半夏泻心汤治疗脾胃病的临床研究

潘昌虹

【摘 要】目的：探讨半夏泻心汤用于治疗脾胃病的临床疗效。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的80例脾胃病患者，随机分为两组，观察组和对照组各40例。观察组患者给予半夏泻心汤治疗，对照组患者给予常规西药治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者有效率为77.5%，观察组明显高于对照组，组间比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组CRP数值为（4.09±0.71）mg/L、WBC数值为（7.05±1.83）×109，均显著低于对照组CRP数值（5.89±0.96）mg/L、WBC数值（10.19±1.52）×109，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出现呕吐1 例，并发症发生率为2.5%。对照组患者出现呕吐3例、头晕2例、腹泻1例，并发症发生率为15%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用半夏泻心汤治疗脾胃病患者，可调理纠正其各脏腑间的运化失调现象，全身炎症状态得到优化，提高脾胃疾病治疗率。

【关键词】半夏泻心汤;脾胃病治疗;疗效;并发症

脾胃疾病有多种，如急慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻、肠易激综合症等病均属于脾胃病的范畴[1]。该病主要症状表现为腹痛、腹泻、消化不良等。西医治疗的常规方式主要针对患者局部症状加以诊治，未重视患者的情绪、心理状态等身体状况，因而治疗效果不稳定。中医讲究的是对人体各个脏腑间的关系进行调理，改善患者失衡的运化状态。半夏泻心汤由于采用的是中医疗法，不仅能调节人体脏腑各个器官的运行，有效改善患者气血失衡的情况，而且无西药带来的副作用，治疗脾胃疾病较西医疗法更安全可靠[2]。为探索研究半夏泻心汤治疗脾胃病的疗效，从我院2017年6月～2018年6月收治的脾胃病患者中选取80例作为本次研究的对象，具体见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年6月～2018年6月收治的脾胃病患者中选取80例，按年份分为观察组和对照组，其中观察组40例，对照组40例。观察组男22例，女18例，年龄24～60岁，平均年龄为（42.37±17.58）岁，病程1～10年，平均病程为（5.10±3.95）年;对照组患者，男24例，女16例，年龄为23～59岁，平均年龄为（42.53±17.67）岁，病程2～8年，平均病程为（4.52±3.17）年;对照组患者和观察组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予西药常规治疗

（1）阿莫西林胶囊 （国药准字H20143115），生产厂家为宁波双伟制药有限公司，0.25g每粒，一次2粒，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g;

（2）克拉霉素胶囊 （国药准字H20058223 ），生产厂家为浙江亚太药业股份有限公司，一次250mg，每日2次;

（3）雷贝拉唑钠肠溶胶囊 （国药准字H20052317），生产厂家为丽珠集团丽珠制药厂一次20mg，每日1次 ;

（4）甲硝唑片（国药准字H51020391），生产厂家为四川锡成药业有限公司一次0.4～0.6g，一天三次。

1.2.2 观察组患者采用半夏泻心汤治疗

组方为：半夏、槟榔各10g;黄芩6g;太子参15g;大枣3枚、炙甘草、黄莲、干姜各3g;。如肝胃不和者，则另外增加苍术6g、神曲7g、川芎、荷叶、白术、木香各10g、;如痰湿中阻者，另增加茯苓、白术、制半夏各10g、厚朴5g、陈皮及苍术各6g;如湿热阻胃者，加大黄、石菖蒲、栀子芦根各10g;制半夏8g、厚朴、豆豉各5g;如脾胃虚热者，升麻、黄芪各10g、当归8g、柴胡12g、陈皮6g;如胃阴不足者，加沙参、生地黄各10g、麦冬8g、玉竹12g。所有组方均用水煎服，一天1剂。

1.3 评价指标

评价指标分为治愈、显效、有效、无效四个指标。治疗后患者不再有脾胃病症状及体征表示治愈;治疗后患者较治疗前明显改善，但脾胃病症状及体征仍然存在表示显效;治疗后患者较之前稍有改善，但脾胃病症状及体征仍然存在表示有效;治疗后患者无明显改善，脾胃病症状及体征仍然存在，表示无效。

分别对两组患者的炎症因子水平在治疗前、后都加以测定，主要包括白细胞和CRP水平的测定，再对两组患者的不良反應进行比较。

1.4 统计方法

本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用%表示，行X2检验，计量资料采用（）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者治疗有效率为77.5% ，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者炎症细胞水平对比

两组分别采用中、西医疗法。治疗后，对两组患者的WBC、CRP数值加以对比，观察组WBC、CRP数值均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应（并发生症发生率）发生情况对比

治疗后观察组患者发生呕吐1 例，并发症发生率为2.5%;对照组患者发生呕吐3例、头晕2例、腹泻1例，并发症发生率为15.0%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（X2=3.517，P<0.05）。

3 讨论

人体生长发育离不开物质和能量，而营养的获取和吸收主要依赖脾胃的功能。脾胃的功能就是转运输送、消化吸收。“百病皆由脾胃衰而生也”，脾胃病病因产生与多种因素有关，现代人生活节奏快，常常不注意饮食，忙起来点个快餐外卖，或者赶时间上班不吃早餐，年节假期朋友聚会时暴饮暴食，不良的饮食习惯和情绪状态，都会给脾胃、肝气带来不良影响，致使肝气郁结、食欲不佳，长此以往，脾胃疾病就找上门来。临床上脾胃病的发病率居高不下，脾胃病的特点是消化功能失调，其主要症状有腹泻、胃痛、胃出血、胃痉挛、呕吐恶心食欲不佳等[3]。西医治疗多以西药常规治疗为主，如雷贝唑钠肠溶胶囊、阿莫西林、甲硝唑、等。西医疗法虽然具有较强的针对性，且患者服用方式较简便，短期内确有一定效果。部分患者刚开始服用西药时还是有一定效果的，但随着服药时间的增加，治疗效果越来越弱，甚至最后完全没有效果，多见于慢性病患者或长期犯病患者，治疗效果不够稳定，而且西药对胃部刺激大，患者会出现不良反应由此造成病情加重。西医疗法治疗脾胃病，多是针对症状进行处理，治标不治本，对患者情绪、心理状态等状况有所忽视，难以从根本上治愈。中医治疗信奉的是对人体脏器和气血运行进行调理改善。因为中医理论认为人体的脏器都是相互关联而不是独立运行的，当一个脏器发生病状，必将牵连其他脏器，各脏器之间的是密切不可分离的关系。故脾胃病采用中医治疗具有得天独厚的优势，因为中医治疗是针对人体各脏腑间运行情况、气血失衡的情况进行调理改善，而且不会产生西药治疗出现的副作用。本次研究中，采用半夏泻心汤的中医疗法对观察组患者给予治疗，并在此基础上按照患者身体的具体状况适当进行加减，可清除患者体内焦之热，缓解患者焦之虚，理气止痛，调节脾胃失和。

本次研究中，观察组患者有效率为95.0%，不良反应发生率为2.5%，明显优于对照组（有效率为77.5%，不良反应发生率为15%）;治疗后，观察组CRP数值为（4.09±0.71）mg/L、WBC数值为（7.05±1.83）×109，均显著低于对照组CRP数值（5.89±0.96）mg/L、WBC数值（10.19±1.52）×109，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用半夏泻心汤治疗脾胃疾病，治疗后患者恶心呕吐、食欲不佳、腹痛等症状明显消失或有所好转;极个别患者出现不良反应。同时，患者的CRP水平降低，全身炎症状态得以优化，利于患者康复。

参考文献

[1]李智，周素芳.吴文尧教授运用半夏泻心汤治疗脾胃病心得[J].亚太传统医药，2017，13（5）：106-107.

[2]陈晶，刘慧多，侯志涛.半夏泻心汤治疗脾胃疾病探析[J].中医药学报，2017，45（2）：122-124.

[3]刘琳，彭莉莉.四逆散与半夏泻心汤合用治疗脾胃病的研究进展[J].江西中医药，2017，48（5）：79-80.