不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的价值

姚平竺

（东莞市茶山医院 广东 东莞 523382）

肺癌、良性肿瘤均为常见疾病，具有较高的致死率，如果良性肿瘤未及时诊断，则会向恶性肿瘤发展，治疗难度将会随之增加[1]。所以对于肺癌、良性肿瘤患者来说，及时诊断及治疗非常重要，避免漏诊和误诊，提高诊断准确性[2]。本文分析在肺癌与良性肿瘤鉴别诊断中应用不同放射诊断方法的临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年4月—2019年8月择取70例肺癌与良性肿瘤患者，所选患者均经病理检查确诊，排除其他部位恶性肿瘤、肺转移病灶、检查图片不合格、检查资料不完整、内分泌疾病、急慢性感染等患者。将其随机分成两组，对照组35例患者中，男20例，女15例，病例择取年龄范围为39～78（53.59±6.41）岁；研究组35例患者中，男21例，女14例，病例择取年龄范围为40～79（53.61±6.52）岁；一般资料组间无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组35例患者行以X射线胸片检查，选择直立位，检查参数：电流设置在28～32mA，电压设置在60～70kV，对患者予以扫描。研究组35例患者行以CT检查，通过16排的螺旋CT机进行检查，选择仰卧位，检查之前与患者说明呼吸配合相关注意事项，给予患者安抚，避免因紧张、焦虑等情绪影响检查顺利进行。保持正常呼吸，之后指导患者先深吸气，之后屏气，从肺尖开始进行扫描，直至肺底，扫查期间螺距为2mm左右，电压为120kV，电流为90～95mA，检查层厚控制在0.625mm，初步发现异常之后，注射非离子型造影剂70ml，再次进行扫查。

1.3 临床观察指标

对两组病理诊断结果进行统计，并对两种检查方式的诊断结果进行对比，对照分析两组影像学表现，涉及到毛刺或锯齿状、分叶征或边缘不规则、肺叶一侧或全肺不张、周围孤立性结节状病灶。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病理诊断结果

经病理诊断，研究组18例肺癌、17例良性肿瘤，对照组20例肺癌、15例良性肿瘤。

2.2 两种检查方式的诊断结果对比

X射线胸片检查的对照组中，16例肺癌、19例良性肿瘤；CT检查的研究组中，19例肺癌、16例良性肿瘤，研究组肺癌确诊率以及良性肿瘤确诊率均高于对照组，P＜0.05。

2.3 两组影像学表现对比

从影像学表现来看，研究组毛刺或锯齿状占比为45.71%（16/35）、分叶征或边缘不规则占比为22.86%（8/35）、肺叶一侧或全肺不张占比为20.00%（7/35）、周围孤立性结节状病灶占比为11.43%（4/35），对照组毛刺或锯齿状占比为28.57%（10/35）、分叶征或边缘不规则占比为25.71%（9/35）、肺叶一侧或全肺不张占比为5.71%（2/35）、周围孤立性结节状病灶占比为22.86%（8/35），两组毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张占比对比有统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

对于肺癌患者来说，及时诊断及治疗非常重要，不仅可以改善患者生命质量，还可以使存活率提高。肺癌不仅发病率高，而且病死率也比较高，因此需要提高其诊断率，这样才能使患者生命健康得到保障[3]。在放射诊断中，X射线胸片检查和CT检查的毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张等影像学表现存在显著差异，可见CT检查更加清晰地显示出支气管受累情况，同时可以对病灶大小、边缘、部位、轮廓等进行准确探查[4]。在CT诊断中，针对疑似病灶予以增强扫查，可以对病灶内部情况进行准确探查，也可以对病灶周围组织进行准确探查，检测出隐蔽、细小的病灶，使诊断准确率提高。通过CT检查，可以对肺癌与良性肿瘤病变情况进行有效鉴别。与CT检查相比，X射线胸片检查无法清晰地观察到影像学表现，CT检查可以有效避免正常组织和病变组织发生重叠现象，将薄层断面图像显示出来，具有较高的密度分辨率，可以发现X射线胸片检查中隐藏区的检查疏漏。同时，X射线胸片检查容易出现多处漏诊现象，如脊柱旁、心后、膈上、纵膈、肺尖等，而CT检查的应用可以使这些不足之处得到有效弥补。另外CT检查可以对无纵膈淋巴结转移情况进行有效诊断，对临床制定治疗计划有重要意义[5]。肺部良性肿瘤病程长、无明显症状、肿瘤生长缓慢，相比于X射线胸片检查，CT检查可以将良性肿瘤钙化点、多无分叶、密度均匀、轮廓整齐、类圆形块影等图像清晰地显示出来，与肺癌进行有效鉴别诊断，避免发生误诊现象，使患者健康和安全得到保障。本次研究中，采用CT检查的患者肺癌确诊率、良性肿瘤确诊率均高于X射线胸片检查。对于肺癌及良性肿瘤患者，及时进行诊断非常重要，因此建议患者在经济条件允许条件下尽量选择CT诊断，以更好地保障自身健康和安全[6]。

综上，对于肺癌与良性肿瘤鉴别诊断，相比于X射线胸片检查，CT检查的确诊率更高，临床价值更为显著。