温阳利水汤对慢性肾心综合征患者的治疗效果分析

黄莉

慢性肾心综合征是指慢性原发性肾功能不全从而造成心脏功能减退、心力衰竭或其他不良心血管疾病的几率增加。慢性肾心综合征严重威胁着患者生命安全,但临床治疗该疾病尚缺乏足够有效的手段,并且慢性肾脏疾病与心血管疾病之间联系紧密,互相影响,使患者的生活质量受到极大影响。本文研究选取94 例慢性肾心综合征患者,分组采用两种治疗方式治疗,验证温阳利水汤对慢性肾心综合征的治疗疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月～2019 年2 月收治的94 例慢性肾心综合征患者作为研究对象,所有患者均在本院接受检查并治疗,自愿参与本次研究,且签署知情同意书。对照组患者中男28 例,女19 例；年龄41～69 岁,平均年龄(52.59±5.47)岁。观察组患者中男30 例,女17 例；年龄42～71 岁,平均年龄(52.89±6.04)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者应用西医常规治疗方式。针对患者的吸氧、利尿、强心、扩张血管等症状给予对应治疗,给予患者阿司匹林肠溶片(商品名：拜阿司匹灵,拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021,规格：100 mg×30 片)口服,首次剂量为300 mg,之后依据患者耐药性服用100～200 mg,1 次/d；洛伐他汀片(商品名：美辛杰,北京万生药业有限责任公司,国药准字H10970092,规格：20 mg×10 片)20 mg,1 次/d。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上加服温阳利水汤。温阳利水汤配方：桂枝15 g、茯苓15 g、大黄15 g、葶苈子30 g、生黄芪30 g、炒莱菔子30 g、益母草20 g、合欢皮20 g［1］。加水2 L 至药罐中淹没药材,文火煎至500 ml 左右,1 剂/d,分早晚2 次服用。

1.3 观察标准及判定标准 对比两组患者治疗后中医证候积分(中医证候积分标准：分数越低表明患者治疗效果越好)、血清BNP、BUN、CRE 水平以及临床疗效。疗效判定标准：显效：中医证候积分减少值＞70%,患者主要临床症状消失；有效：中医证候积分减少值在30%～70%,患者临床症状得到改善；无效：中医证候积分减少值＜30%,患者的症状未得到明显改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后中医证候积分对比 治疗后,观察组患者气短、胸闷、尿少、畏寒、浮肿、疲倦乏力方面的中医证候积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后BNP、BUN、以及CRE 水平对比 治疗后,观察组的BNP、BUN 以及CRE 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者临床疗效对比 观察组患者的治疗总有效率为97.87%(46/47),明显高于对照组的63.83%(30/47),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗后中医证候积分对比(±s,分)

表1 两组患者治疗后中医证候积分对比(±s,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗后BNP、BUN 以及CRE 水平对比(±s)

表2 两组患者治疗后BNP、BUN 以及CRE 水平对比(±s)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表3 两组患者临床疗效对比［n(%)］

3 讨论

随着慢性肾心综合征的发病率逐渐增加,学界将更多的目光投向慢性肾心综合征的治疗中。西医主要采用消炎类药物对患者的并发症进行控制,患病程度较重的患者采用血液透析的治疗手段［2］。西医的治疗方式对患者的生活质量造成较大影响,且对患者症状的改善效果不佳。中医则以金木水火土五行的观念看待慢性肾心综合征,“少阴阳虚衰,血瘀水停”为慢性肾心综合征发病的关键因素。

本文研究采用温阳利水汤对慢性肾心综合征进行治疗,配方以桂枝、茯苓、大黄、葶苈子、生黄芪、炒莱菔子、益母草、合欢皮组成,桂枝具有温经舒脉、舒活静脉的作用；茯苓具有健脾利水的疗效；大黄则具有清湿热、祛瘀、解毒的功效；葶苈子具有利水消肿、泄热逐邪的功效；生黄芪有补气健胃的功效,益母草具有活血化瘀、利水消肿的功效；合欢皮具有解郁消肿的功效［3-7］,诸药共施,能够帮助患者缓解慢性肾心综合征的不良症状。

综上所述,温阳利水汤治疗慢性肾心综合征患者,疗效显著,能够减轻患者的症状,改善患者的肾脏、心脏功能,提高患者的生活质量,临床值得推广。