梁玉香
(广东省和平县人民医院康复科,广东河源 517200)
近年来,我国社会老龄化问题加重,老年人口的增多导致各种疾病的发生率上涨。腰椎间盘突出症常见于老年人,且发生机制比较复杂,通常与外力破坏腰椎的纤维环压迫腰椎神经有关。保守治疗腰椎间盘突出症能够避免手术的痛苦,但对于严重者则不太适合。症状严重者多数选择手术治疗的效果较好。围手术期护理对患者的治疗结果产生一定的影响,本文主要对腰椎间盘突出症患者采用综合护理的护理效果进行探究,随机选取2017年12月-2018年12月期间我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,取得了较好的效果,现报道如下。
1.1 一般资料 随机将2017年12月-2018年12月期间我院收治的80例腰椎间盘突出症患者分为两组,各40例。其中对照组男22例、女18例,年龄29岁-67岁,平均(48.5±4.4)岁;观察组男21例、女19例,年龄23岁-66岁,平均为(48.9±4.1)岁。经检验,两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组接受常规治疗和护理,CT确诊后患者卧床休息3周,固定腰部,使用营养神经和止疼药物治疗。观察组在对照组的基础上给予康复护理治疗。包括适度的功能锻炼,早期康复中患者可以以鱼跃式锻炼为主,每天40次左右,之后逐渐增加锻炼次数,后期可以练习下地行走;牵引时注意把握牵引的角度,控制好力度,加强对患者的监护。若患者在锻炼过程中有疼痛加重,心慌等情况应该立即向医生报告并协助进行处理;其次,患者的心理作用也可能增加疾病的严重性,尤其是出现焦虑、抑郁心理情绪的患者,护理人员要加强对患者的心理干预,使患者保持积极、自信的心态;最后,要为患者制定合理的饮食计划,以清淡食物为宜,同时注重补充蛋白质和维生素,多吃水果、蔬菜、蛋奶类和鱼肉类等食物,补充钙质,以免骨量流失,清淡食物利于消化。
1.3 考核指标 护理满意度、总有效率和复发率。自制护理满意度调查表,设定十分满意、满意和不满意三个选项,有患者自行填写,满意度=十分满意+满意;根据治疗后效果,分为有效、无效两种治疗结果,症状显著改善或全部消失为有效,无改善或加重为无效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对研究所得数据进行统计学分析和处理,两组间比较,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
表1 观察组和对照组患者护理满意度比较[n(%)]
2.1 护理满意度 经对比,观察组患者满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组的疗效、复发率比较 护理后半年,观察组的治疗有效率为98.00%,对照组为77.00%;观察组复发率为5.00%,对照组为17.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
腰椎间盘突出症是危害人类健康的一种常见疾病。导致该病发生的因素比较综合和复杂,包括骨骼退化、外界伤害,久站久坐等等因素[1]。患者在发生腰椎间盘突出后会出现腰疼、行动受限等症状,对其日常生活造成了严重的不良影响。腰椎间盘突出症和纤维环受损,压迫腰椎神经有关,临床上十分重视对腰椎间盘突出症的诊断和治疗,患者在察觉到症状后,一般可采用CT确诊,之后根据患者的具体情况选择手术方案或保守治疗。一般手术患者在治疗后需要进行护理,而综合护理能够从饮食、功能锻炼、心理等多方面给予患者关怀和护理,改善患者的康复效果,提高患者的治疗满意度,促进医患关系的融洽发展。
本研究结果中显示,观察组患者护理满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);护理后半年,观察组的治疗有效率为98%,对照组为77%;观察组复发率为5%,对照组为17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。这和杜丽娟[2]的相关研究结果具有一致性。表明综合护理可以促进患者的康复,改善患者的不良情绪,使患者保持科学合理的饮食,按时进行功能训练,使治疗效果和护理满意度得以提升[3],同时降低复发率。
综上所述,对于腰椎间盘突出症患者,采用综合护理能够改善患者护理满意度,提高康复效果,降低复发率。