赛学结合的护理专业实践教学模式的改革与实践

梁艳 罗卫群 莫小卫

[摘           要]  目的：探讨赛学结合的教学模式改革对护理专业实践教学的意义。方法：统计梧州职业学院对护理专业进行赛学结合的实践教学模式改革（2016年）前后护生的实训课考核成绩，并调查其职业能力和个人整体素质，分析、比较各年级护生的统计和调查结果。结果：梧州职业学院2015级护生第一学期和第二学期的实训课考核成绩和主观能动性、团队协作能力、创新能力、精神面貌、心理素质与沟通能力等方面的评分，均明显低于2016级、2017级和2018级护生（P<0.05）。结论：赛学结合的教学模式改革能够有效提高护生的操作水平、职业能力和个人整体素质，有利于护理专业实践教学的发展。

[关    键   词]  护理专业;实践教学模式;赛学结合;改革;实践

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）27-0065-03

护理是一种实践性很强的职业，主要负责协作临床医师进行临床诊治工作，提高医学服务质量，故实践教学是护理专业教育的重要组成部分，实践教学模式改革对护理专业的发展至关重要。我院自2016年开始对护理专业进行赛学结合的实践教学模式改革，本文针对赛学结合的教学模式改革对护理专业实践教学的意义开展以下教学实验。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2015級护理1～6班护生485例、2016级护理1～7班护生586例、2017级护理1～10班护生667例、2018级护理1～9班护生540例，根据年级分成4组，各组护生的年龄、理论课成绩和教育背景等一般资料均无明显差异（P>0.05）。

（二）改革方法

1.开设与护理技能竞赛匹配的实训课程

参照职业护理技能竞赛考核项目及标准设计实训课教学环节，形成静脉输液术、心肺复苏术、吸痰术、急救护理和内、外科护理等配套的实践教学课程，实现护理专业课程的项目化改革。开展班级及校级竞赛等与护理技能竞赛匹配的实践教学活动，并将竞赛成绩作为每学期的学业考核指标之一，营造“以赛促学”和“以赛促教”的教学氛围，进而实现竞赛项目与实践教学活动的对接。

2.针对护理技能竞赛组建专业化教师队伍来指导实践教学活动

加强护理专业教师的护理技能竞赛相关知识技能的培训，使其了解竞赛的操作项目和比赛选手的选拔方法及要求，充分掌握微格教学法、比赛训练法、小组合作式、精细化管理、个性化培训和病案教学法等比赛选手的培训方法，组建一支针对护理技能竞赛的专业性教师队伍，并明确责任分工。教师根据护理技能竞赛对比赛选手的要求制定教学方案，突出教学重难点，课前布置学习任务，课上以行动为导向，引导学生掌握职业技能;选拔优秀护生进行专业化、系统化、针对性训练，结合模拟比赛强化护生的竞赛意识和能力;根据比赛结果不断优化教学方式，通过分阶段考核和层层筛选最终挑选出优异的护生参加省级，甚至国家级职业技能竞赛，营造人人参与、层层选拔的教学氛围，进而同时提高护生的专业知识、技能水平和竞争意识、能力。

3.根据职业护理技能竞赛合理安排校内竞赛时间及内容

在竞赛时间上，在省级和国家级竞赛日期之间开展班级、校级竞赛，避免校内外竞赛时间发生冲突，如在每学期的实训课程中开展班级竞赛，在秋季学期末11～12月份开展校级竞赛，然后组织护生参与下一年度的3～4月份的省级比赛和5～6月份的国家级竞赛，实现各级竞赛的有效衔接，给学生留下充足的准备和反思时间。在竞赛内容上，根据省级和国家级竞赛项目开设班级、校级竞赛项目，避免护生的技能知识出现“空档”现象，如在秋季学期开设静脉输液术、心肺复苏术和吸痰术等护理技能项目竞赛，帮助护生积累相应技能竞赛的经验，为省级和国家级竞赛做好充分的准备。

4.建立教师和学生的护理技能竞赛奖励机制

给予在护理技能竞赛中取得优异成绩的护生及其教师一定的物质奖励，且护生可获得“以赛代考”“学分替换”和“免修相关项目”等权利，教师可在评优、晋级、职称评聘和选送培训等方面取得优先权，进而激励教师和学生积极参与护理技能竞赛，形成“以赛促学”和“以赛促教”的良好风气。

（三）评价指标

我院护理专业各年级护生的操作水平、主观能动性、个人整体素质、团队协作能力和创新能力。

（四）评定方法

护生的操作水平用实训课考核成绩评定;主观能动性、团队协作能力和创新能力根据《护生职业能力自评量表》[3]评定;个人整体素质根据《护生个人整体素质评价量表》[4]从精神面貌、心理素质和沟通能力三方面评定，考核成绩和评分与观察指标水平成正比。

（五）统计学方法

收集的临床资料用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，以均数±标准差（χ±S）表示，用t检验比较，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）操作水平

我院护理专业2015级护生第一学期和第二学期的实训课考核成绩分别为（70.7±7.4）分和（72.5±8.5）分，与2016级、2017级、2018级护生均有明显差异（P<0.05）。见表1。

（二）职业能力

我院护理专业2015级护生的主观能动性评分、团队协作能力评分和创新能力评分分别为（3.03±0.58）分、（3.32±0.82）分和（3.45±0.61）分，与2016级、2017级、2018级护生均有明显差异（P<0.05）。见表2。

（三）个人整体素质

我院护理专业2015级护生的精神面貌评分、心理素质评分和沟通能力评分分别为（4.41±0.55）分、（2.34±0.57）分和（4.31±0.52）分，与2016级、2017级、2018级护生均有明显差异（P<0.05）。见表3。

三、讨论

（一）传统护理专业实践教学模式存在的问题及其原因分析

由表1可见，我院2015级护生第一学期和第二学期的实训课考核成绩均普遍较差，说明护生的操作水平较低，这主要是因为护理专业传统教学模式重理论而轻实践，课程安排不合理，实训课程比例较小，忽略学生实践操作能力的培养。由表2可见，我院2015级护生的主观能动性、团队协作能力和创新能力等方面的评分均普遍偏低，说明护生的职业能力较差，这主要是因为护理专业传统实践教学模式的教学内容与临床实际脱节，护生无法深刻理解职业工作需求，盲目学习，缺乏职业针对性。由表3可見，我院2015级护生的精神面貌、心理素质、沟通能力等方面的评分均普遍偏低，说明护生的个人整体素质有待提升，这主要是因为护理专业传统教学模式考核方式死板严苛，人文关怀教育流于形式，不利于学生精神和心理层面能力的培养。

（二）赛学结合的护理专业实践教学效果分析

由表1可见，我院2015级护生第一学期和第二学期的实训课考核成绩明显低于2016级、2017级和2018级护生（P<0.05），说明赛学结合的教学模式改革能够有效提升护生的操作水平，这主要是因为护理专业基于职业技能竞赛的实践教学模式项目化改革通过班级和校级竞赛增大了实训课程的比例，使护生的实践操作能力得到充分锻炼;校内外竞赛时间及内容的衔接大大提高了护生实践操作能力的培养效率。由表2可见，我院2015级护生的主观能动性、团队协作能力和创新能力等方面的评分均明显低于2016级、2017级和2018级护生（P<0.05），说明赛学结合的教学模式改革能够有效提高护生职业能力，这主要是因为针对护理技能竞赛的专业化教师队伍使护理专业的实践教学模式的职业针对性更强;分阶段考核和层层筛选使护生职业能力的培养更加专业化和系统化;教师和学生的护理技能竞赛奖励机制极大地激发了护生参与竞赛的积极性，从“要我学”变成“我要学”，在竞赛中锻炼其团队协作能力，给护生提供了更多发挥其创新能力的机会。由表3可见，我院2015级护生的精神面貌、心理素质、沟通能力等方面的评分均明显低于2016级、2017级和2018级护生（P<0.05），说明赛学结合的教学模式改革能够有效提升护生的个人整体素质，这主要是因为与护理技能竞赛匹配的实训课程按照竞赛要求在设计教学过程时既重视护生专业知识和技能的培养，也关注人文关怀教育，使护生认识到提升个人整体素养的重要性。

综上所述，我院护理专业通过开设与护理技能竞赛匹配的实训课程，针对护理技能竞赛组建专业化教师队伍来指导实践教学活动，根据职业护理技能竞赛合理安排校内竞赛时间及内容，建立教师和学生的护理技能竞赛奖励机制，实现赛学结合，能够有效提高护生的操作水平、主观能动性、个人整体素质、团队协作能力和创新能力，为护理专业实践教学提供了社会支持，为护理专业人才搭建了沟通学校与医院的桥梁，完善了护理专业实践教学体系，为护理专业实践教学改革指明了方向。

参考文献：

[1]刘娟丽.以护理技能竞赛为引领 探索临床实践教学改革[J].卫生职业教育，2017，35（20）：93-94.

[2]赵亚灿，马素婷，吴睿.护理技能竞赛对护理实践教学改革的作用分析[J].现代国企研究，2016（2）：181.

[3]李艳玲，马锦萍，宋文娟，等.护理技能竞赛对高职护生职业能力的影响[J].广东职业技术教育与研究，2016（5）：44-46.

[4]黄秋杏.护理技能竞赛对大中专护生综合职业素质的影响研究[J].卫生职业教育，2017，35（11）：57-58.

编辑 马燕萍