心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

李 剑

（重庆市沙坪坝区人民医院 重庆 400030）

心脏病为临床高发心血管疾病，极易导致新生儿死亡。因此对其进行早期诊断并及时实施有效的治疗是非常重要的，通过有效的治疗，可有效降低新生儿死亡率。近年来，医疗技术不断完善，彩超诊断在临床上得到了广泛的应用，通过该方法对新生儿进行诊断，可为患儿早起的诊断治疗提供较好的帮助[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年9 月—2019 年9 月我院产科200 例新生儿作为本次分析研究对象，其中男112 例，女88 例，新生儿出生时间为1 ～5 天，足月儿155 例，早产儿45 例，出生体重1398 ～4206g。

1.2 研究方法

对200 例新生儿进行心脏彩超检查，协助新生儿采取仰卧位，并且保证新生儿处于熟睡状态。检查切片主要包括心尖五腔心切面、心尖四腔心、胸骨旁左室长轴和心底短轴，测量主动脉窦部内径大小、左右室壁厚、肺动脉主干内径大小和腔室内径大小。对检测结果进行分析并记录。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0 数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用±s 表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿心脏病检出情况

200例新生儿中，检出29（14.5%）例动脉导管未闭患儿，8（4%）例房间隔缺损患儿，5（2.5%）例室间隔缺损患儿，1例（0.5%）其他复杂先心患儿，总检出率为21.5%（43/200）。

2.2 比较正常者与室间隔缺损患者的各项指标

正常者的肺动脉血流速度为（0.73±0.32）mm，主动脉窦部内径为（9.84±1.11）mm，右心室前壁厚为（3.25±±0.49）mm，舒张期左室后壁厚（3.44±0.85）mm，收缩期左室后壁厚（4.65±1.09）mm，右室横径为（12.13±2.10）mm，右室前后径为（8.39±0.23）mm，左室舒张末期内径为（16.18±2.18）mm，左室收缩末期内径为（11.25±1.18）mm。室间隔缺损患儿的肺动脉血流速度为（1.69±0.68）mm，主动脉窦部内径为（9.93±0.86）mm，右心室前壁厚为（3.29±0.44）mm，舒张期左室后壁厚（3.52±0.10）mm，收缩期左室后壁厚（4.74±1.04）mm，右室横径为（12.11±2.30）mm，右室前后径为（8.25±0.22）mm，左室舒张末期内径为（18.78±2.14）mm，左室收缩末期内径为（13.29±1.30）mm。室间隔缺损患儿的肺动脉血流速度比正常者快，且左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比正常者大，具有明显差异；两组的其他指标标无明显差异。

2.3 比较正常者与房间隔缺损患者的各项指标

正常者的各项指标如上（2.2），房间隔缺损患儿的肺动脉血流速度为（1.63±0.65）mm，主动脉窦部内径为（9.86±0.88）mm，右心室前壁厚为（3.46±0.62）mm，舒张期左室后壁厚（3.54±0.98）mm，收缩期左室后壁厚（4.57±1.82）mm，右室横径为（14.66±2.31）mm，右室前后径为（10.24±0.30）mm，左室舒张末期内径为（16.05±2.25）mm，左室收缩末期内径为（11.38±1.32）mm。房间隔缺损患儿的肺动脉血流速度比正常者快，且右室横径、右室前后径比正常者大，具有明显差异；两组的其他指标无明显差异。

2.4 比较正常者与动脉导管未闭患者的各项指标

正常者的各项指标如上（2.2），动脉导管未闭患儿的肺动脉血流速度为（1.66±0.93）mm，主动脉窦部内径为（9.87±0.87）mm，右心室前壁厚为（4.92±0.6）mm，舒张期左室后壁厚（3.40±0.87）mm，收缩期左室后壁厚（4.56±1.04）mm，右室横径为（12.41±2.12）mm，右室前后径为（8.37±0.19）mm，左室舒张末期内径为（18.14±2.17）mm，左室收缩末期内径为（13.02±1.53）mm。动脉导管未闭患儿的肺动脉血流速度、右心室前壁厚、左室舒张末期内径指标大于正常者，具有明显差异；两组的其他指标无明显差异。

3 讨论

新生儿发生先天性心脏病的概率非常高，是临床上常见的先天畸形。先天性心脏病的病因有很多，公认的危险因素有孕期围生期接触不良环境、孕早期感染、高龄产妇和遗传因素等。新生儿心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭等[2]。

综上，心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值很大，可以准确筛查心脏病，及时发现、及时治疗，值得推广。