奶牛瘤胃酸中毒的诊断与防治

张新军

（诸城外贸有限责任公司山东潍坊262200)

瘤胃酸中毒是因采食大量含碳水化合物的精料，经瘤胃微生物发酵而产生大量的乳酸，在瘤胃蓄积引起的乳酸中毒。临床上以消化紊乱、脱水、瘫痪和休为特征。通常分为最急性型、急性型、亚急性型和轻型等。

1 病因

1.1 原发性因素

饲喂过量的谷物类饲料，如玉米、高粱、大麦、燕麦、小麦；各种块根类饲料，如甜菜、马铃薯、萝卜；糟粕类饲料，如啤酒渣、糖糟等，造成精料饲喂过高，精粗料比例失调；这些饲料在瘤胃内大量异常发酵引起本病。

1.2 继发性因素

饲喂的青贮饲料酸度过大。因瘤胃内的细菌、微生物群落数量减少和纤毛虫活性降低，引起严重的消化紊乱，使胃内容物异常发酵，导致酸中毒。

1.3 其他病因

临产母奶牛抵抗力低，消化机能弱，粗饲料摄食少以及寒冷、气候突变、分娩等，都可影响瘤胃的张力，造成瘤胃弛缓，引起瘤胃内环境的改变，诱发本病。

2 主要症状和病理变化

2.1 临床表现

1)最急性型

精神高度沉郁，极度虚弱，侧卧而不能站立，瞳孔散大，双目失明。体温降低(36.5～38.0℃)。重度脱水。腹部显著膨胀，瘤胃停滞，内容物稀软或水样，瘤胃液pH＜5.0。循环衰竭，心率每分钟110～130 次，微血管再充盈时间显著延长(超过5s，以至10s)。不愿走动，步态不稳，呼吸急促、气喘，张口吐舌，吐泡沫，鸣叫，甩头蹬腿。通常起病后的短时间内(3～5h)突然死于急性休克。

2)急性型

食欲废绝，精神沉郁，瞳孔轻度散大，反应迟钝。体温多正常，脉搏为每种65～130 次，呼吸为每分钟20～60 次。消化道症状明显，不反当，瘤胃膨满不运动，冲击式触诊有震荡音，瘤胃液pH 为5.0～6.0，排稀软酸臭的粪便，有的排粪停止。多呈中等程度的脱水，眼窝凹陷，血液黏滞，尿少色浓或无尿。全身症状重剧，体温正常或低下，脉搏细弱，微血管再充盈时间延长(3～5s)。后期有明显的神经症状，步态蹒跚或卧地不起，头颈侧屈(似生产瘫痪)或角弓反张，昏睡乃至昏迷。若不救治，多在24h 左右死亡。

3)亚急性型

食欲减退或废绝，瞳孔正常，精神委顿，能行走而无共济失调。轻度脱水。全身症状明显，体温正常，结膜潮红，脉搏加快(80 次/min 左右)，微血管再充盈时间轻度延长(2～3s)。瘤胃中等度充满，收缩无力，瘤胃液pH5.5～6.5 之间。常继发或伴发蹄叶炎和瘤胃炎而病情恶化，病程24～96h 不等。

4)轻微型

呈消化不良体征，表现食欲减退，反当无力或停止，瘤胃运动减弱，稍显膨满，触诊内容物呈捏粉样硬度，瘤胃液pH6.5～7.0 之间。脱水体征不明显，全身症状轻微。数日间腹泻，粪便灰黄稀软或水样，混有黏液。多能自愈。

2.2 病理变化

1)急性病例瘤胃和网胃中充满酸臭的稀软的内容物，黏膜呈玉米糊状，易脱落，露出暗色斑块，底部出血。真胃内容物呈水样，黏膜潮红。内脏静脉淤血、出血和水肿。肝脏肿大，实质脆弱。心内、外膜出血。

2)亚急性病例

瘤胃壁与网胃壁坏死，黏膜脱落，溃疡呈袋状，边缘红色，被侵害的瘤胃区增厚3～4 倍，呈暗红色隆起，表面浆液渗出，切面呈胶冻状。脑及脑膜充血。淋巴结和其他实质器官均有不同程度的淤血、出血和水肿。

3 诊断要点

根据过食含碳水化合物的谷物类饲料的病史，临床病征和实验室检查，瘤胃液pH 降至5.0 以下，可做出诊断。

4 防治措施

4.1 治疗措施

排出瘤胃内容物，纠正酸中毒和脱水，恢复胃肠机能和对症治疗。

1)补碱补液，缓解机体酸中毒和循环衰竭生理盐水1，000mL，20%安钠咖10～20mL，地塞米松30mg；或5%碳酸氢钠注射液750～1，500mL。先超速输注30min，之后平速输注，对重病例有抢救性治疗功效。

2)尽快排除瘤胃内的酸性物质，防止继续产酸

①瘤胃冲洗。作为首要的急救措施，尤其适用于急性病例，早期应用，效果显著。方法：双胃管或25～30mm 的粗胶管，插人胃中应用1%食盐水、2%碳酸氢钠水等反复冲洗瘤胃，直至瘤胃内容物无酸臭味而呈中性或弱碱性为止。②灌服制酸药和缓冲剂。用于轻症及亚急性病例。氢氧化镁或碳酸氢钠300～500g 或碳酸盐缓冲合剂，一次灌服。③瘤胃切开术。洗胃困难者，可行瘤胃切开术，但危重病例疗效不佳。

3)恢复胃肠功能

①恢复瘤胃正常微生物菌群。投服健康奶牛瘤胃液5～8L。②防止继发感染。应用广谱抗菌药，如庆大霉素200 万IU、四环素250 万IU。③强心、解毒。应用20%安钠咖注射液10～20mL，25%维生素C 20mL，静脉注射。④增强植物性神经机能，促进糖代谢。应用l0%维生素B 20mL，肌内注射。

4)对症治疗

①不能站立走动病奶牛，应补钙，10%葡萄糖酸钙400～500mL，静脉注射。②为消除过敏反应，防止伴发瘤胃炎、蹄叶炎，应用抗组胺药物，马来酸氯苯那敏60～100mg，肌内注射。③为防休克，应用地塞米松60～100mg，静脉或肌内注射。

5)中药应用承气汤、四君子汤加减或平胃散加减。

4.2 预防措施

1)加强饲养管理，遵守正常的饲养管理制度。不要突然变更饲料或变更饲养制度。要合理安排饲料，更换饲料要逐渐进行。分群饲喂，按不同生理阶段随时调整日粮水平。

2)合理供应精料，严禁突然增加精料量，保证充足干草。为防止瘤胃pH 降低，使瘤胃适应较高精料日粮，日粮中可添加缓冲物质如碳酸氢钠、氢氧化钙、氧化镁等。█