痴呆患者照顾者积极心理状态评估工具研究进展

王青彩 袁航

摘 要：預计到2030年老年痴呆患者人数将是2010年的2.8倍，老年痴呆患者人数的持续增长使得其照顾者逐渐成为一个重要的护理群体。了解老年痴呆患者照顾者的心理状态对其家庭乃至社会都有重大意义，本文总结7个常用的评估老年痴呆患者照顾者积极心理状态的评估工具，仅供大家参考和选用。

关键词：痴呆患者照顾者；积极心理状态；评估工具

1.引言

随着我国人口老龄化的发展，老年痴呆患者发病率也日益增高，预计到2030年老年痴呆人数将达1645.6万人，是2010年的2.8倍。老年痴呆患者伴有精神和行为障碍，生活不能完全自理，需要照顾者长期护理。而老年痴呆患者的主要照顾方式是家庭照顾，长期而繁重的生活护理对照顾者的生活和心理产生了极大影响，了解老年痴呆患者照顾者的心理感受和态度对其家庭乃至社会意义重大。因此，本研究旨在总结老年痴呆患者的照顾者态度评估工具，为了解照顾者态度信念和心理状态提供依据。

2.痴呆患者照顾者积极心理状态评估工具

2.1生活满意度量表（satisfaction with life scale，SWLS）

SWLS量表是美国Diener等编制的，包括5个项目，每个项目有七个判断等级：非常不符合（1分）、不符合、少许不符合、中立、少许符合、符合、非常符合（7分）。分值越高表示生活满意度越高，幸福感越强烈。

2.2生活满意度指数（Life Satisfactory Index ，LSI）

LSI包括三个独立的分量表，其一是他评量表，即生活满意度评定量表（Life Satisfac-tion Rating Soale），简称LSR；另两个分量表是自评量表，分别为生活满意度指数A （LifeSatisfaction Index A）和生活满意度指数B （Life Satisfaction Index B），简称LSIA和LSIB。LSR有5个条目，判断等级有五个，得分范围为5-25分；LSIA有20个条目，分正序计分项目和反序计分项目，判断等级有三个，其中前者计分为：不确定（0分），同意（1分），不同意（2分）；后者计分为：不确定（0分），同意（2分），不同意（1分），得分范围为0-20分；LSIB包括12个条目，是由与LSR高度相关的开放式、清单式条目组成的，得分范围为0-22分。LSI得分越高，生活满意度越高，生活质量越高。

2.3社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）

SSRS是肖水源编制的，该量表分为客观支持、主观支持、对社会支持的利用度3个维度，其中客观支持指可见或实际存在的支持，主观支持指主观的、体验到的或者情感上的支持。该量表共有10个条目，其计分方法为∶第1-4，8-10条∶每条只选一项，选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分；第5条分A、B、C、D四项计总分；每项从无到全力支持分别计1-4分；第6、7条如回答”无任何来源“则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。总分即十个条目计分之和，客观支持分∶2、6、7条评分之和，主观支持分∶1、3、4、5，条评分之和，对支持的利用度∶第8、9、10条评分之和。得分越高，表明社会支持水平越高。该量表在我国应用广泛，是较成熟的量表，具有满意的结构及内容效度及信度。

2.4照顾者积极感受量表（Positive Aspects of Caregiving，PAC）

PAC是美国学者Tarlow等在2014年前人的基础上编制的，专门用于测量老年痴呆患者主要照顾者的积极感受。该量表包括2个维度，分别是自我肯定和生活展望，共有9个条目。采用Likert5评分方式，从非常不同意（1分）到非常同意（5分）分为5个等级，其中得分越高者，表示积极感受越高。该量表各维度的内部一致信度较高，已被译为不同语言版本，在北美、欧洲等地的许多国家广泛应用。

2.5能力感受问卷（Sense of Competence Questionnaire，SCQ）

SCQ是一种用于评估照顾者的感受的问卷，此问卷由3个维度构成，分别是被照顾者的满意度，照顾者的满意度以及照顾者的收获感，此问卷共有27个条目，每个条目包括四个判断等级：非常不满意（1分），不满意，满意，非常满意（4分），总分为27-108，得分越高 ，表示照顾者感受越满意。

2.6心里弹性量表（CD-RISC）

CD-RISC是由Connor和Davidson共同研制的，包括25个条目，该量表在在国外已得到广泛应用和验证.中文版的CD-RISC是由Wang L[13]等人翻译而成，包括3个维度，分别是坚韧，自强和乐观，包括10个条目，每个条目采用Likert5评分标准，分别是从不（0分），很少，有时，经常，一直如此（4分），得分范围是0-40分，得分越高，表示心理弹性水平越高。

2.7简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）

SCSQ是由解亚宁在前人基础上并结合我国人群特点编制而成的，用以评估个体在遭受困难或挫折时所采取的态度和做法]。该量表包括积极应对和消极应对2个维度，共20个条目，采用4级评分，分别是不采取（0分），偶尔采取，有时采取和经常采取（3分）。该量表在国内广泛应用，具有满意的结构及内容效度及信度。

3.痴呆患者照顾者积极心理状态评估工具比较

4.小结

老年痴呆患者数量在不断的增多，我们在研究防治痴呆的方法的同时，还应该考虑到老年痴呆患者的照顾者的心理状态，受各种因素的影响，不同的照顾者会有不同的心理感受，同时对生活也会有着不同的态度。本文总结了7个常用的评估老年痴呆患者照顾者积极心理状态的工具，可根据照顾者生活态度对其选用合适的评估工具对其心理进行评估，从而了解中国目前老年痴呆患者照顾者的积极心理状态。

参考文献：

[1]梅永霞，张振香，林蓓蕾，张亚奇，谢俊房，程瑞莲，杨伟民.社区脑卒中患者配偶积极照顾感受与生活满意度的相关性调查[J].中国全科医学，2014，17（23）：2731-2733.

[2]肖水源.社会支持评定量表.见：汪向东，编.心理卫生评定量表手册（增订版），北京：中国心理卫生杂志社出版，1999，127-131.