CTU三维重建技术在输尿管梗阻性疾病中的应用意义

黄丙军

（南方医科大学附属小榄医院，广东中山 528415）

本文主要分析了将CTU三维重建技术用于2017年2月-2019年2月期间收治的50例输尿管梗阻性疾病病患者中的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2017年2月-2019年2月期间收治的50例输尿管梗阻性疾病病患者当做此次数据分析目标，最大年龄73岁，最小年龄20岁，平均年龄（45.32±3.33）岁。

1.2 方法 选择飞利浦公司研发且提供的256层螺旋CT仪进行检查，检查前1 h让其饮用500 mL的水，对其膀胱进行适度充盈，层厚设置为5 mm，层距设置为6 mm，螺距设置为0.625:1。从T11下缘到耻骨联合上缘平面为扫描范围，首先开展平扫，之后使用高压静脉注射碘海醇100 mL，速率设置为3 L/s；采集时间皮质期20 s-35 s，髓质期60 s-90 s的数据，依据肾功能情况确定排泄期延迟采集时间，针对严重积水严重患者设置排泄期延迟时间15 min-30 min，重建层厚设置为1 mm，重建间隔设置为1 mm。在adw4.2工作站中输入获取的信息实施图像处理，进而对输尿管全程实施图像的重建，依据多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）、表面遮盖显示（SSD）及其容积再现（VR）等技术进行处理。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0进行分析。P＜0.05为差异明显。

表1 50例输尿管梗阻性疾病病变位置及其原因分析

2 结果

2.1 分析50例输尿管梗阻性疾病病变位置及其原因 数据研究表示，50例输尿管梗阻性疾病均开展手术及其随访治疗，经病理证实表示其中输尿管癌行CTU时高度怀疑患者1例，且由于存在不典型的疾病症状不能进行定性诊断，经手术病理该例患者被明确，表示CTU三维重建技术诊断准确率为98.00%（49/50）。

2.2 分析50例输尿管梗阻性疾病CTU三维重建技术检查的图像质量及其成像情况 CTU三维重建技术检查50例输尿管梗阻性疾病患者，处理图像后通过VR、MIP及其MP等技术获取相对清晰的输尿管行走路径、肾膀胱立体像，可对邻近结构进行观察，获取良好的成像质量，不会对诊断疾病造成影响。

输尿管梗阻性病变经CTU三维重建技术检均呈现出不同程度肾积水现象，其中比较多的是输尿管结石导致的，尤其是CTU重建图像显示出输尿管腔内结节状或者点状高密度影，伴发近端输尿管扩张现象，最大结石直径即为10 mm；输尿管炎性狭窄经检查显示为输尿管壁毛糙、增厚，且伴发轻度环化异常现象。输尿管结核一半是因肾结核导致的，管壁僵直、增厚且形成瘢痕，导致管腔闭塞或者狭窄。重复肾显示出双输尿管或者双肾盂畸形；输尿管癌显示为软组织不规则影偏心生长，输尿管内发生充盈缺损，增强存在强化现象，CPR与MPR图像病灶近侧端显示为杯口状。

3 讨论

输尿管梗阻性病变属于常见的泌尿系疾病[1]，其中输尿管结石、肿瘤、炎症、囊肿及其先天性肾盂输尿管连接处狭窄等为主要原因，且不同梗阻及其病变之间相互作用，导致将肾脏损害及其病变复杂情况加重，所以，需及时进行诊断[2,3]。

本文数据计算显示，50例输尿管梗阻性疾病均CTU三维重建技术诊断准确率为98.00%。

综合以上结论，CTU三维重建技术属于新型的一种无创检查方法，可提升临床诊断符合率。