输卵管性不孕症怎样治疗

胥春燕

输卵管的炎症常常会使患者出现不孕不育的症状，它成为不孕不育症的主要原因。其主要临床表现为积水、上举、迂曲、狭窄、梗阻等。输卵管病变的类型不同，治疗方法也不同。假如采用不当的治疗手段，不仅不能治好，此病还会给患者带来痛苦及经济负担，因此，必须准确诊断输卵管的病变情况，并作出正确的治疗选择。

输卵管堵塞是导致不孕症的常见原因，不同部位发生梗阻，其治疗方法也不一样。

1.输卵管通液

这种对于输卵管堵塞的治疗和诊断方法，是临床上非常简单并容易进行的治疗方法，此治疗方法还可以进行筛查。但输卵管通液只适合对早期梗阻的患者进行疏通。

2.输卵管造影治疗

造影技术是用来诊断不孕不育症的常用方法之一，能够明确地判断出输卵管走行、发生梗阻的部位及宫腔的形态。尤其是对早期输卵管梗阻的患者，也能够起到疏通治疗的作用，并且临床上利用这种技术治疗后的妇女怀孕的概率很高。

3.给输卵管进行盲引插管

通过给宫腔内放置特制的导管，从输卵管内插入导管并在里面注入药物来达到疏通梗阻的目的。这是一种治疗梗阻的新方法，适用于输卵管内发生近段梗阻的患者。但因为不能在直视下进行操作，会导致准确性略差。

4.宫腔镜下给输卵管进行插管

随着如今宫腔镜技术的提高与开展，进行输卵管插管的技术已经成为治疗梗阻常用且有效方法。宫腔镜治疗方法可以减少对内膜的损伤，还能准确给患者进行治疗，但因为普通导管组织相容性、韧性及导管表面的光滑度都较差，很难把导管植入到输卵管的峡部和間质部，因此致使疏通效果没有那么理想。

5.宫腔镜下利用COOK导丝介入输卵管进行疏通

这种方法是近几年来一种新兴的治疗梗阻最有效的治疗方法，它适用于各种输卵管中断和近段发生梗阻的患者，而且疏通效果非常好，因此，这种治疗方法被认为是现在最有效的方法。COOK介入治疗方法是由2个非常精致的导管与1个铂金的导丝组成，导丝的外导管大约长30cm，而外径为3mm，它的前端大约3cm和导管正好形成了一个钝角，这个钝角能够适应宫角形态方便达到并抵住输卵管的开口处。而且内导管的外径大约为2mm，能够插入输卵管的峡部和间质部并能进行通液，铂金导丝的直径大约为1mm，利用内管来插入输卵管可以起到疏通的作用。导丝蘸水以后会变得光滑柔软，可以分离梗阻的管腔，但不会损伤管壁，这种方法提高了疏通的成功率，可以达到90%以上。

6.输卵管内周围粘连分离及输卵管进行造口术

可通过腹腔镜进行手术，这种方法适用于输卵管积水、上举和迂曲的患者。

7.进行试管婴儿

输卵管各个部位发生梗阻和病变的患者，如果上述所有方法都不能妊娠成功，就可以尝试做试管婴儿，成功率达40%～50%。