试论如何加强基层卫生院财务管理工作

陈爱传

我国存在很多的基层卫生院，这些基层卫生院承担着我国重要的医疗工作，大部分的基层人民都需要在这些基层卫生院当中就医，来保证自身的身体健康，而基层卫生院在医治病人的过程中也需要收取一定的费用，这就牵扯到一个经济学当中的概念：財务管理。所以本文就从基层卫生院工作出发，探讨如何在基层卫生院当中进行更加有效的财务管理。希望能够在科学财务管理的帮助之下，提高基层卫生院整体财务管理水平，给基层卫生院的医疗卫生服务事业带来更加有效的发展。

基层卫生院主要是为广大的基层人民提供基本的医疗、保健和公共卫生服务，相比于正式的医院来说，基层卫生院的收费更低，并且也是医疗服务改革当中的一个重要环节，随着近年我国人均收入水平的提高，社会对于医疗保障体系的建立也开始给予广泛关注，尤其是卫生公共服务更是吸引大部分的社会目光，基层卫生院也在这样的背景当中受到更多的重视，而且也拿到越来越多的资金来进行建设，在基层卫生院蓬勃发展的背景之下，我们也应该注意到目前的很多基层卫生院还没有一个完整的财务管理制度，这就容易导致基层卫生院出现财务混乱的情况，影响到基层卫生院的正常运转，对于基层卫生院的未来发展来说十分不利。

一、目前基层卫生院财务管理中存在的问题

目前的政府和社会大众对于基层卫生院的服务水平愈发重视，同时基层卫生院也在这样的背景中得到非常迅速的发展，但是由于发展过于迅速，也遗留下来很多问题，这些问题虽然短期内不会对基层卫生院造成影响，但是必然会成为基层卫生院未来发展过程中的一道阻碍，在众多问题当中，本文主要针对财务管理这一部分进行深入探讨，希望能够通过更加有效的措施制定，来避免基层卫生院在财务管理上出现问题。

（一）财务管理基础工作薄弱，无法有效发挥会计监督职能

目前的财务管理基础工作薄弱在很多的基层卫生院当中都存在，并且有些已经表现的十分明显，很多基层卫生院的账簿和科目设置的都不够规范统一。例如支出科目没有从国家规定出发进行制定、原始凭证的保留存在问题等等，还有一些基层卫生院没有进行现金的及时缴存、入账时候“打白条”等等，也让会计监督职能无法得到更加有效的发挥。

（二）资产管理不够集中，存在很多潜在风险

基层卫生院主要是给城乡居民提供一些较为基础的医疗服务和基本公共卫生服务工作，在这个过程中也需要进行一定的收费，所以说基层卫生院有着属于自己的固定资产，这些资产的妥善保管也十分重要。目前的大部分基层卫生院都没有对于这些固定资产给予充分的关注，很多单位的资产明细账中都没有对固定资产进行详细记录，还有很多的基层卫生院随意进行资产处理和报废，导致上级单位对于基层卫生院的固定资产情况把握不够准确，这就会导致国有资产的流失，最终日积月累在全国范围内造成大量的国有资产损失。而且还有部分基层卫生院开展财务管理阶段，没有关注卫生材料和药品的管理重要性，很多药品都以存定销，其中的潜在风险甚至会让资产清查失去意义。

二、如何强化基层卫生院的财务管理

（一）健全的财务控制制度建立

基层卫生院应该从《会计法》等相关的法律法规出发，结合基层卫生院的实际情况，进行财务控制制度的健全建立，另外也要对财务人员的工作职责进行更加细致清晰的划分，通过财务清查制度的有效实施，来保证财务人员能够认真履行自身的职责。

（二）基层卫生院的会计独立性

目前的基层卫生院会计监督职能很难有效发挥，在这样的背景当中，我们应该对目前的会计管理体制进行更加有效的改革，比如政府方面的专管机构，就可以直接指派会计到基层卫生院当中来保证会计人员独立于基层卫生院体制之外，从而保证他们的权威性，让会计核算监督职能得到更加充分的发挥。也可以由县（区）卫生行政主管部门设立会计核算中心，对本地区的基层卫生院进行统一的会计核算，加强有效的会计监督。

（三）给财务管理人员的综合素质带来提高

基层卫生院应该从《会计法》的基础出发，利用行政手段来进行定岗定编，保证目前的财务人员编制不足问题能够得到更加充分的解决。另外，在进行财务人员招聘的过程中一定要保证工作过关，财务工作人员的证件手续必须齐全，并且最好拥有一定的工作经验和能力。有些基层卫生院可能缺乏财务方面的专业人才，但是可以通过兼职培训的方式，来提高兼职财务人员的业务水平，从而给财务管理工作质量提供更加充分的保障。

（四）信息化财务管理系统建立

在目前的现代化技术支撑之下，基层卫生院完全可以使用信息化的财务管理系统来提高财务管理质量，在基层卫生院出现资金流动的时候，输出到信息系统当中，从而进行更加有效的记录，提高工作效率的同时保证财务管理阶段不会出现管理漏洞。

（五）扩大财务监管工作的范围

在目前基层卫生健康系统工作一体化建设的体制下，要把所辖村卫生室的财务管理工作，纳入卫生院的财务管理工作范围，进行统一的财务核算和财务监督，卫生室的所有业务收支都要进入卫生院的账务管理，或者单独建立本乡镇的村卫生室会计核算中心。

三、结语

综上所述，在目前的基层卫生院当中，一定要对于财务管理进行更加充分的关注，建立一个更加符合市场经济体制的财务管理制度，让基层卫生院得到更加长远的发展，进而推动我国医疗卫生服务事业的整体进步。（作者单位：盐城市大丰区白驹中心卫生院）