普惠养老再行动

林萍姗

为深入贯彻习近平总书记的重要指示精神，在做好“保基本、兜底线”的基础上，继续推动增加普惠养老服务有效供给，充分发挥中央预算内投资示范带动作用和地方政府引导作用，进一步激发社会资本参与养老服务积极性，促进养老产业高质量发展，在社会服务兜底工程专项下开展普惠养老城企联动专项行动，近日，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委共同修订形成了《普惠养老城企联动专项行动实施方案（2019年修订版）》（以下简称“《实施方案》”）。

《实施方案》表明：国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系；城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等全方位的政策支持包，企业提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督；城市政府和企业双方签订合作协议，约定普惠性服务内容及随CPI等因素动态调整价格机制，扩大养老服务有效供给，满足社会多层次、多样化需求，增强人民群众获得感、幸福感和安全感。

《实施方案》以普惠导向、自愿参加、公开透明、竞争择优、规范管理为原则，支持面向社会大众的普惠性养老项目，为老年人群体提供成本可负担、方便可及的养老服务。鼓励有积极性的城市自愿申报，鼓励有实力、信用好、有投资意愿的企业按照给定条件自愿申请。优先考虑积极性高、规划科学的城市；优先支持实力雄厚、项目优质、诚实守信的企业；优先选择融资成本低、服务质量好的金融机构。力图形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式，力求参加城市每千名老年人养老床位数达到40张，护理型床位占比超过60%，医养深度融合，力争实现普惠性养老床位数量明显提升、服务质量明显提升、企业效益明显提升，企业建设运营成本下降、服务价格下降，人民群众对社会养老服务满意的“三提升”“两下降”“一满意”目标。

通过新建养老服务设施，以及改扩建适宜的厂房、医院、闲置校舍、办公用房、培训设施、疗养设施及其他设施等方式，中央预算内投资重点支持“社区、医养、学习、旅居”四类项目。加强养老服务联合体机制建设。以专业化养老服务机构为核心，与养老服务骨干网组成“1+N”联合体，推行居家、社区和机构养老融合发展，强化技术指导、人员培训和对接转介，提升区域内养老服务整体水平。加强医养结合服务合作机制建设。引导专业化医疗资源与养老服务的对接，强化老年疾病预防、诊治、康复和护理体系建设，建立稳定高效的转介机制和健康支持体系，为区域老年人提供优质医养结合服务。鼓励养老机构与医疗机构创新合作模式。加强老年人产品应用推广。鼓励有条件的城市开展康复辅助器具、人工智能养老产品的研发、生产、适配和租赁服务。持续推动智慧健康与养老产业发展，加强人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件产品在养老服务领域深度应用。加强老年人文化体育和老年餐桌等生活设施建设。加强社区居家基础设施适老化改造。

链接——福建：加快推进养老服务建设

为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，10月12日，福建省人民政府网站发布《福建省推进养老服务发展（2019-2022年）行动方案》（以下简称“《行动方案》”），着力破解养老服务发展障碍，打通“堵点”，消除“痛点”，增加优质养老服务供给，扎实推进养老服务高质量发展。

《行动方案》的总体目标是让养老服务体系更加完善、养老服务主体更加多元、养老服务队伍更加壮大、养老监管体系更加有效。

实现养老机构护理型床位占比达60%以上、民营养老床位占比达80%以上，全省新增养老服务从业人员1万名以上，为老服务志愿者达到5万人以上，养老服务标准更加规范，养老服务质量持续提升。

《行动方案》明确，从加快养老服务设施建设、加强养老服务队伍建设、深化养老服务放管服改革、深化养老服务放管服改革及提升养老服务质量等五个方面开展养老服务发展行动。

开展养老服务设施规划建设情况监督检查，确保到2022年配建设施达标率达到100%。加大闲置设施整合力度，各地采取购买服务、建设补贴、运营补贴等措施，推动将社区养老服务设施低偿或无偿用于社区养老服务，切实降低社区养老服务成本和价格。

构建投入多元化、运营社会化、服务专业化的农村养老服务格局，优化重组农村养老服务设施。继续加强农村幸福院建设，满足农村老年人养老不离村的需求，通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等模式，积极发展农村互助养老服务。

充分调动社会资源，实施为特困供养人员提供服务的乡镇敬老院改造提升工程，通过改扩建、改造升级照护型床位、开辟失能老人照护单元等形式，逐步转型升级为区域性养老服务中心。

继续实施“福彩助学”计划，支持困难家庭子女就读养老护理专业。鼓励高等院校、科研院所成立养老服务研究机构。2022年前，市、县全面实行养老护理专业高校毕业生“入职奖补”制度，鼓励有条件的地方先行先试。

落实养老服务管理人员、护理人员岗前培训和定期培训，到2022年底前全省培养培训养老院院长300人次、专兼职老年社会工作者2500人次、养老护理员5万人次。推动开展养老护理员职业技能等级认定、老人照护专项职业能力考核评价。

积极探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行”等志愿服务记录制度。发展老年社会工作，到2022年，每千名老年人至少配备1名社会工作者，每百张养老床位至少配备1名社会工作者。加强养老从业人员先进事迹与奉献精神宣传。

坚持公办养老机构公益属性，制定公建民营养老服务设施管理办法，公办养老机构社会化运营率超过70%。非营利性养老机构取得的收入，符合规定的免征企业所得税。对符合授信条件但暂时经营困难的民办养老机构，予以资金支持。

建立养老服务扶持政策措施清单和服务质量信息公开制度，及时公开当地养老服务优惠扶持政策、养老服务供需信息或投资指南以及养老服务项目清单、服务指南和服务标准等信息。建立健全长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。

大力发展老年人急需的助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。加强老年人消费权益保护，持续开展养老服务消费领域侵权行为专项整治行动。

将发展养老事业所需资金列入年度财政预算，全面梳理由财政支出安排的各类养老服务项目，制定政府购买养老服务标准，提升财政支出精准化水平。

鼓励具备法人资格的医疗机构通过变更登记事项或经营范围开展养老服务，医疗资源丰富地区的部分二级医疗机构转型为康复、老年护理等接续性医疗机构或增设养老机构。

依托“互联网+”提供“点菜式”就近便捷养老服务。拓展信息技术在养老领域的应用，建设养老公共服务平台。推动养老领域共享经济发展。到2022年，打造100家以上满足养老院管理和养老服务需求、具有智能化管理系统的“智慧养老院”。

推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。积极组织老年人开展有益身心健康的活动。鼓励养老机构开展老年教育活动，推进养教融合，丰富住养老年人的精神文化生活。

本次《行动方案》全面落实责任单位，以强大的辐射力助推养老产业服务的建设，为新时代养老服务再添良策，为广大老年人的养老生活提供强有力的保证。