综合护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效和术后康复的影响分析

代瑜

【摘 要】目的：分析综合护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效和术后康复的影响。方法：选取本院2018年6月至2019年2月来就诊的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各33例，对照组采取常规护理，实验组在此基础上实施综合护理干预，观察两组患者护理后并发症率以及治疗效果。结果：实验组并发症的发生明显低于对照组，且实验组的治疗效果明显高于对照组患者，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者采取综合护理的措施，有利于从患者的心理、健康教育、疼痛、穴位等方面综合实施护理，保证患者术后的康复情况。同时，尽可能地减少患者并发症的发生，提高治疗的效果。值得被推广。

【关键词】综合护理干预;腰椎间盘突出症;治疗效果

腰椎间盘突出症是中老年人群中常见的病症，主要以根性坐骨神经痛为主要症状，且具有多发性和反复性。目前，手术治疗作为一种快速有效的治疗方式，被广泛接受。但仍然存在疼痛、下肢麻木等并发症的发生[1]，影响患者的手术效果以及手术后的康复速度。由此，护理人员对于实施手术的腰椎间盘突出症患者应加强护理内容，完善护理环节，从而提高患者的治疗依从性。因此，本文通过随机选择66例患者进行护理对比干预，观察综合护理干预对腰椎间盘突出症患者的治疗效果以及手术后的康复影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年6月至2019年2月来就诊的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各33例。对照组中，男15例，女18例，年龄分布在25至71岁，平均年龄为（48.1±4.3）岁，病程6个月-14年，平均病程为（7.3±2.3）年。实验组中，男16例，女17例，年龄分布在25至73岁，平均年龄为（49.1±4.8）岁，病程4个月-14年，平均病程为（7.2±2.3）年。两组患者在一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括基础护理、疼痛护理、心理护理等。

实验组则采取综合护理干预，具体内容有：①心理护理：护理人员通过患者家属的帮助，仔细填写入院信息表，初步建立护患之间的联系。从而进一步与患者家属展开交流沟通，了解患者的性格、喜好等信息，做出心理干预的初步方案。在患者可接受的范围内，通过语言对患者进行手术前的事项指导、成功案例分析以及预后担忧的排解，逐步弱化患者的担忧和顾虑，建立对手术成功的信心[2]。②穴位护理：取仰卧位，在患者进食后两小时对其进行穴位的按摩，主要取患者足三里、合谷、中脘、天枢等穴位以及腹部穴位进行按摩。根据患者的耐受性，调整按摩的力度，保证力度的适宜。同时，增加针灸刺激，取患者肾俞、关元俞、白环俞、腰俞、环跳等主要穴位施针[3，4]。③健康教育：由于患者缺乏对疾病的认识，以及手术后期的护理方式，因此，护理人员需要采取语言或者其他方式，对患者进行健康知识的教育，让患者了解到腰椎间盘突出症的发病原因、手术方式、良好习惯的养成。同时，护理人员需要做好家属的沟通工作，指导患者家属正确对待患者术后康复的操作，共同提高患者术后的康复速度。④疼痛护理：由于患者在手术实施前采取禁食措施，再加上患者术后麻醉的失效，很容易对疼痛感过分敏感。因此，根据患者耐受程度的不同，分别采取不同的护理措施。对于耐受性强的患者，通过播放音乐、读报等方式转移注意力。对于耐受性差的患者，给予镇痛药物的服用。⑤康复训练：在患者手术后三天，护理人员可以帮助患者在床上进行关节康复锻炼，从而逐步提高训练强度，通过佩戴护具，鼓励患者在床沿进行站立和行走。在手术后一周，可开始进行腰背部的锻炼，帮助患者进行背部的伸展、增加站立的时间等。⑥家庭护理：对于实施手术的患者来说，家庭是最坚固、最安全的港湾，可以给予患者更多的安全感和依靠感。因此，护理人员可以从旁指导患者家属改善心理情绪的方式、锻炼腰部功能的方法，通过家庭来给予患者康复建议。并且通过家属的监督和配合，有计划的实施康复工作。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后并发症率（疼痛、下肢麻木、尿潴留）以及治疗效果。治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者腰痛等症状完全消失，能够无负担的行走。有效：患者仍然伴有轻微的腰部疼痛，但腰部功能恢复明显。无效：患者各项临床症状无改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的疗效结果以及并发症结果均用%（率），并且用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

实验组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，如表1所示。

2.2 療效

实验组治疗效果明显高于对照组，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

腰椎间盘突出症常见且容易被忽视。其发病原因是患者的腰椎间盘各部分在长期的使用中发生不同程度的退行性改变，腰椎间盘的纤维破裂，髓核组织从破裂处突出或者脱出，压迫附近的脊神经，给患者带来疼痛感、下肢麻木等症状。另外，长期的外力作用容易加重腰间盘的退化程度。随着年龄的增长，腰椎间盘的血液循环受阻增强，导致其自身的修复能力变弱，增加腰椎间盘症的发生。因此，分析综合护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效和术后康复的影响。

通过本次的观察可以发现：实验组并发症的发生明显低于对照组，且实验组的治疗效果明显高于对照组患者，P<0.05。分析：

（1）对患者进行心理护理，是为了帮助患者建立积极的心态。通过心态的改变，能够使得患者的依从性提高，主动接受护理人员的护理方式，并且主动配合，从而提高护理的效率。另外，通过心理护理，有利于增加护理人员对患者的了解，拉近护患关系，采取针对性的护理方式。

（2）穴位护理是为了通过穴位的刺激，增加患者的经络循环，促进患者术后腰部神经的敏感性，从而辅助其他康复护理，显著提高手术效果。

（3）健康知识教育有利于患者建立正确的疾病观念，正确认识腰椎间盘突出症，正确对待腰椎间盘突出症，预防腰椎间盘突出症的复发。同时，向患者灌输正确的生活习惯和生活方式，从而，鼓励患者养成正确的生活习惯。

（4）疼痛护理是为了避免患者产生负面情绪，从而影响病症的康复。

（5）康复训练的实施有利于患者在手术后，逐步训练和恢复腰部功能。通过护理人员的正确指导，以及家属的陪同和鼓励，能够提高训练的效率，缩短康复的时间。

（6）家庭护理也有利于提高患者的康复信心，增加家属对患者的训练监督，从而严格实施护理计划，配合护理人员的要求，提高术后康复的效果。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采取综合护理的措施，有利于从患者的心理、健康教育、疼痛、穴位等方面综合实施护理，保证患者术后的康复情况。同时，尽可能地减少患者并发症的发生，提高治疗的效果。值得被推广。

参考文献

[1]佚名.阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28;No.219（14）：197-198.

[2]佚名.综合护理干预对腰椎间盘突出症手术患者的影响[J].中国社区医师，2018，34（32）：157-157.

[3]阳运婷.护理干预对腰椎间盘突出患者术后功能康复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（09）：115-116.

[4]马燕侠，许贤静.腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用体会[J].医药前沿，2017，7（26）：158-159.

[5]张杨.护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的影响[J].中国伤残医学，2017，25（1）：96-97.