解决心理问题，向其介绍治疗方案，并普及疾病预防知识，使患者积极配合医护人员工作。最后与患者沟通，帮助其建立治疗自信心，基于此为患者制定个体化健康指导计划。③落实健康指导措施。首先帮助患者养成健康生活习惯，多食新鲜果蔬，戒烟戒酒。其次在运动方面，帮助患者制定运动计划，以有氧运动为主，注意控制运动时间和运动量，使其形成定期运动习惯。最后在药物治疗方面进行干预，嘱患者定时定量用药，并嘱患者按时复查，对患者血压水平进行定期监测。另外建立药物治疗档案，对用药情况进行记录，以便于及时调整用药，使病情保持稳定。

1.3 临床观察指标

从服药、生活方式以及门诊随访三个方面评估患者依从性，评分均为百分制，且与依从性成正比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2.结果

研究组服药依从性评分、生活方式依从性评分、门诊随访依从性评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组护理后依从性评分比较（±s，分）

表 两组护理后依从性评分比较（±s，分）

n服药依从性生活方式依从性门诊随访依从性研究组2498.50±3.9296.33±4.7692.79±5.55对照组2472.64±6.3375.24±5.9075.70±6.84 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

心脑血管病包括很多种类型，高血压、冠心病比较常见，这不仅影响患者的日常生活，还威胁患者的身体健康和安全，但部分患者并未充分认识心脑血管病的相关知识，加上自身功能不断衰退，在长时间治疗中加重了生理负担和心理负担[2]。同时因终生性治疗增加了经济层面的压力，部分患者未认识到疾病性质而滥用药，这些因素均会威胁患者健康，并容易产生严重不良反应[3]。对于此通过健康指导的方式，可以避免以上弊端，让患者及时了解自身病情，同时制定个性化治疗方案，以保证治疗效果。在本次研究中，冠心病、高血压患者在进行健康指导之后不仅是在身体方面出现积极改变，同时在心理层面也发生积极改变，拉近了患者与医护人员之间的关系。在健康指导中，医护人员主动与患者沟通，同时为患者制定心理疏导计划，使其不良情绪得到有效缓解，使患者依从性提升。同时通过健康指导让患者认识到心脑血管病并非一般疾病，需要对病情变化进行严格观察，并采取药物干预，在保证用药效果的同时，也需要避免不良反应出现[4]。本次研究结果显示，研究组经过健康指导后，在服药、生活方式以及门诊随访三个方面的依从性均优于对照组，说明健康指导在临床中应用效果显著。

综上，在心脑血管病患者护理中应用健康指导的临床价值显著，可以提高患者临床依从性，使病情得到有效控制。