观察股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的结果并进行对比分析

庞劲松

（广西玉林市玉州区人民医院放射科 广西 玉林 537000）

股骨头坏死是一种骨科较为常见的疾病类型，患者会出现较为明显的疼痛难忍和关节受累，如果不及时控制病情会导致患者的日常生活和工作都受到巨大影响。股骨头缺血性坏死患者的临床治疗需要接受及时的诊治，从根本上改善患者的生活质量及预后。因此，在股骨头缺血性坏死的临床诊断中，应用快速、准确的影像诊断方法对病症治疗预后有很好的保障，本研究就常用的CT和MRI诊断展开相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年一年中，我院骨科接诊的股骨头坏死患者120例，根据患者的就诊挂号先后顺序分为对照组和观察组两组，分别60例。对照组中男性和女性患者例数分别为36和24，年龄区间为25～76岁，平均为53.1岁；观察组患者中男性和女性例数分别35和25，年龄区间在25～75岁，平均年龄为53.4岁。

1.2 方法

对照组患者在治疗中应用飞利浦64排CT，西门子1.5T磁共振仪器进行扫描，让患者处于仰卧状态，设置好相应的参数后对患者进行平扫，同时进行每千克体重2ml的剂量进行优维显的注射，然后进行增强扫描[1]；观察组患者则结合MRI进行诊断，应用飞利浦1.5T核磁共振扫描仪对患者进行检查，让患者体位处于仰卧状态，让患者处于仰卧体位，结合八通道线圈，对患者进行检查，先对患者的髋关节进行检查，然后进行横断位检查，敏感系数设定为300s/mm2[2]。对两组患者的检查诊断准确率进行对比。对患者的股骨头坏死进行分期，其中0期为患者在活检后进行放射诊断显示股骨头正常；一期为患者CT检查显示骨小梁不清晰，同时有轻度的骨质疏松症状，患者在MRI检查后表明直接有股骨负重区域斑状信号[3]；二期为患者CT检查后显示显示股骨头坏死并出现囊性变化，患者出现局部的骨质疏松和斑状；三七为患者放射检查显示股骨头坏死后出现新乐征、关节塌陷症状；四期为患者反射检查表明股骨头坏死部位出现关节面塌陷和囊性病变，并且关节间隙出现退行性改变[4]。

1.3 统计学处理方法

本研究中数据分析应用SPSS23.0软件处理，计量资料结合平均值表示的同时进行组间t检验，计数资料则应用组间卡方检验进行对比分析，P＜0.05为差异显著。

2 结果

观察组患者的早期诊断准确率96.7%明显高于对照组73.3%，同时总体诊断准确率98.3%也高于对照组81.7%，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的诊断误诊率1.7%和漏诊率8.3%显著低于对照组误诊率8.3%和漏诊率31.7%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

股骨头坏死多为缺血性坏死，股骨头内皮质会出现塌陷而形成软骨变形，患者的髋关节囊部位则会出现充血和水肿病症，临床表现为关节囊肥厚、关节腔积液病症[5]。多数患者处于该阶段会出现较为严重的病症，如果能及时治疗，治愈的可能性将有所增加，如果没有及时治疗则很容易由于关节间隙狭窄而引发一系列症状，表明患者在治疗中，及时诊断治疗对其治疗预后至关重要。在CT见着应用到股骨头坏死中，其表现主要为股骨头内皮质增厚、出现高密度硬化和囊变，CT检查能够糖患者的股骨皮质下形成的微骨折现象得到明显，还能够让组织解剖关系得到确定，因此结合相应的检查对股骨头缺血性坏死进行诊断有较好的效果。通过MRI检查则可以借助不同信号实施有效判断，针对患者的股骨坏死、吸收以及修复方面能够提高诊断的敏感参数，并且MRI检查对骨髓水肿和坏死、肉芽浸润等病变进行展现是CT检查无法达到的[6]。本研究就股骨头坏死患者的临床影像诊断应用效果展开相关研究，并对股骨头坏死的诊断准确性进行对比，从而有针对性地进行诊断分析，结果也取得了较为满意的效果。

本研究中，患者的临床早期诊断准确性对比中，观察组指标96.7%明显高于对照组73.3%，同时总体诊断准确率98.3%也高于对照组81.7%，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的诊断误诊率和漏诊率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。因此，在股骨头坏死的临床影像诊断中应用CT、MRI诊断的结果显示MRI诊断准确性更高，有显著的临床诊断价值。