免费婚前及孕前优生联合健康检查对出生缺陷干预分析

梁冬梅

（深圳市南山区妇幼保健院，广东深圳 518000）

我国每年约有2万-30万肉眼可见的先天性畸形儿出生，加上出生数月才能显现出来的缺陷儿、先天残疾儿童（80万-120万）占出生人口的4%-6%[1]，出生缺陷已经成为严重的社会问题。给予家庭造成沉重的经济负担，因此如何早期预防是降低出生缺陷的关键。我院于2013年开展国家免费婚前、孕前优生健康检查，而婚前检查及孕前检查能帮助夫妻更加了解彼此，检出疾病后进行及时的预防与治疗，为怀上健康的孩子做好准备[2]。现选取2016年1月-2018年12月的数据进行分析出生缺陷发生情况，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选定于2016年1月-2018年12月接受过免费婚前孕前优生检查的分娩及终止妊娠女性6,568例作为观察组，同时抽取同时段未进行免费婚前孕前优生检查的分娩及终止妊娠女性66,248例作为对照组，分别对每组新生儿出生缺陷情况进行分析，对两组妊娠结局进行比较。

1.2 方法 婚前孕前检查：①详细询问病史、体格检查；②血常规、尿常规、血型（包括ABO血型和RH阳/阴性）、血清葡萄糖测定、谷丙转氨酶、乙型肝炎血清学五项检测、肌酐、甲状腺激素、抗HIV检测、地中海贫血筛查G-6PD缺乏症检测；梅毒螺旋体筛查、TORCH等；③女性阴道分泌物常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体抗体检测等辅助检查；④妇科超声常规检查。

1.3 观察指标 统计两组的相关检查、妊娠资料，比对两组妊娠结局，包括正常活产儿人数、早产、低出生体质量、出生缺陷儿人数、自然流产、医学性人工流产、治疗性引产、异位妊娠、死胎死产以及其他。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0进行分析，计数数据行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局对比 观察组正常活产儿比例略低于对照组，但早产、低体质量以及出生缺陷儿比例均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 其他妊娠不良结局数量对比 对照组中，发生其他妊娠不良结局7,165例（10.82%），观察组中发生其他妊娠不良结局502（7.64%），观察组较低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，优生优育的普及使新生儿健康问题成为社会关注的热点，由于传统观念等的限制，婚前及孕前检查并没有取得较好的效果。为提高人口素质，必须进行婚前及孕前检查，能有效减少出生缺陷发生[3]。随着经济和社会的发展，我国出生缺陷发生的风险仍然居高不下，发病率也呈逐年增高趋势[4]。

表1 妊娠结局对比

表2 其他妊娠不良结局数量对比

婚前及孕前优生健康检查是母婴保健专项技术服务的重要内容，在降低出生缺陷儿发生率方面，婚前及孕前优生健康检查是必不可少的预防措施，并且减少给社会及家庭带来的危害[5]。

本文结果显示，观察组正常活产儿比例略低于对照组，但早产、低体质量以及缺陷儿比例均明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05），对照组发生其他妊娠不良结局7,165例（10.82%），观察组发生其他妊娠不良结局502（7.64%），观察组较低于对照组（P＜0.05）。进行婚前、孕前检查，有效检出传染疾病和遗传性疾病，通过及时的治疗和产前诊断，保证夫妻双方身体健康，达到优生优育目的。

综上所述，免费婚前及孕前优生健康检查是一项惠民工程，尤其是基层医疗机构要高度重视，并同当地街道社区密切配合做好婚前及孕前优生健康检查工作，降低出生缺陷的发生的风险，提高全民人口素质。