糖尿病肾病是如何发生的

李淑华

说到糖尿病并发症，许多患者会感到担忧甚至恐惧，因为有相当一部分糖尿病患者不清楚糖尿病控制不良到底会给自身带来哪些危害。糖尿病最主要的危害是会损伤机体的血管，包括大血管以及微小毛细血管，造成各级血管病变，而人的身体从头到脚都密集地分布着大小不一的血管，所以糖尿病并发症在全身各处均有可能出现。其中肾脏也是比较常见且会造成严重危害的脏器。

一、糖尿病肾病发生机制

最新医学研究显示，糖尿病肾病的出现是由多种原因导致的，包括代谢紊乱、内分泌功能异常、微血管损害以及自身血流动力学改变。有些人认为此病的发生与遗传因素以及胰岛素、生长激素及胰高血糖素分泌异常等因素有关。这其中大家普遍比较认可的观点是：代谢功能紊乱以至于影响肾小球基底膜功能，导致其构成成分慢慢发生改变，表现为基底面逐渐增厚以及肾小球毛细血管通透性发生改变，进而导致糖尿病肾病。

二、糖尿病肾脏并发症的症状

糖尿病肾脏病变是糖尿病患者病情后期严重的并发症，是糖尿病病人發生肾衰竭甚至尿毒症最主要的原因。通常在糖尿病肾病发病初期，主要表现为患者尿中出现少量白蛋白，也就是我们通常所说的微量白蛋白尿，随着病情进展，可逐渐发展至大量白蛋白尿伴随血清肌酐水平逐渐升高，最终的结果是造成肾衰竭或者尿毒症，治疗上需要血液透析或者肾脏移植。所有的2型糖尿病病人在糖尿病疾病确诊时以及1型糖尿病患者总病程大于5年均需要筛查尿白蛋白，以后常规一年复查一次，如果检查过程中发现尿白蛋白排泄增多，就应该在3个月到半年内复查2～3次，以明确病情及监测疾病进展情况。

三、糖尿病病人如何预防糖尿病肾病

需要经常进行疾病检查，以清除自身身体各方面的指标变化，了解身体处于什么样的状态，才能够获得更行之有效的预防手段。所以说，常规体检是非常有必要的。对尿蛋白进行常规检测，可以使病人清除和掌握自己肾脏近期的动态，为随后的养护做出计划。日常需要严格监测和控制血糖，患有糖尿病的病人，血糖的指标变化必须要严格关注，防止给肾脏带来难以承受的压力。如果患者的血糖总是处于一个高水平的话，那么肾脏出现异常改变是迟早会出现的。所以要求糖尿病病人日常的饮食要格外注意。另外，糖尿病患者有必要每天都为自己测量血压，时刻清楚自己血压的变化情况，如果血压太高，那么我们身体内的很多脏器都会受到挤压的危害，包括肾脏。所以糖尿病患者要调节好自己的心态，经常运动，杜绝喝酒或者食用含有咖啡因等刺激性的饮品，让身体的内环境尽量处于一个相对稳定的状态。其次，就是要小心用药，虽然药物能在一定程度上帮助身体杀灭有害致病菌等，但是药三分毒。肾脏可以把对身体有害的东西代谢掉，但如果超过了肾脏所能承受的范围，就会使肾脏受到伤害，加速肾脏功能的退化，还会伤及整个身体。所以对于药物，患者要特别注意，一定要避免使用伤肾的药物。

通过上面的学习，我们知道了糖尿病肾病的发生机制、主要症状以及预防措施，为了避免糖尿病肾病的出现，要求病友规律监测血糖、血压，定期完善尿蛋白检测。平时还要做到自身良好护理，相信通过自身努力完全可以做到推迟或者避免糖尿病肾病的到来。