一次性根管治疗牙体牙髓病的临床探讨

王力

【摘 要】目的：对一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效进行探讨与分析。方法：选取我院自2017年4月至2019年4月收治的牙体牙髓病患者92例作为本次研究的研究对象，按治疗方法不同随机分为对比组与观察组，每组包含46例患者。对对比组患者进行多次法根管治疗，对观察组患者进行一次性根管治疗。对比两组患者治疗后的手术一般指标（包括手术时间与手术成功率等）、临床疗效与术后并发症的发生率。结果：对比两组患者的情况，发现观察组患者的手术一般指标和临床疗效与对比组患者相比显然更优，且观察组患者的术后并发症的发生率显著低于对比组患者，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗能够有效提升临床疗效，降低术后并发症的发生风险。对患者的康复更为有利，具有较高的临床有价值。

【关键词】一次性根管治疗;多次法根管治疗;牙体牙髓病

牙体牙髓病一般情况下指的是慢性牙髓炎症、急性牙髓炎症与龋齿等，临床上主要表现出黑牙、牙洞与牙齿剧痛等症状，严重者甚至会发生牙周溃烂与牙出血等，对患者的生活质量、日常饮食、牙口美观与身心健康造成了较为恶劣的影响，需要对其进行及时有效的治疗。临床上对此类病症大多以根管疗法进行治疗，根管疗法因其操作方法有两种能够，又可分为一次性根管疗法与多次法根管疗法[1]。此次研究为了对一次性根管疗法的临床疗效进行分析和探讨，选取了我院近两年来收治的一些牙体牙髓病患者进行研究，现将研究详情与结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选研究对象均选取自我院自2017年4月至2019年4月收治的牙体牙髓病患者，共计92例，按治疗方法不同随机分为对比组与观察组，每组包含46例患者。其中对比组患者包括男性患者23例，女性患者23例，患者年龄为17～67岁，平均年龄为（37.6±6.4）岁;对比组患者包括男性患者24例，女性患者22例，患者年龄为16～69岁，平均年龄为（36.7±7.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情并已书面同意。且本次研究已取得医院伦理委员会的批准进行。

1.2 方法

对比组：对对比组患者进行多次法根管治疗。对根管以适当根管锉进行合适定位，并对根管的长度进行准确测量，将管口以甲醛甲酚棉进行封闭，叮嘱患者进行复诊，频次为2次/周。

观察组：对观察组患者以一次性根管疗法进行治疗。对根管以适当根管锉进行合适定位，并对根管的长度进行准确测量，是根管保持清洁与干燥，并对根管填充以牙胶与氧化锌丁香油碘仿糊剂。并辅以侧压法对其进行加固[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效、手术一般指标（包括手术时间与手术成功率等）与术后并发症的发生率进行分别统计，并作对比分析。

临床疗效判定标准如下：患者经治疗后各项临床症状基本消除，咀嚼功能恢复至正常水平，可视为治疗显效;若患者经治疗后有咀嚼疼痛症状、临床症状有显著改善、咀嚼功能有显著改善，可视为有效;若患者经治疗后各项临床症状无明显变化或出现加重状况，患者咀嚼功能仍有较大障碍，可视为无效。治疗总有效率=100%×（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

对两组患者的统计所得数据均使用SPSS25.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（）表示，进行t校验，计数资料以[n（%）]进行表示，并作X2校验，若P<0.05则视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

对比两组患者的临床疗效，发现观察组患者的治疗总有效率为91.30%，显著高于对比组患者的69.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 两组患者的术后并发症状况

对比两组患者情况，发现观察组患者的术后并发症发生率为4.35%，显著低于对比组患者的21.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表2所示。

2.3 两组患者的手术一般情况

对比两组患者的手术一般情况，发现观察组患者的平均手术时间为（2.97±1.51）d，显著短于对比组患者的（10.82±1.73）d，且手术成功率方面观察组也更优，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为临床上一种较为常见的牙科疾病，牙体牙髓病患在其发病期间可能会发生牙齿疼痛、牙洞甚至断牙等临床症状，其中病情较为严重的患者，更有可能出现牙齿出血与牙周溃烂等症状，这些症状对患者的身心健康与生活质量都产生了较为恶劣的影响[3]。近些年来，我国的个血hi业发展迅速，医疗技术方面也取得了较为长足的发展，对于押题牙髓病的治疗技术也有了较大改进。现阶段，临床上对牙体牙髓病患者的治疗方法一般为根管疗法，其原理是将化学手段与机械技术相互结合，对雅阁馆内的感染与炎症进行清除，然后将患者的根管进行填充，并将其牙冠做闭合处理，以达到牙根尖周病变的预防与治疗目的。本次研究结果显示，对两组牙体牙髓病患者以不同的治疗方案进行治疗以后，观察组患者的治疗总有效率（即临床疗效）与对比组患者相比显著更佳，且其術后不良反应发生率与对比组患者相比也明显更低，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。

多次法根管治疗需要对根管进行消毒等操作环节，在对患者进行治疗之前，医护人员应当告知患者押题牙髓病的相关知识与其基本特点，使得患者对该类病症机制有一定程度上的了解，特别是要告知患者其疼痛感乃是由于髓腔中血管发生扩张、炎症渗出，导致髓腔压力有所增强，进而压迫牙髓神经，使患者产生疼痛症状，以便患者能够更配合医护人员的治疗工作，著其病情早日康复。相比于多次法根管疗法而言，一次性根管治疗可以一次性地完成消毒、拔髓、根管准备与填充等手术操作环节，能够有效减少术后并发症的发生，显著提高临床疗效。但以该方式对患者进行治疗时，也有其应特别关注之处：对于患有急性根尖周炎患者或急性牙髓炎患者，若其出现根尖区牙龈红肿溢脓，应当先对患者采取适当措施做应急处理，根管填充前后应对患者拍摄牙片，以便控制操作过程中可能出现的过度情况。并且应当做好消毒与防感染措施[4]。

总而言之，以一次性根管疗法对牙体牙髓病患者进行治疗临床疗效显著，且具有较高安全性，具有较高临床价值，值得推广应用。

参考文献

[1]叶同虎.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：45.

[2]江菊美.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：55+58.

[3]裴菊红，王仕权.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（27）：22+32.

[4]姜新伟.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（16）：50-52.