试分析医院全面预算管理与绩效管理的协同应用

宗立晨

摘  要：在当下，因为国家整体经济水平的不断提升，为适应社会的发展需求，医疗卫生体系做了相应的革新和完善。伴随改革的继续深入，在医院财务管理上，传统的财务管理预算已经无法适应但前社会的发展环境，无法继续为医院提供相应的前进动力。若医院想要有更好的发展，必须依据当前的社会环境，用科学合理的方式构建符合自身条件的财务管理体制。本文简要分析医院全面预算管理与绩效管理的协同，希望能给医院将来的发展提供有效的路径。

关键词：医院;问题;全面预算管理;绩效管理

在当前，各个医院为了适应现下的社会发展环境，都在对其内部经济制度进行相应的改革和完善。在医院经济制度中，最重要的是预算管理与绩效管理，怎样把这两者进行有连接，让其产生巨大的实际效应，是当前在医院进行财务管理人员的首要问题。从两者的实际效应中可以看出，它们在一定程度上具有相似之处，所以，我们应对其进行综合分析，在这两者之间搭建联系桥梁，从而提升医院的生存发展能力。

一、在当下在全面预算管理与绩效管理中存有的问题

（1）对于全面预算编制环节没有做到科学、严谨

一般情况下，医院的各类运作，必定会涉及到很多当前社会上较为先进的药品和医疗设备，所以医院会在这些药品材料上进行大量投入，这在一定程度上会增加医院财务预算的难度，而且，一些与医院相关联的设备的持续更新和某类新药的投入，会让医院在财务上形成一种难以周转的局面。以当下各个医院管理结构层次而言，相当多的管理人员都是通过内部人员提拔而成的，某些管理人员因为和财务管理专业不对口，没有相应的财务管理知识，因此在对医院财务进行预编制时就会出现各式各样的问题。有的医院甚至把单纯的财务管理工作等于全面管理预算，这就使得这些医院在进行预编时出现了不符合医院财务实际情况。因此，在对医院进行财务预算编时，应让实际操作人员在制定的过程中要贴近医院的实际情况，严格按照财务预编的原则进行，同时在预编时还要充分考虑各个部门之间的差异性，不同部门采用不同的预编方式。然而，从当前的各项调查报告中可以看出，很多医院财务管理人员，在进行财务预编时，基本都是稍微修改前年的财务数据，这大大的增加了医院预编制的误差。

（2）没有完善的全面预算管理与绩效考核过程

在全面预算管理工作和绩效考核之间，存在的相互作用是：后者对前者可以承上启下。恰适的绩效考核不仅有利于考核工作，还可以对财务预算发挥出重要的作用。在一般情况下，每个医院在其内部都有其相应的预算管理机构，在每个科室间都有指定的人员进行自身科室预编制工作，制定完成后在指定的时间将其预算的结果进行汇总，然后预算管理机构将各个科室的预编制进行相关工作验收和绩效考核。然而，这些财务管理部门并没有深入到一些较为特殊的业务，这就使得财务管理出现没有全面预算的情况，无法真实反映医院的财务运作，没有将激励机制的真实效用发挥出来，从而让绩效考核只存在于纸质文档中，让某些医务人员没有相应的工作激情，如不将其改善则会大大影响医院的长期发展。

二、如何加强医院全面预算管理与绩效管理的协同应用

（1）强化全面预算管理工作的同时完善的绩效考核

从医院的本身属性上看，它的结构性质具有一定复杂性，虽然它的本身标签为非盈利机构，但是因为当前社会经济的变革發展，将医院的市场性推到了“前面”，和社会上的其他盈利机构相比，医院的综合性和复杂性更高。从医院当前所处的社会环境分析，其财务预算管理工作比以往难度更大，并且其涉及的范围也被进行了扩充。在这样的背景下，健全的绩效考核体系建立就异常关键，在对其进行设计时要突破空间和时间的限制，要紧贴当前医院的实际情况，对工作人员进行周、月、季、年制度进行绩效考核，同时，在完善各项考核制度和预预算管理时，对其中存在的问题进行及时处理。

（2）绩效考核体系的建立首先要以健全的预算管理工作为基点

医院在对医护人员运用制度进行绩效考核时，首先要将预编管理设为基点，严格对应相应的指标进行考核。另外，为保证绩效考评制度与实际情况有很好的“切合度”，设计和制定人员应该站在绩效考评制度的至高点，从而让绩效考评制度可以对医院运转的各个方面进行有效全面考核。同时，在对工作人员进行绩效考核时，要把财务性指标放在主要位置，非财务性指标放在辅助位置。

（3）合理科学的分利用预算结果，进一步完善与发展绩效管理工作

对于医院而言，应当科学建立各项考核标准，并通过合理的手段进行完善，然后将这些标准切实应用到医院各项工作的评价中。从而更好的完成医院制定的各项战略发展，在充分保障医院的本身属性时，合理科学提高相应的经济效益。并且在进行医院各项工作考评时，要把其最初预算结果作为一项重要的衡量指标，与此同时，还应综合考虑在医院运作过程中涉及到的其它相关业务和成本运作，在运作时不要以经济效益论成效，要在以人为本的基础上不断进行革新和完善。

三、结语

当前医院的管理人员应该充分认识到预算管理和绩效管理在医院运作中的作用，对于在医院当前存在的预算问题进行合理的调整改善，落实漏洞预算环节，从而更好推进预算与绩效管理体制的完善，实现两者的有效统一，从而让两者相互作用，相互促进，实现绩效考核体制的最终作用。

参考文献

[1]王玫.医院全面预算管理与绩效管理间的联系与协同[J].财会学习，2017（18）：186-186

[2]王守礼.试析医院全面预算管理与绩效管理间的联系与协同[J].中国总会计师，2016（11）：124-125