中西医结合治疗下肢丹毒的护理体会

【摘 要】目的：对于实施中西医结合治疗的下肢丹毒患者的护理方法进行分析。方法：选取于我院实施治疗的19例下肢丹毒患者，将这些患者划分成两组，分别落实综合护理干预、常规护理干预，对于实施不同护理方案的成效进行观察及比较。结果：通过进行比较患者的并发症率，结果显示应用综合护理干预的患者明显的低于实施常规护理的患者，p<0.05;比较患者的总体治疗有效率、护理依从性、护理满意度，结果显示应用综合护理干预的患者明显的高于应用常规护理的患者，p<0.05。结论：予以下肢丹毒患者实施中西医结合治疗期间，进行科学的护理模式，可以辅助患者治疗成效的提升，应用价值巨大。

【关键词】中西医结合治疗;下肢丹毒;综合护理干预;护理体会

丹毒为乙型溶血性链球菌在皮肤部位或者黏膜病损处，对于皮内网状淋巴管产生侵犯，导致了急性炎症反应问题，主要的临床症状就是头痛、发热、局部皮肤红肿痛等，在面部和下肢处是主要的发生位置。对于丹毒疾病来说，往往具有较长的治疗时间，同时改变症状是相对缓慢的，而且患者通常不具有正确的疾病认知，缺少保健意识，所以也是导致反复发作的重要因素[1-2]。临床上对下肢丹毒患者实施治疗期间，不仅需要及时的实施科学药物治疗改善临床症状，而且应该配合有效的、全面的护理方案，辅助治疗成效的更好发挥。本研究对于中西医结合治疗下肢丹毒的护理方案和体会进行观察及分析，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是于我院接受治疗的被明确诊断为下肢丹毒患者19例，于我院接受治疗的时间是在2018年1月至2018年12月期间，头面部的3例，下肢的16例。中医诊断为：突发下肢疼痛，皮色焮红，色如丹涂，皮温灼热或见水疱、紫斑，或皮肤化脓或坏死;口渴欲饮，纳差，舌质红，苔黄腻，脉滑数。患者和家属具备知情权，随机将患者划分成研究组（10例）、参照组（9例）。研究组内具有男性、女性各自为6例、4例，年龄平均为（56.32±2.18）岁;参照组内具有男性、女性各自为5例、4例，年龄平均为（55.80±2.21）岁。对比两组患者的相关资料，可比（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对于研究组和参照组患者实施中西医结合治疗举措：大部分丹毒患者均是由湿热所导致，所以予以患者静滴生理盐水，配合熏蒸、外敷和泡脚，已达到清热利湿的效果。静滴用药：哌拉西林舒巴坦钠2.5g加入生理盐水100ml中一天2次，配合中药1号方熏蒸及加味金芙膏外敷;中药泡脚方如下：苦参，黄芩，黄柏，广藿香，皂角刺分别10g，黄精30g，川梀子15g，红花6g，土荆皮20g，每日一剂;中药熏蒸方如下：金银花10g，浙贝母，白芨，丹皮，知母，天花粉，皂角刺，乳香分别6g，法半夏12g，外用，每日一剂，每日一次。还有如果有脚气的患者可给予中药泡脚方泡脚，早晚一次，每次3 0分钟，水温适宜。

1.2.2 护理方法

参照组的患者进行常规护理模式，研究组实施综合护理干预方案，主要内容为：

第一，加强基础护理。急性期的下肢丹毒者，完全卧床休息，抬高患肢，将枕头垫置膝下部位，告知注意事项，例如怎样缓解疼痛感避免感染、怎样正确的保持舒适体位等等;进行监测生命体征指标，诸如血压、脉搏、体温等，着重的观察好患处水泡和破损状态，做好记录;为患者建立干净整洁的病房环境，每天进行消毒，定期的清洗床单被罩等。

第二，心理护理。丹毒发病较急，同时病情较重，患者会出现诸多的临床症状，很容易出现负性情绪，诸如烦躁、焦虑、不安等[5]。所以，护理人员需要采取亲戚和蔼的态度与之交流，详尽的介绍产生此疾病的原因，治疗的方法、注意事项、防控举措等等，让其了解到如果积极的配合治疗，是完全可以得到治愈的，消除患者的恐惧心理，让其保持积极的心态接受治疗。

第三，中药内服和外敷护理。内服中药治疗期间，必须要勤观察患者是否出现体温改变、皮疹等问题;中药外敷的作用就是在病变的位置处直接放置药物，发挥清热解毒以及消肿利湿的功效。敷于患处之后，护理人员要观察并询问患者是否具有瘙痒或者疼痛等问题。8小时左右后，以温水清洗，需要动作轻柔，防止损伤到皮肤。另外，定期的测量腿围并记录。

第四，出院指导。下肢丹毒的典型特征就是反复发作，所以积极的防控复发尤为关键。告知患者回家以后要加强锻炼，进行正确健康的生活方式。短期内清淡饮食，维护大便通畅状态，禁烟酒。保持心情舒畅，定期的来院复查。如果具有不良问题，及时的来院治疗。

1.3 观察指标

遵循国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关内容，对于患者的治疗成效进行比较。同时观察并对比两组的治疗依从性、总体护理满意度、并发症率（湿疹、感染、下肢水肿等）。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的总体治疗有效率、并发症率比较

如表1所统计，研究组患者的总体治疗有效率和并发症率分别明显的高于、低于参照组，p<0.05。

2.2 两组患者的总体护理满意度、护理依从性比较

如表2所统计，相较于参照组而言，研究组患者的总体护理满意度、护理依从性均明显的高于参照组，p<0.05。

3 讨论

丹毒为一种感染性疾病，具有较高的复发率，也很容易出现皮肿问题。对于患者展开中西医结合治疗的模式是主要的手段，普遍得到良好的成效。为了将治疗成效提升，需要采取相应的护理方案，通过为患者提供更加全面和科学的护理服务，积极的改善临床症状，推动患者的尽快康复[6-7]。本研究中，对于研究组的患者展开科学的综合护理干预方案，得到的护理成效明显的优势于参照组应用常规护理的成效。

综合护理干预方案是一种先进的护理模式，充分的做到将患者作为中心服务对象，切实的履行以人为本的理念。综合护理干预方案是立足于整体，在心理情志调节，并且进行饮食调配、健康宣教、生活起居指导等，同时加强病情状态的观察，可以在诸多方面着手，帮助患者有效治愈疾病。进行综合护理干预方案以后，能够帮助患者建立起积极的治疗心态，消除负性情绪，提升治疗和护理的依从性;进行健康宣教，掌握住疾病相关知识内容，提升自我护理管理的能力，积极改善临床症状;帮助患者形成正确的生活习惯，保持个人卫生，勤锻炼以提升机体抵抗力，做到未病先防、既病防变和已病早治目标;整个治疗期间，通过严格的加强患者的身体状态，有效的避免并发症问题。

4 结语

综上所述，予以下肢丹毒患者实施中西医结合治疗期间采取综合护理干预方案，可以辅助患者治疗成效的提升，为患者提供优质的护理服务，提升其治疗的依从性以及护理满意度。因此，值得推廣实践。

参考文献

[1]朱正唯.中西医结合治疗丹毒的国内RCT文献质量评价[J].河南中医，2016，36（04）：730-734.

[2]全利.全程护理干预在下肢丹毒患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（07）：191-193.

[3]史兰辉，张玉珍，刘凤，朱梅，严思敏，李景春.中医特色护理辅助临床护理路径对下肢丹毒患者临床治疗效果及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（15）：1695-1697+1700.

[4]李聪.中西医结合治疗下肢丹毒23例临床观察[J].贵州医药，2017，41（12）：1284-1285.

[5]徐占红.中西医结合治疗下肢丹毒临床分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（12）：124-125.

[6]肖玲，郑光儒.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察[J].光明中医，2018，33（16）：2422-2424.

[7]王荣军，黄芬.中医药治疗下肢丹毒的研究进展[J].中国卫生标准管理，2017，8（06）：72-74.

作者简介

沈素霞（1990-），女，安徽省天长市人。大学本科学历。护师。主要研究方向为护理。