章丽婷 黄文斌 李红燕
摘要:有机磷类药物属于难逆性胆碱酯酶抑制药,进入机体内可抑制胆碱酯酶的活性,使胆碱酯酶水解乙酰胆碱(Acetylcholine,ACh)减少,造成ACh在体内大量堆积而产生一系列中毒症状(包括M样、N样及CNS症状)。阿托品为M受体阻断药,能迅速缓解M症状及部分中枢症状,解磷定为胆碱酯酶复活药,可恢复胆碱酯酶水解ACh的活性,并可直接与游离的有机磷结合成无毒的物质,从尿中排除,从而解除有机磷中毒。
关键词:有机磷药物;阿托品;解磷定;敌百虫(Dipterex);中毒;解救
实验对象及用品
实验对象:家兔
实验用品:0.5%阿托品溶液,10%敌百虫溶液(Dipterex),2.5%解磷定,5ml注射器3支,兔固定箱,瞳孔尺,刀片,滤纸,棉花,止血夹一个
实验步骤与观察项目
1.家兔称重。取家兔,称重,固定于兔盒中。并观察下列指标:瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等,分别加以记录。
2.注射有机磷。腹腔注射有机磷农药:10%Dipterex3ml/kg。注意给药后家兔上述生理指标的变化,加以记录。
3.中毒解救。中毒症状明显时,立即给家兔耳缘静脉注射0.5%阿托品0.4ml/kg,再检查各项生理指标,待瞳孔散大,唾液明显减少后,立即耳缘静脉注射2.5%解磷定1ml/kg,观察中毒消除症状。(见表1)
注意事项:
1.敌百虫属于有害物质,可以通过皮肤吸收。实验过程中手接触到敌百虫之后,立即用清水洗去。不能用碱性肥皂进行洗涤,因为敌百虫在碱性环境下会变成敌敌畏,毒性增加。
2.瞳孔大小受光线影响,测量瞳孔时应光线适中,每次均于同一光线下测。
3.本实验系为分析阿托品和解磷定的解毒机制而设计。在临床实际应用中,需将阿托品与解磷定配合应用,才能获得最佳解毒效果。
讨论:
临床研究表明:有机磷农药中毒一般是经由对体内胆碱酯酶活性的抑制,以促使乙酰胆碱的分解能力下降或消失,进而致使体内生理效应部位乙酰胆碱的大量堆积,而大量的胆碱可让神经长期处于过度兴奋状态之下,从而出现各种中毒症状,如中枢神经系统中毒,烟碱样毒蕈碱样中毒症状。
本次实验用家兔给药后为轻度中毒,解救所用时间为5min,因为不同家兔体质和症状不同,所以中毒程度与解救时间会有所不同,在重复此实验时要注意把控好时间并及时对动物进行解救,以免时间耽误太久造成动物毒发身亡。
參考文献:
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