MRI在肝癌诊断中的应用价值分析

孔明义

（山东省烟台市牟平区中医医院磁共振室 山东 烟台 264100）

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率位居恶性肿瘤第五位，从大量数据来看，我国肝癌患者发病呈现年轻化趋势[1]。由于早期肝癌无明显症状，大多数患者在就诊时往往已经处于肝癌晚期。MRI是临床诊断肝癌的重要手段，为了研究MRI在肝癌诊断中的价值，本文对我院收治的82例肝癌患者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月—2019年6月前来我院就诊的82例肝癌患者作为研究对象，82例患者均经病理诊断为肝癌，随机分为两组，各组41例。本次研究中男性患者51例，女性患者31例；患者最小年龄为32岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（53.17±2.52）岁；病程为3个月～2年，平均病程为（7.10±1.82）个月。排除造影剂过敏、胃癌等恶性肿瘤、依从性差者。两组资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

肝脏MRI检查方法：采用GE 1.5T超导核磁共振仪，患者取仰卧位，层厚设置为2.5毫米，层间距设置为2毫米，矩阵设置为345×256。之后，依次进行T1W1、T2W1等层次的扫描，完成平扫。之后依次进行动脉期、静脉期、平衡期扫描，若依旧难以清晰观察病灶则行延迟增强扫描。

肝脏增强CT扫描方法：采用sansation 64排螺旋CT进行扫描，检查前8小时叮嘱患者 禁食与禁饮。扫描周期设置为10秒，管电流设置为200毫安,管电压设置为130千伏，矩阵设定为512×512。首先对患者进行平扫，注射造影剂后进行增强扫描。

1.3 观察指标

观察MRI与肝脏增强CT检查的影像学资料，比较MRI、肝脏增强CT与病理检查结果的差异。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0处理资料，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

MRI肝癌诊断准确率明显高于增强CT检查，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表所示。

3 讨论

肝脏有解毒、免疫等功能，是人体重要的内脏器官。肝癌尤其是早期肝癌一般无明显症状，有数据显示5厘米以下小肝癌无症状，所以多数患者就诊时往往已经进展为肝癌晚期[2]。病理检查为临床诊断的“金标准”，但由于其为有创检查，部分情况下临床操作多有不便。

随着医学影像技术的发展，肝脏MRI也被应用于肝癌的诊断中，其无需使用造影剂，可以更为清楚地显示肝脏血供情况。对肝癌患者采用MRI进行诊断，肝小细胞癌患者平扫多表现为长、等T1与长或混杂长T2信号，存在假包膜；增强扫描多表现为典型的快进快出。胆管细胞癌症平扫可见钙化，门脉或延迟期强化，远端可见胆管扩张，T2W1大多表现为高信号，且可见薄膜凹陷。混合细胞癌患者平扫大多T1W1呈均匀低信号，但T2W1呈高信号；增强扫描表现为快进快出或此起彼伏型。

本文研究结果显示，MRI肝癌检出准确率为97.56%，仅有1例漏诊，诊断准确率明显高于增强CT检查，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，MRI诊断肝癌的准确率明显高于肝脏增强CT，具有较高的应用价值。