浅析社会保险经办风险管理的问题与策略

摘  要：近些年，人们选择工作的过程中，社保是其中一个重要参考项目。随着人们对于社会保险意识的加强，促使社会保险经办风险管理的重要性更加突出。社会保险具有复杂的工作流程，有很高的民众关注度，对于我国经济的发展有直接的影响。社会保险经办风险管理的完善和个人、企业、社会有紧密关系，对社会保险经办风险的管理成为了实现经济更好发展的前提。

关键词：社会保险经办;风险管理;问题与策略

人们的生活水平得到了显著提高，社会民众整体文化水平提升的背景下，人们的保险意识不断加强，这就引出社会保险经办风险重要性的研究。社会保险制度惠及全民，且复杂的工作流程、巨大的资金流、极高的民众关注度，涉及范围之广，关系到我国长治久安。与此同时，很多企业都在响应中央号召，进入全面深化改革的重要“超车”阶段，社会保险经办风险管理的完善将和個人、企业、社会紧密相连，对社会保险经办风险管理的深入分析也成为实现经济发展、产业转型的重要前提。

一、社会保险经办风险概述

社会保险是指社保行政部门以及社保经办机构为了完成法定社会保险的参保登记、基数核定、待遇审核发放等一系列行政职能，由于操作或技术等原因所造成的社会保险权益信息以及社保基金数等数据的安全性、真实性和准确性受到影响和损失，社会保险经办管理的正确性、准确性存在严重偏差和危险。社会保险的经办风险从风险来源来看，又包括内部操作风险、外部运行风险以及内外联合风险等。从业务流程以及经办环节来看，社会保险经办风险主要产生于参保缴费、待遇支付以及基金管理三个主要环节。

二、社保经办风险产生的原因

（1）人为风险。在社会保险经办风险管理中，人为风险，一是由于内部人员欺诈行为导致引发欺诈风险，因为内部人员对于工作流程非常熟悉，能够很好地洞悉工作中的漏洞，然后通过漏洞产生欺骗行为。二是由于工作人员业务能力有限或者失误操作导致出现风险。

（2）政策不完善风险。随着社会的不断发展，现有的社会保险制度已经不能很好地满足人们的需要，需要进行完善。另外由于社会保险内控制度不完善，导致风险管理面临十分严峻的状态。

（3）信息系统风险。在社会保险风险管理中，信息系统风险主要是指社保系统程序中的漏洞，从而引发风险。例如由于断电导致信息系统不能正常运转而带来损失。

三、社会保险经办风险管理策略

（1）建立健全风险管理运行体系，确保风险管理可持续发展。一是要健全组织架构，尤其是社保经办风险管理部门，要对经办机构加强管理，确保各项业务和风险管理有效开展。二是要完善风险管理运行机制，实行全面质量管理，实现决策层、业务层、执行层全员参与，有效沟通，协调开展风险管理工作;保证高层责任制的落实，保障风险管理机制的有效性和执行性;贯彻绩效考核，奖惩有度，激励机制，使得风险管理具有生命力和活力。三是建立风险管理制度，一方面对自身的内部控制措施作进一步完善，通过对流程的全面梳理、外聘专家、分析典型案件以及部门内座谈探讨等方式来有效的识别风险;另一方面，设立经办机构"人、财、物、事"的管理规定、工作权限管理制度和监督检查制度，确保风险管理的可执行性和持续发展。

（2）进一步强化社保基金内部管理的监督控制。围绕重点岗位、重点环节建立专门性的风险防控制度，坚持将社保基金运行的重点环节作为内部管理的重要内容。社保基金的风险防控应从内部和外部同步进行监督，内外互补，从社保基金的经办开始，详细分析和梳理各业务流程和环节，尤其针对不合时宜的、制度滞后的业务操作流程进行重点分析，及时发现问题并制定解决措施，切实将监督制约落实到社保基金经办服务的各个环节，确保各项制度和业务流程具有良好的操作性和执行力。除此以外，在健全完善内部监督约束机制的同时，还要定期对内部监督管理制度的执行情况进行检查，及时发现问题并采取相应措施，促进实现社保基金内部管理效益的最大化。

（3）加强业务学习，进一步完善社保相关的法律法规。在社会保险经办风险管理中，需要进一步完善社保相关的法律法规。社保经办机构需要规范经办流程，对社保执法行为进行规范，对相关政策进行严格执行。社保经办机构要加大政策宣传力度，让相关政策执行更加透明。要通过加强学习，提升社保经办人员的素质，从而更好地提升服务能力。在社保经办过程中，要依法办事，在同一地区，社保经办标准应该是一样的。社保在稽核过程中，要认真对待，加强重视程度，对相关的业务办理流程进行规范。

（4）加强部门沟通，建立信息数据共享机制。在社会保险经办风险管理中，需要加强部门沟通，建立信息数据共享机制。应当与工商、税务部门的企业注册信息进行数据共享，依法推进用人单位参保缴费工作，维护职工的合法权益。

民生问题事关百姓生活，政府始终都高度关注民生，因此民众对民生改善的期待也很高。高度关注民生问题，预防社会危机，加快推进社会保障工作，是社保经办机构的责任。我国已经进入法治社会，依法办事成为准则。参保人的维权意识也在逐步提高。所以社保经办机构更应该严格规范社保各项业务的办理，完善各类相关的社会保险法律法规，使社保经办工作揭开新的一页，为构建和谐社会，解决民生问题作出应有贡献。

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作者简介：王玉冰（1988.12-），女，汉族，山东济宁人，本科，经济师，研究方向：经济。