潘晓,李华琴
(广东省罗定市中医院,广东罗定 527200)
女性妊娠期间通常会出现妊娠剧吐症状,这也是早期妊娠反应之一,一些孕妇早期孕吐症状严重,出现体液失衡、营养紊乱等症状,甚至发生严重并发症,导致终止妊娠[1]。所以针对妊娠剧吐患者来说,有效的护理干预非常重要[2]。本次研究分析在妊娠剧吐患者中应用综合护理对提高依从性的效果,择取罗定市中医院2017年1月-2019年1月收治的45例妊娠剧吐患者进行研究,报告如下。
1.1 一般资料 从罗定市中医院择取45例妊娠剧吐患者,病例从2017年1月-2019年1月择取,均无胃肠疾病、肝炎、葡萄胎等患者。按照入院时间将其分成对照组和研究组,对照组22例患者中,年龄范围为21-37(26.85±2.46)岁,孕周范围为4-15(7.85±1.13)周;研究组23例患者中,年龄范围为22-38(26.90±2.51)岁,孕周范围为5-15(7.78±1.09)周;从年龄、孕周来看,组间无统计学差异,可比。
1.2 方法 对照组22例患者行以常规护理。研究组23例患者行以综合护理:①心理护理。对患者心理状态进行评估,针对负性情绪严重的患者,应给予针对性心理护理。向患者说明疾病发生原因,使其负性情绪得到缓解,并主动与患者家属沟通,使其为患者提供鼓励和支持,让患者积极、主动地配合医护人员工作,减轻心理压力。②口腔护理和饮食护理。患者呕吐后,需要对口腔内异物进行及时清理,用清水漱口,若患者呕吐频繁,则需要注意营养的补充,在呕吐症状缓解后应及时通过食用流质食物的方式补充,之后随着呕吐频率下降逐渐过渡到普食。在饮食方面,应尽量选择高蛋白质、维生素丰富的食物,遵循少食多餐原则,选择容易消化、清淡的食物。③运动护理。嘱患者注意静卧休息,并以患者呼吸、体温、血压等生命体征变化对活动量进行控制。④健康宣教。对患者疑问予以耐心解答,并介绍发病因素、处理方法等,使患者配合医护人员工作。⑤行为干预。通过播放轻柔、舒缓的音乐可以使患者放松心情,保持良好的心态,对于孕吐严重的患者,可通过指导其深呼吸、吞咽动作等方式,使其呕吐感得到缓解。
1.3 临床观察指标 根据遵医嘱情况评估两组依从性,完全遵照医嘱接受治疗,同时对护理工作积极配合为完全依从;基本上可以遵照医嘱进行治疗,对护理工作也基本配合为部分依从;对医嘱及护理工作完全不接受、不配合为不依从,完全依从+部分依从=总依从;护理满意度通过问卷方式调查,并以评分结果为依据进行满意度分级,若评分>90分则代表满意,若评分介于60分-90分则代表一般满意,评分<60分则代表不满意,满意例数和一般满意例数之和即为总满意例数。
1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析,计量资料通过均数±标准差(Mean±SD)表示,用t检验,计数资料通过率(%)表达,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组依从性对比 从依从率上来看,研究组为91.30%,对照组为63.64%,研究组高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度对比 从护理满意度上来看,研究组为95.65%,对照组为72.73%,研究组高于对照组(P<0.05)。见表2。
临床中,伴随对妊娠剧吐研究的不断深入,发现妊娠剧吐不仅受生理因素影响,同时也受到心理因素影响[3]。就妊娠剧吐而言,若症状严重,则会影响进食,这也会引发水电解质紊乱现象,同时还会伴随酮体尿,使得患者产生代谢性酸中毒症状,另外部分患者还可能会产生严重后果[4]。因此需要给予有效、及时治疗,但常规止吐药使用后无法缓解严重患者的呕吐症状,并且会加重患者的心理应激反应,出现抵触情绪,对临床效果产生影响[5]。对于此则需要做好护理干预措施。
表1 两组依从性对比
表2 两组护理满意度对比
本次研究中,针对妊娠剧吐患者采用综合护理,并与常规护理作对比,结果显示,研究组依从率和护理满意度均明显高于对照组,可见综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果更佳,可以有效提高患者依从性,同时也可以让患者更加认可和满意临床护理服务,临床价值显著。在综合护理中,通过心理护理、口腔护理、饮食护理、健康教育、运动护理等。其中,心理护理可以使患者的不良情绪得到缓解,口腔护理及饮食护理可以使患者保持口腔健康和饮食健康,提高食欲,增加进食量,为患者提供具备针对性的饮食护理,一方面可以减轻抵触心理,另外一方面可以使治疗自信心增强[6,7]。运动护理以及行为干预可以通过有效方式减轻呕吐症状,避免出现呕吐情况,使患者的临床症状得到缓解,由此可见综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果更佳[8]。
综上所述,对于妊娠剧吐患者来说,采用综合护理可以使依从性提高,同时也可以提高患者护理满意度,具有显著临床价值。