补中益气汤治疗窦性心动过缓的疗效对比研究

郭秀梅

（无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心，江苏无锡 214000）

窦性心动过缓主要是患者的心率低于正常水平，临床上患者多表现为乏力、气短、头晕和胸闷等，部分患者心慌、心悸、甚至严重时，有晕厥、休克等现象[1]。中医认为该疾病属于“心悸”、“胸痹”等范畴，疾病的根源归结于脾胃、气血亏损，脾胃损伤，生化不及，谷气亏虚、声低息短、脉缓无力，进而中气不足，动则心悸、胸闷、乏力等。中医认为治疗该疾病主要是补气益气，滋阴补阳[2]。下面本文针对补中益气汤治疗的疗效进行随机平行对比研究，以50例窦性心动过缓患者为对象，整理具体的对比报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对比分析方法将50例窦性心动过患者1:1平均分组为对照组和观察组，各25例，患者均来自于2015年2月-2017年2月期间。对照组男女比例12:13，年龄43岁-79岁，平均年龄（58.60±3.00）岁；观察组男女比例11:14，年龄45岁-82岁，平均年龄（58.50±3.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），样本具备对比研究价值。

1.2 用药方法 患者均给予常规的心率、心律及血压、尿量监测，根据患者症状，对照组患者给予阿托品（国药准字H20058097，生产单位：江西金钥药业有限公司，药品特性：化学药品，0.3 mg）治疗，0.6 g/次，3次/天，阿司匹林（国药准字H53020321，生产单位：云南云龙制药股份有限公司，药品特性：化学药品，0.5 mg）5 mg/次，1次/天，辛伐他汀片（国药准字H20093221，生产单位：北京四环制药有限公司，药品特性：化学药品，10 mg）20 mg/次，1次/天，合并高血压患者给予苯磺酸氨氯地平片［国药准字H20073989，生产单位：重庆科瑞制药（集团）有限公司，药品特性：化学药品，5 mg（以氨氯地平计）］治疗，5 mg/次，1次/天；观察组在对照组基础上给予中药补中益气汤治疗，方剂构成：党参10 g、白术10 g、当归10 g、柴胡6 g、升麻6 g、黄芪6 g、陈皮6 g；患者眩晕、心悸、胸闷缓解后，无口渴感，加香附10 g、大尾6 g、川芎10 g；症状改善后加红花20 g、桃仁20 g，水煮煎服300 mL/次，分早晚2次服用，150 mL/次，两组均持续治疗2周观察疗效。

1.3 观察指标 比较患者临床疗效，参照《中医病症诊断疗效标准》[3]，显效：患者的心率在平静呼吸情况下≥60次/min，心率测定室性心律；有效：患者的心率55次/min-60次/min，测定为室性心律；无效：心率仍过低，20次/min-30次/min，心率测定异常。总疗效占比=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，计数资料进行卡方检验，计量数据资料行t检验，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 临床疗效总占比率结果比较

3 讨论

窦性心律过缓多发生于老年群体，因为老年患者身体器官功能下降，且合并有多重心脑血管慢性疾病，发生窦性心动过缓的概率不断增加，西药主要是给予阿托品、阿司匹林稳定患者正常的起搏，改善心脏传导，最终改善患者的心率。而中医则认为该疾病关键是中气不足，气虚血瘀，阴阳失调，最终引发疾病，病变关键在于心、脾及肾，治疗关键是补益中气、升清阳，巩固气血。补中益气汤中的当归、丹参都是补气益气的药物，党参下焦元气，壮脾胃谷气，益上焦肺气；黄芪补气益气，开源节流，陈皮健脾胃，理气顺气，住升降，清污浊之气，白术健脾益气，甘草调理脾肾，提升生机，柴胡、升麻清肺润肺，轻清升散，协同产生作用，共助清阳上升；香附、川芎、桃仁都是补血活血的药物，同时补血行气，最终调理元气，补气益气，健脾养胃，达到通络祛瘀，补气补血的效果。

本次研究中，观察组患者的疗效显著优于对照组，联合中药补中益气汤治疗，效果更加显著，具有积极的推广价值。